Երեխաների մարսողության մարմինները անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններ ունեն

Մարսողական համակարգը մեր մարմնում կատարում է բազմաթիվ խնդիրներ: Եվ ամենակարեւորն այն է, որ բջիջները վերածեն սննդանյութերը էներգիայի եւ շինանյութի վերածելու: Մանրամասներին ծանոթանալու համար «Մանկական օրգանները երեխաների անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններ» հոդվածում: Մարսողական պրոցեսը ապահովում է ստամոքս-աղիքային տրակտը (բերանը, էխոֆագը, ստամոքսը եւ աղիքները) եւ բազմաթիվ մարսողական խցուկներ:

Դրանցից ամենամեծը լյարդն ու ենթաստամոքսային գեղձերը: Սնունդը բերանի եւ խոցի ուռուցքների եւ աղեստամոքսային հյութերի ազդեցության տակ սննդի մեջ ընկնում է տարրեր, եւ աղերի պատերի միջոցով դրանցից ներթափանցող նյութերը թափվում են արյան մեջ: Այնուհետեւ բոլոր բալաստը գումարվում է լյարդի տոքսինները, որոնք մշակվել են լյարդի միջոցով մարսողական համակարգը մարսելու համար: Մեծահասակների սննդի մարսման գործընթացը տեւում է 24-36 ժամ, իսկ նորածինների համար `6-18 ժամ: Լեզուներն ու ատամները սիբիրի սնուցող, բորբոքում եւ սննդի խթանման հիմնական մեխանիզմն են: Նորածինների առաջին ատամները հայտնվում են 6 ամիս, երբ նրանց մարմինը սկսում է պատրաստվել ավելի ու ավելի կոշտ կերերի զարգացման համար: Սալիվա - այն արտադրվում է ենթամաքսիկ եւ պարոտիդային խցուկներով: Եվ նույնիսկ նորածինների մեջ այն ունի բաղադրություն, որը անհրաժեշտ է սննդի պառակտման համար: Բացի այդ, թուքը ստերիլիզացնում է բերանի խոռոչը `մեծ թվով միկրոօրգանիզմների կուտակման վայր, այդ թվում` երեխայի համար վտանգավոր: Հղիությունը մինչեւ 3 ամսվա երեխաները շատ փոքր են, բայց քանի որ այդ ժամանակից, եւ հատկապես, երբ նոր կերակուրներ հայտնվում են իրենց դիետայում, այն ավելի ու ավելի է դառնում: Մինչեւ 1 տարեկանը երեխան չի կարողանում կուլ տալ բոլոր ձեւավորված թուքը, դրա մեծ մասը դուրս է, եւ դա նորմալ է:

Իմունային պաշտպանության խախտումների եւ վնասվածքների եւ սննդային ճարպի ազդեցության (առաջին հերթին նոր սնունդ) ազդեցության հետեւանքով նորածինները կարող են ունենալ բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդություններ `ստոմատիտ (բանավոր բջիջների բորբոքում), գինգիվիտը (գանգերի բորբոքում), պարոդոնտիտ (պարիետալ հյուսվածքների բորբոքում) ), քրոնիկ (բանջարաբուծության սնկային վարակ):

Ստոմատիտ

Երեխաներին, որոնք կրծքով կերակրում են, սուր ստոմատիտը հաճախ առաջացնում է herpes simplex վիրուսը: Այս դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է, լույսի եւ ցավոտ աղմուկը հայտնվում է բերանի լորձաթաղանթի վրա - աֆֆա, քանի որ երեխան լավ չի քնում եւ քմահաճ: Երեխաները սկսում են հրաժարվել սնունդից բերանի ցավի պատճառով, ուստի դրանք պետք է սնվեն կիսաթափանցիկ կամ հեղուկ սնունդով: Պարենը չպետք է տաք լինի: Թմրադեղերի մեջ, որոնք օգնում են հերպեսային ստոմատիտին հաղթահարել, հակավիրուսային քսուքներ են, որոնք քսում են ափի եւ լորձաթաղանթների հետ, այն է, որ աջակցում է իմունային համակարգին (օրինակ, «Իմուդոն», «Սոլվայ ֆարմա», փաստորեն, օգտակար մանրէային բջիջների խառնուրդ եւ պաշտպանիչ գործոններ, որոնք պաշտպանում են բանավոր լորձը եւ ֆարնս):

Խեցգետինը «միջանցք» է, որի միջոցով սննդի կաթվածը, պատերի ռիթմիկ քայքայվածության պատճառով, ընկնում է ստամոքսի շրջանցելով շնչառական համակարգը: Այս կայքում սննդամթերքը անցնում է սփինտերների միջոցով, «փչացողներ», որոնք թույլ չեն տալիս վերադառնալ ճանապարհորդության: Էխոֆագի վերջում սրտի սփինտերն է (սրտանոթը), այն «փակում է» հիմնական ելքը, որպեսզի սննդամթերքը չվերադառնա ստամոքսից ուռուցքից: Կյանքի առաջին ամիսներին նորածինների մեջ կարդիան ամբողջովին փակված չէ, եւ դարպասապահը (սպանախը նույն արգելափակումն իրականացնում է, բայց միայն ստամոքսում), ընդհակառակը, գերակշռում է, ռեգուլիտացիա է տեղի ունենում:

Վավերացումները

Եթե ​​երեխա մեղմ ասած (կաթը պարզապես դուրս է գալիս բերանից, այն չի փսխում, եւ ավելացնում է քաշը լավ), չպետք է մտահոգվեք: Նորածինների նորմալ երեւույթը կլինի 2-5 դրվագներից մեկ օր, որը տեւում է ոչ ավելի, քան 1-2 րոպե: Երբեմն վերադարձի բովանդակությունը կարող է ցույց տալ արյան մեջ ներգրավվածություն, եւ եթե երիտասարդ մայրը խոցերի վրա ճաքեր ունի (դա տեղի է ունենում, կինը նկատելի չէ), չպետք է մտահոգվեք: Ավելի հին երեխաները երբեմն ալկոհոլ են օգտագործում: Եվ պատճառը հաճախ երեխայի դիետայի առանձնահատկություններն են, եւ ոչ թե փորոտիքի եւ ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ: Օրինակ, ռեգուլիտացիան առաջացնում է բարձրակարգ գազավորված ըմպելիքներ, ուստի 4 տարեկանից փոքր երեխաները չպետք է խմել: Անհնար է, բայց երբեմն դրանք կարող են առաջանալ էզոֆագիտի (ճարպակալման ստորին հատվածի բորբոքում) կամ գաստրոզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդության պատճառով (սա սրտի սփինտերի թուլացումն է, որի պատճառով ստամոքսի թթվի պարունակությունը գտնվում է էխոֆագում, առաջացնելով նրա լորձաթաղանթի էսոֆագիտի բորբոքում): Ստամոքսը կենտրոնական հավաքման կետն է: Կախված երեխայի տարիքից, ստամոքսը պարունակում է տարբեր քանակի սնունդ: 1 ամսական երեխայի մեջ նրա ծավալը 100 մլ է, մեկ տարեկան երեխայի մոտ `250-300 մլ: Արտաքինից ստամոքսը նման է մի տոպրակի մեջ, որով սննդամթերքը պահվում եւ վերամշակվում է հիդրոքլորիդ թթվի եւ ֆերմենտների միջոցով:

Ստորին մասում ստամոքսը կապված է աղիքների հետ, դռնապանի օգնությամբ `« դուռը », որը բացում է միայն մեկ ճանապարհ: Ամբարտակների գործողությունների համադրությունը ցույց է տալիս այն փաստը, որ երեխաները հաղթահարում են իրենց մարմնի քաշի 1 / 5-1 / 6 հավասար սննդի ծավալը (մեծահասակների համար դա օրական 10-15 կգ է): Բացի այդ, ավելի դժվար է պահել հեղուկ սնունդ: Ստամոքսի աղիքից իջնելիս պարունակում է պարբերաբար եւ մասամբ: Նրանք հայտնվում են, եթե սննդի ընդունումը դժվար է (որը տեղի է ունենում դարպասապահի բնածին նեղացման հետ), կամ այն, երբ ընդհակառակը բաց է շատ լայն, ապա chyme- ը վերածվում է ստամոքսի: Դա տեղի է ունենում այն ​​հանգամանքով, որ պիլորի կողպեքի մկանները հանգիստ են, այս առանձնահատկությունը յուրահատուկ է նյարդային խանգարումներ ունեցող երեխաների կամ քրոնիկ գաստրիտների հետ: Նորածինների մեջ գաստրիտները եւ պեպտիկ խոցը հազվադեպ են լինում: Այս խնդիրները բնորոշ են 6-7 տարեկան երեխաների համար, քանի որ այս տարիքում նրանք ավելի ու ավելի շատ ժամանակ են ծախսում տանը, կերակրում են ավելի քիչ ու քիչ տնական սնունդ, որոնցից սովորական սննդակարգը եւ ռեժիմը խախտվում են:

Bile եւ Enzymes

Նրանք անհրաժեշտ են սննդի վերամշակման եւ ձուլման համար եւ գալիս են լյարդից եւ ենթաստամոքսային գեղձերից: Նորածինների գլխարկը քիչ է արտադրվում, ուստի նրանց մարմինը դեռ պայքարում է ճարպի ձուլման հետ: Տարիքով տարեցտարի աճում է երեխաների մեջ ուղեղի թթուների արտադրությունը, եւ իրավիճակը լավանում է: Երեխայի ծննդաբերության պահին ենթաստամոքսային գեղձերի արտադրման ունակությունը դեռ չի հաստատվել: Իր հյութում, առաջին 3 ամսվա երեխաները չունեն բավարար քանակությամբ նյութեր, որոնք ներառում են օսլայի, սպիտակուցի եւ ճարպի մարսողությունը (ամիլազը, տրպսինը եւ լիպազը): Միայն նոր արտադրանքներից հետո երեխաները աստիճանաբար հայտնվում են երեխաների դիետայում, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ մարսողության համար անհրաժեշտ տարրերի զարգացումը ճշգրտվում է եւ հասնում է չափահասների յուրահատուկ արժեքներին: Դա պայմանավորված է երեխաների լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձերի առանձնահատկություններից, որոնք փորձագետները կարծում են, որ 7 տարեկանից փոքր երեխաները չեն կարող ուտել մեծահասակների սեղանից: Քաղցկեղի արտահոսքից հետո ուղեղի միջոցով (ուղեղի տրակտի դիսֆունկցիան) եւ լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի ռիթմի խախտումը, երբ նրանք միշտ չէին ուղեկցում սննդի (ռեակտիվ պանկրեատիտի) հայտնաբերմանը, շատ տարածված են կյանքի առաջին տարիների նորածինների շրջանում `որպես իրենց օրգանիզմի համար պիտանի սննդամթերքի պատասխան:

Ճանապարհորդություն աղիքների միջոցով

Փոքր աղիքը բաղկացած է երեք մասից `դիոդենում, նիհար եւ կարագ: Առաջին բաժինը ստանում է ուղեղի եւ ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որի միջոցով վերածվում է սպիտակուցների, ճարպերի եւ ածխաջրերի: Ջեյնունում եւ հետովում, չեյնը ընկնում է սնուցիչների մեջ: Փոքր աղեղների ներքին պատը բաղկացած է մանրադիտակային մրգերից, որոնք ապահովում են արյան մեջ ամինաթթուների, շաքարի, վիտամինների ընդունումը: Կեղտոտ ժամանակահատվածում (աղիքային վարակների հետեւանքով) եւ, ավելի քիչ, մշտական, կառուցվածքի թերությունների պատճառով սնուցիչների կլանումը խանգարում է եւ կարող է սկսվել աթոռի խանգարումը:

Խոշոր աղիքը շրջապատում է ամբողջ որովայնի խոռոչը: Աղիքի այս հատվածում ջուրը եւ հանքային աղերի մի փոքր մասը կլանում են: Ի դեպ, այս նույն տարածքը կոչվում է օգտակար միկրոօրգանիզմների ոլորտ, որի բացակայությունը հանգեցնում է ավելցուկային գազերի (աղմուկի) առաջացման: Խոշոր աղիքում սննդի մնացորդը (ֆերմերները) վերցնում են ձեւը եւ ուղիղ միջոցով, եւ աղիքային ելքը (անուսը) դուրս է գալիս: Այս տարածքում քիմի առաջխաղացման համար մկանները համապատասխանում են բազմաթիվ սֆֆինցերին, եւ դրա արտաքին բացումը պայմանավորված է ուղեղի բացման եւ փակման հետեւանքով: Սխտորային ապարատի գործողության խափանումները, օրինակ, աղիքային ինֆեկցիաների հետեւանքով, դրսեւորվում են աթոռի ձգձգման կամ հաճախականության բարձրացման միջոցով: Երեխաների մեջ աղիքներն ակտիվորեն աշխատում են, ուստի կյանքի առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում նրանք 4-6 անգամ «խոշոր» են գնում: Արհեստական ​​խառնուրդներ ուտող մանուկները դա ավելի քիչ են անում, քան մանուկները: 1 տարուց հետո «մեծ» մոտեցումների հաճախականությունը օրական 1-2 անգամ է: Երեխայի ծննդյան ժամանակ նրա աղիքները ստերիլ են, բայց առաջին օրից սկսում է բնակվել օգտակար մանրէներով: Ժամանակի ընթացքում ծննդաբերած եւ կրծքով կերակրվող առողջ երեխաների մեջ աղի բուսական աշխարհը նորմալ մակարդակի է հասնում կյանքի երկրորդ շաբաթվա վերջում:

Աղիքային կոլիկը սովորական երեւույթ է, որը սովորական բոլոր նորածինների համար, որոնց մարսողական համակարգը միայն «ripening» է: Մանուկների որովայնի ցավը պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ աղի մեջ կուտակվում են շատ գազեր (աղմուկ): Նույնիսկ եթե աղիքային կոլիկի պատճառը հստակ է, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կբացառի վիրաբուժական հիվանդություններ, օրինակ `appendicitis; Բացի այդ, միայն մանկաբույժը կարող է երեխայի բուժում սահմանել: Խնդիրը հաղթահարելու համար երեխային, բացի սննդի սահմանափակումներից (եթե երեխա, զգուշացեք սեւ հաց, կարտոֆիլ, լոբի, կաթ, թթվասեր, տաքացնել մայրը), սահմանեք ակտիվացված փայտածուխ կամ հատուկ պատրաստուկներ (օրինակ, Espumizan, Berlin-Chemie, Unienzim, Unichem Lab.)

Diarrhea

Ատամների խանգարումներն առավել հաճախ առաջացնում են վարակ, չնայած ոչ միշտ: Լիթաժները հաճախ ունենում են լակտազային պակասություն, այն բխում է այն հանգամանքից, որ լակտազի արտադրության համար պատասխանատու ենթաստամոքսային գեղձի եւ աղիքային լորձաթաղանթերը չեն կարողանում լիարժեք աշխատել: Առանց lactase ֆերմենտի, լակտոզան վատ նիհարեցված է: Արդյունքում, լակտազը դեֆիցիտի մեջ է, առաջացնելով մանրէային ֆլորայի աճը, երեխայի աղիքին օտար, եւ դիսբակտերիոզ է առաջանում: Լակտազային դիսպենսիաների եւ դիսբիոզի նշանները նման են. Երեխան ծեծում է ուտումից հետո, մտահոգված է շաղախված, փրփրացող հեղուկ աթոռով (հաճախակի կամ փորկապությամբ): Վարակիչ խանգարումներ կամ աղիքային վարակներ կոչվում են «կեղտոտ ձեռքեր» հիվանդություններ: Միտրոօրգանիզմները, որոնք առաջացնում են դրանք բազմազան, թեեւ գրեթե անհնար է որոշել, թե ինչ է պատահել երեխային (դիզենտերիա, շիգելլո, սալմոնելլոզ, ռոտո- եւ կալվիկիվիրալ վարակ եւ այլն): Աղիքային վարակների հետ կապված բժշկության մեծագույն հայտնագործություններից մեկն է, այն է, որ երեխաները դիարխի հյուսելու անհրաժեշտության գաղափարը (բժիշկները այս կարգի վերականգնում են անվանում) խուսափելու համար ջրազրկելը: Դրանք օգտագործելու համար լուծումներ են պատրաստում (Hydrovit, STADA, Regidron, Orion եւ այլն) եւ պատրաստվում են տանը: Հակաբիոտիկները այսօր բժիշկները երեխաներին նշանակում են միայն աղիքային վարակների խիստ ձեւերով: Բացի դրանից, նրանք սահմանում են խիստ դիետա երեխայի համար, անհրաժեշտության դեպքում, ֆերմենտներ, դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են աղիքի պայմանագրային կարողությունը (օրինակ, Uzara, STADA), entero-sorbents են այն նյութերը, որոնք մտնում են աղիքներ եւ ներծծում են վնասակար տոքսիններ եւ մանրէներ (Smecta, Պրոբիոտիկները օգտակար միկրոօրգանիզմներ են, հիմնականում բիֆիդո եւ lactobacilli (Probifor, գործընկեր, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin-forte, Enterol, Biocodex), նախաբիոտիկներ, որոնք օգնում են օգտակար ֆլորայի աճին (Hilak forte, Ratiopharm) եւ նույնիսկ դեղերի , ամրապնդելու անձեռնմխելիությունը (Kipferon, A ppharm, Bifilysis, Enzyme): Քրոնիկ կաթվածը հաճախ կապված է պարենամթերքի ձուլման խախտման հետ. Կաթնային շաքարի անհանդուրժողականություն (lactase deficiency), ալերգիա է հացահատիկային (celiac հիվանդություն): Չնայած երբեմն այն դրսեւորվում է կովի կաթի պրոտեինի կամ բորբոքային աղիքի հիվանդության նկատմամբ անհանդուրժողականության (ülserative colitis, Crohn հիվանդություն): Ամեն դեպքում երեխային պետք է ստուգման փուլ, որը որոշելու է, արդյոք երեխան ունի աղիքային վարակ, ճիճուներ, աղիքի ծննդաբերական խանգարումներ:

Դժվարություններ

Հաճախ է պատահում, որ աղիքային վարակի կամ հակաբիոտիկների հետ վարվելուց հետո (մեկ այլ վարակի համար), երեխայի աղիքային աշխատանքը խաթարված է, ինչը հաճախ երեւում է աթոռի ուշացման հետ: Սպիտակուցի հանգստացմամբ առաջացած փորկապի համար սահմանվում է բանջարեղենային մանրաթել պարունակող դիետա (ճակնդեղ, սալորաչիր, ցորենի հաց): Երեխաներին խորհուրդ է տրվում տեղափոխել շատ բան, եւ որովայնի մերսման մասնագետի օգնությամբ օգնում է վերականգնել աղիքի ազատման ռեֆլեքսը: Բացի այդ, բժիշկը կստանա երեխային անհրաժեշտ դեղերը: Կան մանուկներ, որոնք կպահանջեն հիմնականում բուսական ծագման (Microlax, Johnson & Johnson, Plantex, Lek, ծղոտի արմատ) ճկուն եւ carminative (bloating) միջոցները: Փորկապությամբ տառապող երեխաները, որոնց մեջ աղիը սեղմվում է, թմրադեղեր, որոնք հանգստացնում են նյարդային համակարգը (valerian): Enema երեխաները, եթե արդյունքը ստիպված է սպասել ավելի քան 3 օր: Այժմ մենք գիտենք, թե ինչպես են մարսողական օրգանները գործում մանկական, անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններով: