Մասաժի ցուցումները կարող են լինել տարբեր բորբոքումներ, որոնք առաջացնում են արյունահոսություն, մկանների ձգում, ձգում մկաններ, ցնցումներ կամ կապվածքներ, կոտրվածքների մեջ, անկախ բժշկի բեմից, հատկապես եթե կոտրվածքի դանդաղ միաձուլումը տեղի է ունենում, ինչպես նաեւ, եթե կոտրվածքները առաջացնում են տարբեր ֆունկցիոնալ խանգարումներ (ընդհանուր կոշտություն, մկանային կոնտրաստներ , հյուսվածքների սանրում), վարակի հետեւանքով առաջացած հոդերի հիվանդություններով, քրոնիկ փուլում, վերքերն ու թոֆիկական խոռոչները հատելը, ամպուտատիվության նախապատրաստումը պրոթեզին տիեզերք: Մասաժից հետո ցավը եւ շնչելը շատ ավելի արագ են անցնում, հյուսվածքների արյունահոսությունը նվազում է, ինչպես նաեւ հոդերի ջերմացումը, մկանները ամրապնդվում են, հոդերի եւ մկանների գործառույթը զարգանում է ավելի լավ, ոսկրային զանգվածը սկսում է ավելի արագ աճել, կապի հյուսվածքի միաձուլման առաջացումը, որը կարող է հանգեցնել կոնկրետ մկանների կոնտրակտմանը եւ համատեղության կարծրություն:
Մերսում է լորձաթաղանթների եւ մկանների բորբոքումները եւ սանրվածքները
Վնասի ամենատարածված տեսակներից մեկը հանդիսանում է վերջույթների կեղեւները եւ կազմում են վնասվածքների բոլոր տեսակների մոտ 45% -ը: Եթե վնասվածքը վերջերս տեղի ունեցավ, սակայն միայն ուղեբեռի կապակցման ապարատի ընդլայնումը տեղի է ունեցել, եւ ամբողջականությունը չի խախտվել, ապա մերսումը պետք է կատարվի վնասվածքից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Եթե մերսում իրականացվում է վաղ, ապա դա կարող է օգնել նվազեցնել ցավը, արագացնել հեմոռոյի ռեզերվացման գործընթացը, հոդերի եւ լորձաթաղանթների ջերմացումը, ինչը հանգեցնում է շարժիչի ֆունկցիայի ավելի արագ վերականգնմանը: Մինչ մերսում, կարեւորը, որ հիվանդը կարող է հնարավորինս հանգստանալ մկանների հանգստացմամբ, որի համար անհրաժեշտ է ֆիզիոլոգիական դիրքում վնասված վերջույթ ստեղծել:
Առաջին օրերին կատարվում է այսպես կոչված «լուծում» վարժություն, որը տեղի է ունենում վնասվածքից բարձր տեղում, մի մոռացեք, որ անհրաժեշտ է ամրացնել վնասված համատեղ հորին: Եկեք ասենք, որ կոճղում պայուսակ-կապակցման ապարատի մերսում անցկացնելիս անհրաժեշտ է, որ ոտքը ամրագրվի մի կողմից, իսկ մյուսը, մխոցների եւ ստորին ոտքի մկանները: Եթե կա կաթվածի երկարություն, ապա մերսման ժամանակ այն պետք է հեռացվի: Մասաժի ընթացքում առաջին անգամ օգտագործվում է սեղմումը (այն կարող է ընդհատվել կամ ընդմիջվող), այնուհետեւ խառնուրդը (օրինակ, պարույրը), անընդհատ գործելով գռմռված սեղմելով:
Մերսում վարելու համար հետեւում է երակային արտահոսքի ուղղությանը, օրական 5-10 րոպե տեւողությամբ մինչեւ երկու անգամ հաճախականությամբ, եւ վնասվածքների տարածքում չպետք է ցավ լինի:
Հետագայում, 4-5 օր հետո, եթե չկան նկատելի ռեակտիվ երեւույթներ (ոչ հյուսվածքների այտուցվածություն, կայուն ջերմություն, վնասվածքների տարածքի հեպատեթեթեզի գոտու բացակայություն), կարող եք արդեն հասցնել վնասվածքի վայրում մերսման: Այս փուլում օգտագործվում է հացահատիկի օգտագործումը, եւ ազդեցությունը պետք է լինի բոլոր ուղղություններով, ուղեկցվող շարունակական ճարպային ճնշմամբ: Անհրաժեշտ է նաեւ մերսել մկանները եւ տարբեր մկանային խմբերը առանձին: Եթե հյուսվածքների ֆունկցիոնալ վիճակը թույլ է տալիս, ապա հնարավոր է օգտագործել այլ մերսման տեխնիկան, մինչդեռ չպետք է մոռանալ, որ պետք է բացառել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ռոտացիայի տեսքով կատարվող պարբերական թրթռումը, ինչպես նաեւ վնասվածքից հետո առաջին անգամ արգելակումը: Դուք պետք է աստիճանաբար բարձրացնեք մերսման ինտենսիվությունը: Եթե անհրաժեշտ է միաձուլման մոտ, կամ հոդերի կապակցված ապարատները ձգվելիս մերսում, պետք է ուշադրություն դարձնել սոսինձի եւ լորձաթաղանթների եւ միմյանց պտույտին:
Նախկինում օրվա ընթացքում 5-ից 10 րոպե տեւողությամբ մեկ կամ ավելի նստաշրջանները բավարար են, աստիճանաբար ավելացնում են ժամանակը, 15-20 րոպե:
Մերսում պետք է զուգորդվի տարբեր ֆիզիկական ուժերով, ընթացքում կամ դրանից հետո: Անհրաժեշտ է սկսել վնասվածքների կողմից ակտիվ շարժումներով, եւ ցավը չպետք է լինի: Եթե վնասվածքի շրջանում հյուսվածքների ցավը կամ այտուցումը առաջանում է, վնասված համատեղը պետք է ամրագրվի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում, եւ ակտիվ հոդերը պետք է կատարվեն վնասված տարածքի մոտ գտնվող հոդերի մեջ: Բացի այդ, մերսման արդյունավետությունը մեծացնում է ջերմային ընթացակարգերը, օրինակ `տաք ջուր կամ օդային վաննաներ: Նախ, դուք պետք է կիրառեք ջերմություն, ապա սկսեք մերսում:
Երկար ժամանակ աշխատելու ունակության կորուստ տվող ամենատարածված հիվանդություններից մեկը համատեղ հիվանդություն է: Մերսում առաջատար դեր է խաղում տարբեր համատեղ հիվանդությունների բարդ թերապիայի մեջ: Այն թույլ է տալիս նվազեցնել ցավը, ավելացնում է համատեղում էֆուզիոն փորման արագությունը, ինչպես նաեւ periarticular լորձային պայուսակներում, խթանում է արյան շրջանառությունը եւ լիմֆային հոսքը հոդերի եւ հյուսվածքային հյուսվածքներում: Երբ մերսում կիրառվում է, ռեֆլեքսային մկանային հիպերտենզիայի նվազում է առաջանում, որը հաճախ հանդիպում է տարբեր համատեղ հիվանդություններով, կանխարգելվում է մկանային ատրոֆիայի առաջացումը, բարելավվում է սինխոլիական հեղուկի սեկրեցումը, ինչը մեծացնում է կոշտության հետ համատեղ շարժումը, արագացնում է միջաստղային նյութափոխանակությունը եւ ընդհանրապես, վնասված հոդերի կորստի գործառույթը:
Հյուսվածքների հիվանդների համար մերսման համար անհրաժեշտ է ունենալ հստակ պատկերացում իրենց նորմալ կազմաձեւման, սահմանների, միասնական տոպրակի հասանելիության եւ ծծմբային պարկերի տեղադրման մասին, եւ դուք պետք է նաեւ հստակ գիտեք եւ կարողանաք ճանաչել առկա հոսքերի հյուսվածքի բոլոր նշանները կամ հյուսվածքներում: Բոլոր կատարված պայմաններով, մերսող թերապեւտը կարող է տիրապետել մերսում, դիտարկել բժշկի ցուցադրած տեխնիկան: Նախքան մերսում վարելը, մերսող թերապեւտը պետք է հիվանդին խնդրի առողջության վիճակի, ցավի առկայության եւ գտնվելու վայրի կամ այլ բողոքների մասին: Ստացված բոլոր տեղեկությունները կօգնեն որոշել, թե որ մեթոդները պետք է օգտագործվեն մերսման համար: Բացի այդ, ստացված տվյալները հնարավորություն են տալիս ընդհանուր եզրակացություն ներկայացնել ընթացակարգերի արդյունավետության վերաբերյալ:
Հոդերի ռեւմատիկ կամ վարակիչ հիվանդությունների համար մերսումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդության ենթամեկուսիչ կամ քրոնիկ փուլում: Այնուամենայնիվ, եթե ազդակիր համատեղում կան ռեակտիվ երեւույթներ, օրինակ `այտուցվածություն, բարձր տեղական ջերմություն, ծանր ցավ, երբ զգացվում է ազդակիր համատեղությունը, ապա այս դեպքում մերսում պետք է օգտագործվի տարածությունից դուրս: Ներածված փուլում հաճախ մկանային հիպերտոնիա է առաջանում, որն առաջանում է ռեֆլեքսիվորեն `կապված համատեղ վնասների հետ, այնպես որ դիմակատարը նախ պետք է հասնի մկանային տոնուսի նվազմանը: Այսպիսով, ծնկային միացությունների ներգրավմամբ գործընթացում կարելի է հետեւել մկանի մկանային խմբերում տոնայնության բարձրացմանը. Գագաթին լայն շերտը, քառադիսեպսը, կիսամյակային հանգույցը, կիսամյակային եւ երկկողմանի մկանները, ինչպես նաեւ գաստրոխնեմիումի մկանների մեջ: Լարվածությունը կարելի է դիտել նաեւ patellar- ի սեփական կապում եւ դերձակի, մրցույթի եւ կիսամյակային մկանների համատեղ սոսին, եւ պետք է նշել, որ որոշ մկանների եւ ցնցուղի հավելվածներում հնարավոր է ուժեղ լարվածություն, քան մյուսները: Ուշադիր կատարված պալպատով, մկանային աճը կարող է դիտվել նաեւ ցածրորակ եւ լumbոսակրարային ողնաշարի մկանների մեջ: Մկանային հիպերտոնիայի վերացման համար լավագույնս կիրառել նուրբ մեխանիկական թրթռումը: Արտաքին հյուսվածքի ավելացած լարվածությամբ, լավագույնս մերսել, օգտագործելով ռեֆլեքս-հատվածային տեխնիկան:
Հետ հյուսվածքների լարվածության թուլացման հետ կարելի է սկսել վնասված հոդերի հետ կապված մկանների մերսում: Բացի այդ, երբ մկանային hypertonicity տեղի է ունենում վարակիչ անհատական պոլիարտրիտի ընթացքում, հնարավոր է ընտրովի մկանային հիպոթոֆիային, որը հատկապես արտահայտվում է խրոնիկ պայմաններում: Հիպի համատեղ հիվանդությունների ժամանակ hypotrophy սովորաբար սկսվում է gluteus մկանների, ծունկը համատեղ - quadriceps մկանները, կոճ համատեղ - extensors եւ shin եւ ոտքով; դիֆերենցիալների, դիպուկահարների, ենթասյուների եւ կլոր մկանների հիվանդություններով, կծկված միկրոավտոբուսային մկանների, կծիկի միկրոէկենսորների, ականջի ներդիրների, ձեռքի մկների միջեւ: Մկանային հիպոտրոֆի դեպքում լավագույնն այնպիսի մեթոդներ է կիրառել, ինչպիսիք են `փոփոխական աղմուկը, սթրեսը եւ նուրբ հացը: Այս պրոցեսում մկաններ, ինչպիսիք են մյոդելոզը, որը բնութագրվում է հոդերի հարեւանությամբ գտնվող մկանների մեջ մկանների կցորդման վայրերում տեղայնացման միջոցով, որոնք անցնում են ֆասային ձգման կամ ջնարակության մեջ:
Մասաժի առաջին օրերին միշտ ուշադիր շրջանցել են ազդակիր համատեղ տարածքը: Սկսվում է մերսել պերիարտիկուլյարով, այնուհետեւ, փափուկ հյուսվածքները, որոնք ծածկում են համատեղը, համատեղ խոռոչի լիմֆատիկ շրջանառության բարելավման համար: Չպետք է մոռանալ, որ վարակիչ հոդերը հաճախ խախտում են մաշկի առաձգականության եւ շարժունակության մեջ, ինչը կարող է դրսեւորվել մաշկի ծալման ժամանակ ծծմբի եւ ցավոտ սենսացիաների տեսքով: Նման իրավիճակում դուք պետք է օգտագործեք քնկոտման մեթոդը, որը կատարվում է ստվերային ձեւով, իսկ շարժումները պետք է դանդաղ լինեն, մերսումը պետք է կատարվի շերտով շերտով, նախ `մաշկը, ապա` ենթաբորբոքային կապային հյուսվածքը, ապա ֆասիան: Շերտի ընտրված խորությունը չպետք է լինի անընդհատ, իսկ հաջորդ շերտը ավելի քիչ ազդեցություն կրեց:
Հյուսվածքի փափուկ հյուսվածքի մերսումից հետո, պետք է անցնեք մերսման պայուսակ կապակցման ապարատը: Պետք է զգույշ ուշադրություն դարձնել այն վայրերին, որոնք ունեն մեծ ազդեցություն ազդեցության ենթարկվածների վրա: Եթե դա կոճ է, ապա այս վայրը կլինի Աքիլես ջիլայի երկու կողմերում տեղադրված համատեղ պայուսակի հետեւի մակերեսը: Ծնկների համատեղման համար `ծալովի ծնկի տակի նախնական մակերեւույթից դեպի մուտքի միջնամասի կողմը կարող է լինել նվազագույն հատվածում քառակուսի մկանների կախվածության տարբեր կողմերից: Այս ամենը հստակ ցույց է տալիս, թե որքան լավ է դիմակահանդեսը պետք է իմանա տարբեր հոդերի հասանելիությունը: Մասաժի ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել նաեւ լորձաթաղանթների տեղը միմյանց մոտ, բացի այդ, դրանք պետք է մասսայական լինեն: Առավել հարմար մեթոդներ կլինեն շրջանաձեւ ռոտացիա եւ երկարատեւ հարվածներ:
Ֆիզիկական վարժությունները պետք է իրականացվեն ակտիվ շարժումների տեսքով, հիվանդը պետք է սկսի ակտիվ շարժումները մոտակա վայրի վնասվածքից, ապա, որպես ռեակտիվ երեւույթ, սեղմված միացվում է: