Ներուժային պարույրների տեսակները.
- իներտ ՋԻՎ. Հնացած տարբերակը, առաջին սերնդի պարույրները: Ներկայումս շատ երկրներ արգելում են իներտային ՌՎՈ-ների օգտագործումը, քանի որ վերջին սերնդի սպիրալների համեմատությամբ նրանք օգտագործում են ինքնաբուխ անկման եւ ավելի ցածր հուսալիություն:
- պարունակող պղինձ: Երկրորդ սերունդը, հիմնական առավելությունը բավարար դյուրակիրություն, արդյունավետության բարձրացում, ներդրման / հեռացման հեշտություն:
- հորմոնով պարունակող ՀԱ-ները: Երրորդ սերնդի պարույրները, որոնք ունեն բանավոր հակաբեղմնավորման եւ ՀՌՎ առավելությունները: Դրանք ներկայացնում են T- ձեւավորված կառույցներ, որոնց ոտքը լցված է լեվոնորգորեկտրի կամ պրոեկտերոնով: Նրանք ունեն նպատակային տեղական ազդեցություն արգանդի լորձաթաղանթում, արգանդի խողովակների, էնդոմետրիում: Ընդսմին `սեռական օրգանների բորբոքումային հիվանդությունների դրվագների նվազում, hyperpolymenorhea- ի նվազեցում: Պակաս `միջնադարյան արյունահոսություն:
Ինտերյերային սարքի առավելությունները.
- բարձր հակաբեղմնավորիչ հուսալիություն;
- Սպիրալը նախատեսված է երկարաժամկետ օգտագործման համար (5-9 տարի);
- մատչելի արժեք, արագ ներածման ընթացակարգ;
- բացասական ազդեցություն չունի մարմնի համակարգերի վրա,
- պարույրը հեռացնելուց հետո հասկանալու ունակությունը վերականգնվել է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում.
- 35 տարեկանից հետո կանանց համար ծննդաբերության միջոցով հակաբեղմնավորմամբ հակաբեղմնավորող կանանց համար արժանահավատ այլընտրանք:
- նվազեցնում է էտոպիկ հղիության վտանգը.
- ՌԻԱ-ն չի զգում կոտոսի ընթացքում, չի խանգարում գործընկերներին:
Կասկածներ.
- ակտիվ սեռական կյանք ունեցող կանայք բորբոքման բարձր ռիսկի են ենթարկվում.
- արտահոսքի հավանականություն (անկում);
- սխալ տեղադրման դեպքում, առանց ցնցումների, հնարավոր է ցավերը.
- ՀՌՎ-ն չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակի եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից.
- ոչ պիտանի ցավոտ եւ երկարատեւ կանանց համար
- օգտագործման առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում, ՀՌՎ-ն մեծացնում է menstrual հոսքը;
- տեղադրումը / հեռացումը իրականացվում է միայն գինեկոլոգի կողմից:
Գործունեության սկզբունքը
Մետաղը (արծաթն ու ոսկունը) եւ պլաստմասե պարույրները խոչընդոտում են սերմնաբջիջների կենսագործունեությանը, ինչը անհնարին է դարձնում ձվի պարարտացմանը, փոխում է էնդոմետրիումի ֆիզիոլոգիական վերափոխումը, ինչը խանգարում է բեղմնավորված ձվի բորբոքումին: Ռադան խթանում է արգանդի եւ ճակատային խողովակների պայմանները, որոնց շնորհիվ պարարտացված ձվերը վաղաժամ են ընկնում արգանդի մեջ. Endometrium պատրաստ չէ ձվի ստանալու, trophoblast- ը թերի է, ուստի իմպլանտացիա անհնար է դառնում: ՀՌՎ պարունակող հորմոնների ֆոնի վրա աճում է արգանդի վզիկի սեկրեցումը, որի արդյունքում սաղմնաթոմաների ճարպային խողովակների եւ արգանդի միջոցով նվազում է, օվուլյացիան ճնշվում է:
Օգտագործման հրահանգներ
Ընտրությունը, ներածումը, ՀՌՎ-ի հեռացումը կատարվում է գինեկոլոգի կողմից: Ներդրումը կատարվում է առնվազն menstrual flow- ի շրջանում, ցիկլի 1-2 օրվա ընթացքում, ինչը երաշխավորում է արգանդի վզիկի նվազագույն վնասվածք: Աշխատանքի ոլորտի ներթափանցող պարուրաձեւի եւ բարդ աբորտի ներդրումը ընդունելի է:
Խխունջի տեղադրման պայմանները.
- գինեկոլոգի հետազոտություն;
- ընդլայնված կոլպոսկոպիա;
- Ծխում է արգանդի վզիկի եւ վագինի ֆլորայի վրա.
- նյարդայնացնում է ինկոկիտոլոգիան.
- ամբուլատորիաների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները:
Կառավարման մեթոդը.
- հայելիների օգնությամբ, արգանդի ծունկը հայտնաբերելու, ախտահանելու, ֆորսպսերի բռնակալն ընկնելու համար.
- արգանդի խոռոչը չափվում է արգանդի նմուշով.
- սահմանում է արգանդի խոռոչի պարույր:
- կրճատել ՀՌԻ-ի ալեհավաքը, հեռացնել բշտիկները, ախտահանել, սահմանել հակաբիոտիկ թերապիա:
Բացարձակ հակադրություններ.
- սեռական օրգանների քրոնիկ / սուր բորբոքում;
- անհայտ ծագման պաթոլոգիական արգանդի արյունահոսություն;
- հղիություն (ենթադրյալ / հաստատված);
- սեռական օրգանների օջախի, արգանդի ֆիբրոմատոզ, արգանդի ստենոզ,
- ectopia, polyp արգանդը, cervicitis;
- արգանդի վրա արգանդը, արգանդի անբավարարությունը,
- պատանեկություն, արգանդի խոռոչի դեֆորմացիա:
Հարաբերական հակադրություններ.
- անամնեզում ծնված հղիությունը.
- անցյալում աշխատուժի պակասը;
- քրոնիկ անեմիա, էնդոմետրիալ պաթոլոգիա;
- հիպերպոլմենորեա, սեռական վարակների բարձր ռիսկը:
Կողմնակի ազդեցություն.
- ցավը որովայնի խոռոչում / պարուրաձեւ տեղադրման ընթացքում /
- բրադիկարդիա, երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
- ցիկլի կեսին ինքնաբերաբար հայտնաբերում;
- մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները, սրտանոթային համակարգի վարակիչ հիվանդությունները:
Անմիջական բժշկական ուշադրություն պահանջող պայմանները.
- ցածր որովայնի ինտենսիվ ցողունային ցավը.
- ցավի ֆոնի վրա ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում,
- menstruation, դառնում է ծանր արյունահոսության;
- վագինի մեջ ներհիվանդանոցային սարքի սահմանումը.
- արգանդի արգանդի պատի փորվածք.
- pelvioperitonitis, սուր salpingo-oophoritis / էնդոմետիտը:
Լավագույն ներծծող սարքը
Կան բազմաթիվ անվանումներ եւ արտադրողների նավատորմի, ամենատարածված են Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Միրենա: Հորմոնալ ՋՕԸ-ը, տեղադրման ավարտից հետո, արագ սկսում է ազատել լեվոնգորեստրին, որը խանգարում է հասկացությանը: Հորմոնի թողարկման միջին մակարդակը 5 տարի է `14 մգ / օր է:
- Juno bio T. Պատրաստված է ռուսական արտադրողի կողմից, շուկայում մատչելի ամենաէժան եւ հուսալի տարբերակը:
- Multiload. Կիսաթանկարժեք ձուլվածքով ՀՌՎ-ն, որը հյուսվածքների վրա ելք է տալիս, ինչը նպաստում է արգանդի պատերին կառուցվածքի հուսալի ամրությանը:
- Nova T- ն ունի T- ձեւավորված կոնֆիգուրացիա, որը տեղադրում է պակաս տրավմատիկ եւ հեշտ:
ՆԱՏՕ-ի ինքնօգտագործումը անթույլատրելի է: Վերցրեք ընդունելի տեսակի ներերակիր սարք եւ ճիշտ տեղադրեք այն արգանդի խոռոչում, միայն գինեկոլոգը: