Իրական վաղաժամ ծերությունը
Հղիության վաղ փուլը համարվում է ճիշտ, երբ այն կապված է հիպոֆիրի արտադրած երկու հորմոնների գերբարձր բարձր մակարդակի հետ. Ֆոլիկուլային խթանման (FSH) եւ լուտիզացման հորմոն (LH), որը կոչվում է gonadotropins. Այս հորմոնները խթանում են սեռական խանգարումները (թեստեր եւ ձվարաններ): FSH եւ LH- ը կարեւոր են սեռական նորմալ զարգացման համար: Եթե դրանք արտադրվում են գերազանցում, սեռական հասունությունը կարող է վաղաժամ լինել եւ ավելի արագ անցնել: Իրական վաղաժամ ծերությունը, հատկապես երիտասարդ տղամարդկանց, կարող է նաեւ կապված լինել ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների հետ, օրինակ `ծագած բնածին խանգարումների, ինչպիսիք են hydrocephalus (hydrocephalus), ինչպես նաեւ կվիլոիդի ցածր գործառույթով:
Նախադատական վաղաժամ ծերությունը
Երեք-նախնական հղիության մասին խոսում է այն մասին, որ դա կապված չէ FSH- ի եւ LH- ի ավելցուկի հետ, բայց կան պայմաններ, որոնք հանգեցնում են շրջանառվող սեռի հորմոնների մակարդակի (տեստոստերոն տղաների եւ աղջիկների էստրոգենների) մակարդակի բարձրացմանը: Սխալ վաղաժամ ծերությունը ավելի քիչ է, քան ճշմարիտ է, եւ դրա պատճառները կարող են լինել ձվարանների, թեստերի եւ ադրենալների ուռուցքների, ինչպես նաեւ բանավոր ստերիդների: Հղիության վաղաժամ ծերության պատճառով հոգեբանական վիճակի եւ վարքագծի փոփոխությունների հետ կապված դժվարությունները հաղթահարելու համար դեռահասը եւ նրա ընտանիքը հոգեբանական խորհրդատվություն եւ աջակցության կարիք ունեն: Այս փոփոխությունները ավելի շատ մտահոգում են վաղաժամ ծերության համար, քան նորմալ: Փոքր երեխաներին իրազեկվածությունը ավելի փոքր է, քան ավելի մեծ երեխաները, պատրաստ է հաղթահարել ֆիզիկական հասունության եւ հորմոնի ազդեցության հետ կապված խնդիրները:
• Անհատական խորհրդատվությունը հաճախ օգտակար է երիտասարդ երեխաների համար, ովքեր ունեն վաղահասության խնդիրներ:
Ախտորոշման սխալները
Հղիության վաղաժամ ծնունդը սխալ ախտորոշում կարող է կատարվել հետեւյալ դեպքերում.
- Սնկային գեղձերի վաղաժամ զարգացում
Որոշ աղջիկների մեջ խմորեղենը կարող է աճել վեց ամսից մինչեւ երկու տարի: Գործընթացը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմ: Այս դեպքում չկա սեռական մազ եւ աճի ցատկում: Այս վիճակը հիվանդության նշան չէ եւ չի պահանջում բուժում:
- Հղիության վաղաժամ ծերացման ախտորոշում
Աղջկանների ութ տարեկան եւ 9 տարեկան հասակում տղաներում սեռական աճը կարող է առաջանալ այլ երկրորդական սեռական հատկությունների բացակայության դեպքում: Հաճախ այս երեւույթը նկատվում է Ասիայում, Աֆրիկայում եւ Կարիբյան երկրներում գտնվող երեխաների շրջանում: Նման պետությունը կարող է կապված լինել աճի տեմպերի ժամանակավոր արագացման հետ: Բուժումը սովորաբար չի պահանջվում, սակայն, եթե նման երեւույթները երեւում են վեց տարեկանից ցածր երեխային, դա կարող է հանգեցնել մտահոգության: Տղաների վաղաժամ ծերությունը ավելի քիչ է, քան աղջիկները, եւ հաճախ կապված է լուրջ հիվանդության հետ, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքը: Եթե տղան վաղաժամ սեռական հասունության նշաններ ունի, հատկապես ուղեղի կրկնակի աճի ուղեկցությամբ, պատճառը սովորաբար ավելանում է արյան մեջ գինեկոլոգիական հորմոնների (FSH եւ LH) մակարդակի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, եթե դեռահասների շրջանում դեռահասը միակողմանի ընդլայնում ունի, ապա կարող է կասկածել նրա ուռուցքը: Եթե տղան ունի սեռական հասունության բոլոր արտաքին դրսեւորումները, բայց ունի փոքր (prepubertal) testicles, որոնք դանդաղ են զարգանում, քան մարմնի այլ մասերը, դա կարող է նշանակել, որ վաղաժամ ծերացման պատճառը հիպերհարցում է:
Հիվանդների կառավարում
Հղիության վաղ փուլում գտնվող հիվանդների բուժման առաջին քայլը դրա պատճառն է: Սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է հեռացնել ուղեղի ուռուցք: Երբ պարզվում է պատճառը, միջոցառումներ են նախատեսվում դրա արդյունավետ վերացման համար:
Կտորքի տեւողությունը
Սեքսուալ հասունացումը, ինչպես սովորական, այնպես էլ վաղաժամ, ուղեկցվում է կմախքի զարգացման վրա: Անցումային շրջանում աճի տեւողությունից հետո ծայրամասերի երկար խողովակային ոսկորները դադարում են աճել: Հղիության վաղաժամ ծերացումը կապված է կարճահասակների հետ, քանի որ այս երեխաների ոսկրերի աճը դանդաղում է, իսկ հետո դադարում է ավելի վաղ տարիքից, քան առողջ է: Փոքր աճը կարող է ուժեղ հոգեբանական ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա, հետեւաբար, վաղաժամ ծերացման ժամանակ բուժման կարեւոր մասը դանդաղեցնում է ոսկրային համակարգի ձեւավորումը: Աղջիկների վաղաժամ ծերացման պատճառը հազվադեպ է: Հաճախ կա վաղահաս դրսեւորման նշանների վաղ դրսեւորում: Այս դեպքում, սեռական հասունությունը կշարունակվի նույն ձեւով, կարծես այն սկսվել է նորմերին համապատասխան տարիքում: Այս վաղաժամ ծերությունը կարող է լինել ժառանգական եւ մի դեպք, երբ նմանատիպ պաթոլոգիան չի պահպանվել ընտանեկան պատմության մեջ:
Ակնկալվող հիվանդություն
Կասկածելու համար ցանկացած հիվանդության աղջկա անհրաժեշտ է այն դեպքում, երբ սեռական հասունացումը տեղի է ունենում ոչ թե ստանդարտ սխեմայի համաձայն, օրինակ, երբ միաժամանակ սաղարթային խցերի աճի հետ միասին, միայն անհատական hairs հայտնվում կամ երկրորդական սեռական կերպարների զարգացումը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան նորմալ: Այդ հիվանդություններից մեկը Օլբրայթ-ՄաքՔունի հիվանդությունն է, որը բնութագրվում է մաշկի, ոսկրային եւ էնդոկրին խցերի վնասվածքի, ինչպես նաեւ վաղաժամ մարմնում: Բացի այդ, ցանկացած գաղտնի հիվանդության առկայությունը պետք է կասկածի ենթարկվի, եթե կա ուղեղի վնասվածք:
Քննությունը
Երեխաների վաղաժամ ծերացումը, թաքնված հիվանդություն ունենալու հավանականությունը կարելի է գնահատել `իգական սեռի օրգանների ուլտրաձայնի կիրառմամբ: Այս դեպքում արգանդը եւ ձվարանները հիմնականում հետազոտվում են: Եթե վաղահասության վաղեմությունը նորմայի տարբերակ է, եւ ոչ թե հիվանդության հետեւանքով, ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում է նորածին օրգանների ակնկալվող փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում նորմալ սեռահասության ժամանակ: Մասնավորապես, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երիկամներում արգանդի եւ բազմակի քիստի ավելացում է նկատվում: Այս հատկանիշների բացակայությունը պետք է զգուշացնի մանկաբույժին: Սակայն, շատ դեպքերում, աննորմալություն չկա, եւ հետագա քննության կարիք չկա: