Վշտի արձագանքը անցնում է զարգացման մի քանի փուլով: Սիրելի մարդու մահվան մասին լուր ստանալուց անմիջապես հետո մարդը զգում է ցնցումների վիճակը եւ, չնայած որ միտքը հասկանում է, որ սիրելի մարդը մահացել է, այն չի կարող լիովին հասկանալ եւ զգալ: Նա բավականին կարող է կազմակերպել հուղարկավորություն եւ կատարել բազմաթիվ ձեւականություններ, սակայն միեւնույն ժամանակ զարմացած է եւ գործում է որպես մեխանիկորեն: Շոկի այս փուլը սովորաբար տեւում է մի քանի օրից մինչեւ մեկ շաբաթ:
Ապագայում շոկը փոխարինվում է կորստի մասին իրազեկվածությամբ `կան արցունքներ, մեղքի զգացում (« ես վատ դուստր եմ »,« վատ կինը »,« փոքր խնամք նրան »...): Մարդը կենտրոնացած է մահացածների հետ կապված իրերի եւ առարկաների վրա, հիշատակելով իր հետ կապված իրադարձությունները, նրա խոսքը, սովորությունները եւ այլն: Հաճախ տեսողական եւ լսողական պատրանքներ կան, արտասովոր աղմուկներ, պատի ստվերները ընկալվում են որպես մահացածի գործչի քայլեր կամ ուրվագծեր, մարդը զգում է իր ներկայության զգացմունքները տանը: Այս փորձերը հաճախ երեւում են երազների մեջ:
ԿԱՐԵՎՈՐ. Բավական hallucinations- ի հայտնաբերումը, երբ մարդը երկար ժամանակ լսում է մահացածի ձայնը, խոսում է նրան, տեսնում է նրան, վկայում է վշտի ռեակցիայի պաթոլոգիական բնույթի մասին եւ բուժման կարիք ունի:
Դեպրեսիայի վիճակը, ի տարբերություն պարզապես վատ տրամադրության, ունի արտաքին նմանություն `վշտի նորմալ, ոչ պաթոլոգիական արձագանքին: Այն ծանոթ մարդկանց մեծ մասը, ովքեր զգացել են կորուստների կորուստներ, առավել հաճախ մահացածի մահը: Վշտի արձագանքը նմանատիպ դրամատիկ իրադարձությունների պատասխանն է: Այս փուլում կա սիմպտոմատոլոգիա, որը նման է դեպրեսիայի `նվազեցված տրամադրվածության, շարժիչի հետաձգման, ախորժակի կորստի: Բնութագրված մեղքի զգացումով այն փաստը, որ ամեն ինչ չէ, որ արվել է մահացածի կյանքը փրկելու համար: Հաճախ կա բժիշկների եւ այլ հարազատների նկատմամբ թշնամանքի զգացում, որոնք «չեն կատարել իրենց պարտքը»: Միեւնույն ժամանակ, այդ ախտանիշների խստությունը այնքան էլ ծանր չէ, որ անձը չի կատարում իր տնային պարտականությունները, չի կարող վերադառնալ աշխատանքի կամ ամբողջովին խուսափել հաղորդակցությունից: Այս դրսեւորումները տեւում են միջինը 2-ից 4 ամիս եւ սովորաբար պետք է լուծվեն ոչ ուշ, քան 5-6 ամիս: Ցածր կորուստը թուլանում է, դեպրեսիվ ախտանիշները հեռանում են, զգացմունքային հրաժեշտով մահացածների հետ, իսկ մարդը լիովին վերադառնում է կյանք:
Ցավն ու դեպրեսիան նույնը չեն: Եթե առաջին դեպքում բոլոր փորձառությունները սերտորեն կապված են կորստի հետ եւ հոգեբանորեն հասկանալի են, երկրորդ դեպքում, ցածր տրամադրությունը հաճախ հոգեբանորեն աննշան է եւ անհասկանալի է ուրիշների համար, հատկապես, եթե մարդը կենսականորեն լավ է զգում: Հետեւաբար, վշտի մեջ գտնվող մարդիկ մշտապես բռնում են մարդկանց մեջ կարեկցանքն ու ըմբռնումը, իսկ դեպրեսիայի վիճակում `հասկացողություն եւ նույնիսկ գրգռում:
Երբ վիշտը զգում է, մարդը, որպես ամբողջություն, չի տառապում ինքնագնահատականից, նրա դատողությունները ամեն ինչում, որոնք չեն վերաբերում կորստի, հնչի եւ հետեւողական են: Կա հարգանք ինքն իրեն, մեղքի զգացումը չի ձեռք բերում համակողմանի կամ աբսուրդ, կեղծավոր բնույթ, չկա սեփական մահվան մտքեր: Չկա միտք իր անիմաստության մասին, հոռետեսական գնահատական չի անցնում անցյալին, չհասկանալով ապագային, մարդը գիտակցում է, որ կյանքը շարունակվում է: Դեպրեսիայի մարմնի ախտանիշները («քարի սրտի վրա» եւ այլն) շատ ավելի ցածր են, բնազդները այնքան էլ ճնշված չեն:
Այսպիսով, դրսեւորվում է վշտի նորմալ, ոչ պաթոլոգիական փորձ, կամ պարզապես վատ տրամադրություն: Այն բուժման կարիք չունի, այլ պահանջում է միայն համակրանք, օգնություն եւ հոգեբանական աջակցություն ուրիշներից: Նրա վիշտը հաղթահարելու համար անձը պետք է ինքը կատարի որոշակի մտավոր գործ, որը հոգեբույժներն ու հոգեթերապեւտները կոչում են տրավմատիկ փորձառությունների մշակման («վշտի աշխատանք»): Դա անելու համար նա պետք է ազատի պատրանքներից եւ սխալներից, հստակ գիտակցի, որ կյանքը վերջնական է, հարությունը անհնար է, եւ մեր սիրելիներից բաժանումը սպասում է մեզանից յուրաքանչյուրին:
Եթե ձեր հարազատներից մեկը տառապում է վշտի մեջ, ապա պետք է փորձեք մոտ լինել իրեն, տալ նրան խոսելու եւ լաց լինելու հնարավորություն: Մի տվեք նրան «խորհուրդ չտալ», «շեղել», «ամեն ինչ գցել ձեր գլխից» եւ այլն: - դրանք լիովին անհարկի եւ նույնիսկ վնասակար են, քանի որ կանխում են վնասվածքի ռեակցիան: Անընդհատ շեշտը դնում է իր վիճակի ժամանակավոր բնույթով: Որոշ ժամանակ (1-2 շաբաթ) անձը պետք է հանգիստ եւ նվազեցնի բեռը, իրավիճակի փոփոխությունը օգտակար կլինի: Նման դեպքերում ալկոհոլը վատ է օգնում, քանի որ այն տալիս է միայն կարճաժամկետ օգնություն:
Վշտի վիճակը շատ հաճախ մարդիկ, ներառյալ բժիշկների խորհուրդը, սկսում են հանգստանալ, «հանգստանալ»: Մի արա դա, որովհետեւ միջամտությունը դանդաղեցնում է «վշտի աշխատանքը»: Բացի այդ, երկարատեւ եւ անվերահսկելի օգտագործմամբ, այդ դեղերը կարող են առաջացնել կախվածություն եւ կախվածություն: Որոշ դեպքերում վիշտը կարող է ցավալի լինել, երբ մարդը դառնում է վշտի մեջ ավելի ու ավելի խեղդված, հետեւաբար բժշկական ուշադրության կարիք ունի: Սա վկայում է հետեւյալ նշանների մասին.
• ավելի մեծ է, քան նորմալ, դրա տեւողությունը, երբ առաջին փուլը տեւում է ավելի քան 2 շաբաթ, ռեակցիան, որպես ամբողջություն, ավելի քան 6 ամիս: Եթե կորստի ավարտից 2 ամիս անց, դեռեւս առանձնահատուկ դեպրեսիվ ախտանիշաբանություն կա, անհրաժեշտ է ենթադրել, որ դեպրեսիվ դրվագների առկայությունը անհրաժեշտ է `հոգեբույժի օգնությունը (հոգեթերապեւտ):
• ավելի մեծ է, քան սովորական, փորձառության խորությունը, երբ ուղեկցվում է ուրիշների հետ հաղորդակցվելու լիարժեք խուսափմամբ եւ աշխատանքի վերադառնալու անկարողությամբ.
• մեղքի ավելի զգայուն զգացում, քան նորմայում, մինչեւ ինքնակառավարման մեղադրանքների խեղաթյուրում, այսինքն, երբ այդ մտքերը հստակ չեն համապատասխանում իրականությանը, եւ անձը չի կարողանում զերծ մնալ դրանցից.
• եթե անձը ինքնասպանության մասին հստակ պատկերացում է տալիս,
• վշտի ռեակցիայի հետաձգված բնույթը, երբ դա անհապաղ տեղի չի ունենում, սակայն կորուստից հետո երկար ժամանակ անց:
Եթե նկատում եք ձեր նշած նշաններից որեւէ մեկի տեսքը ձեր տառապանքի տառապանքից, ապա դա նշանակում է, որ դուք պետք է օգնություն խնդրեք հոգեթերապեւտից կամ նրա բացակայության պայմաններում, հոգեբույժից: Ատիպիկ ռեակցիան վշտի նկատմամբ պահանջում է հիմնականում հոգեթերապիա, երբ հիվանդը կրկին անց է կացրել անցյալ փորձի միջոցով եւ հնարավորություն է ստանում արձագանքել նրանց:
Որ դեպքերում են հաճախակի ցնցումների պատճառները:
• եթե սիրելիի մահը հանկարծակի էր եւ անսպասելի.
• Եթե մարդը հնարավորություն չի ունեցել տեսնել մահացածի մարմնին, հրաժեշտ կտա նրան եւ տխուր իրադարձությունից անմիջապես հետո ցավ հայտնում (երկրաշարժերի, ջրհեղեղների, ծովային անոթների աղետի, պայթյունների եւ այլնի դեպքում մահ).
• եթե մարդը մանկությունից ծնողների կորուստ է ունեցել,
• ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի դեպքում սոցիալական աջակցության, մենակության եւ ալկոհոլային կախվածության բացակայության դեպքում վատթարագույն վշտի ռեակցիայի կանխատեսումը վատթարանում է:
Դեպրեսիայի եւ պարզապես վատ տրամադրության միջեւ հիմնական տարբերությունը մարդու կողմից իրական աշխարհի ընկալումն է: Վերապրողը շատ դեպքերում հոգեբուժական օգնության կարիք չունի: Օգնության փնտրտուքը հիմք չէ (ավելի խորը եւ երկար ժամանակ), ինչպես նաեւ մտավոր վնասվածքով հայտնաբերված կամ սրվող մեկ այլ մտավոր խանգարում ունենալու կասկած: