Հորմոնալ հակաբեղմնավորման մեթոդը բարձր արդյունավետ մեթոդ է կանխարգելել չպլանավորված հղիության, պրո գեստերոնի եւ էստրոգենի սինթետիկ անալոգաների օգտագործման հիման վրա `սեռական սեռական հորմոնների: Այս խմբում պարունակվող հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները երաշխավորում են բարձր հակաբեղմնավորիչ հուսալիություն, սեռական կապի հետ հաղորդակցության բացակայություն, լավ հանդուրժողականություն, օգտագործման հարմարավետություն, համապատասխան ցիկլի հսկողություն, ընդունման ավարտից հետո ամբողջական ծնելիության վերականգնում, ավելի մեծ քանակությամբ սրամտությամբ առողջ կանանց համար: Դեղերի հսկայական ընտրությունը թույլ է տալիս Ձեզ ընտրել յուրաքանչյուր մարդու համար OC- ին եւ կիրառել հորմոնալ բաղադրիչները թերապեւտիկ նպատակներով:
Ծննդօգնության հաբերի դասակարգումը
- Համակցված բանջարեղենային հակաբեղմնավորիչներ (COCs):
- մոնաֆազիկ ( Regulon , Lindineth-30 ): Պարունակում է յուրաքանչյուր դեղահատում գեստեգենիկ եւ էստրոգենիկ տարրերի մշտական դոզան, տարբերվում է պրոստոգոգենների, էստրոգենների, դեղաչափի տեսակներից: Տրամադրել հակաբեղմնավորիչի բարձր մակարդակը (Pearl ինդեքսը `0.06-0.08), արդյունավետ բուժել սեռական օրգանների ինդոմետրերը, դրականորեն ազդում է menstrual ցիկլի ընթացքի եւ տեւողության վրա, որը կարգավորում է արյունահոսության ինտենսիվությունը: Արգանդի վզիկի արյունահոսքի դեպքերը շատ հազվադեպ են արձանագրվում.
- երկու փուլով (Adepal, Antotevin): Պարունակում է գեստեգենի փոփոխվող դոզան եւ մշտական էստրոգեն, որոնք ցուցադրվում են գեստագենների զգայունության ունեցող կանանց, hyperandrogenism- ի կլինիկական ախտանիշներով,
- երեք փուլ (Tri-regol, Tri-merci): Հատկանշվում է ստերոիդների փոփոխական պարունակությունը `ըստ menstrual ցիկլի փուլերի: Նրանք ունեն մարմնական ֆիզիոլոգիական ազդեցություն menstrual ցիկլի վրա, տալ նվազագույն կողմնակի բարդություններ, կարգավորել ցիկլը: Դրանք ցուցադրվում են 35-ից ավելի կանանց, ովքեր սիբիր են, ծխողները:
- Էստոջին բաղադրիչի չափով `
- Gestagenic oral contraceptives («մինի-խմել»):
COC- ի օգտագործման այլընտրանքները մաքուր պրոստտիններ պարունակող հաբեր են: «Mini-pili» -ի հակաբեղմնավոր ազդեցությունը կապված է մուկոզայի արգանդի խոռոչի փոփոխությունների հետ, ինչը դժվարացնում է բեղմնավորված ձվի բարձրանալը եւ արգանդի լորձի խտության բարձրացումը խանգարում է սերմնաբջջի ներթափանցմանը արգանդի մեջ: Gestagenic preparations- ը առաջացնում է լութրոպինի արտադրության ճնշումը, որը ճնշում է ovulation- ին: Մինուս «մինի-խմիչք». Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում ovulation tablet- ը, ինչը բացատրում է COC Pearl ինդեքսի համեմատ (0.3-0.6):
Ինչպես է աշխատում COC- ն
OC- ի ազդեցության մեխանիզմները կատարվում են հիպոթալամուս-պիտիոթերապեւտ-անոթային-արգանդային ածխաջրածին համակարգի տարբեր մակարդակներում: Սինթետիկ ստերոիդները արգելափակում են հիպոթալամուսի հիպոֆիրի եւ հորմոնների գոնադոտրոպիկ հորմոնների ազատումը, ինչը հանգեցնում է ovulation, ժամանակավոր ստերիլիզացման ճնշմանը: Սինթետիկ gestagens- ը եւ ethinyl estradiol- ն արգելում են ֆոլիկուլոգենեզը `առաջացնելով ձվարանների չափսերի նվազում, 2-ի գործոնով էստրոգենների սնուցման նվազում: Դեֆորմացիաներ եւ էնդոմետրիում ենթարկվում է ցիկլերի ռեգրեսիան եւ վաղաժամ գլխուղեղի վերափոխումը, կան ատրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները արգելում են ֆալոպիական խողովակների peristalsis, դանդաղեցնելով բեղմնավորված ձվի բորբոքում, thicken է արգանդի վզիկի լորձ, ինչը վատեցնում է ներթափանցումը սերմնաբջջի մեջ արգանդի խոռոչի.
Ինչպես ընտրել ծննդյան վերահսկողության դեղահատերը
ՕՀ-ի ընտրության հիմնական սկզբունքն է օգտագործել ստերոիդների հնարավոր նվազագույն չափը, որը ապահովում է արդյունավետ պաշտպանություն չպլանավորված հղիության դեմ: Կանանց էստրոգենիկ տիպը խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցներ, որոնք բնութագրվում են ուժեղ gestagenic բաղադրիչով (Ovidon, Rigevidone): Կանանց համար առաջին գիծը նախապատրաստում gestagens- ի գերակշռող կանանց համար - Regulon, Logest: Երբ դուք ընտրում եք OK, դուք պետք է հաշվի առնեք արգանդի չափը եւ menstruation որակը, քանի որ այդ պարամետրերը արտացոլում են հորմոնալ ֆոնը շատ ավելի լավ է, քան արտաքին գնահատման գնահատումը. Նիհար menstruation ցույց է տալիս ավելացված progesterone ակտիվություն, երկար եւ առատ, մասին էստրոգենի գործունեության մասին: Սկսել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները պետք է լինեն համակցված թմրամիջոցներից, ներկրվող տարրերի նվազագույն դեղաքանակով: Երեք փուլային եւ ցածր դոզա հաբերները չեն հակասում միմյանց, այնուամենայնիվ, այն համարժեքորեն օգտագործվում է հավասարապես անվտանգ եւ արդյունավետ: OK- ի ճիշտ ընտրության չափանիշը միջմանդրային արյունահոսության բացակայությունն է, արյունահոսությունը «բեկում»: OK ընտրության մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել այստեղ :
Ինչպես խմել ծննդաբերության հաբերերը:
- oral contraceptives- ն ընդունվում են menstrual արյունահոսության սկզբից 1-5 օր հետո: Մոնաֆազային COC- ն սկսում է շաբաթվա համապատասխան օրը խմել հաբերը, բազմաֆազը `պիտակավորված դեղահատով` «ընդունման սկիզբը»:
- ԱՊ-ն օրական 21 օրվա ընթացքում վերցվում է որոշակի ժամանակահատվածում,
- վերջին հաբը փաթեթից վերցնելուց հետո մեկ շաբաթյա ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում նկատվում է menstrual reactions: Դեղերի հաջորդ փաթեթը սկսվում է ընդմիջման 8-րդ օրը:
- «բացասական արձագանքի» բացակայության դեպքում դեղահատերը շարունակում են կիրառվել ըստ ավանդական սխեմայի, երբ հղիությունը բացառվում է: Հակառակ դեպքում թմրանյութը դադարում է.
- ԿՀԿ-ների եւ դեղերի միաժամանակ ներդնելու հարցերը (anticonvulsants, antibiotics) անդրադառնում են առանձին.
- անհրաժեշտ է իմանալ, որ ԿՀՎ-ի դադարեցումից հետո հայեցակարգը կարող է առաջանալ արդեն իսկ առաջին չեղյալ հայտարարման փուլում:
Ծննդօգնության դեղերի օգտագործումը.
- անմիջական ազդեցություն, գրեթե 100% հակաբեղմնավորիչ հուսալիություն;
- մեթոդի հետադարձելիություն, մանրակրկիտ ուսումնասիրում;
- պտղաբերության ինքնագնահատման հնարավորությունը;
- կողմնակի ազդեցությունների ցածր հաճախականությունը.
- կիրառման պարզությունը, չափից ավելի դոզաի անհնարինությունը.
- ectopic հղիության ռիսկերի նվազեցում;
- գլխուղեղի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների դրվագների նվազում;
- արգանդի եւ ձվարանների բարորակ ուռուցքների զարգացման կանխարգելումը;
- dysmenorrhea, PMS- ի ախտանիշների օգնությունը;
- դրական ազդեցություն էնդոմետրիոզում.
- թերապեւտիկ ազդեցություն մաշկի վրա `սեբորեղի, գորշ բշտիկների վրա:
Վնաս:
- արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, որը երկար ժամանակ օգտագործեց OC- ն (ավելի քան 10 տարի):
Հակաբեղմնավորիչ դեղեր. Հակացուցումներ
- սեռական օրգանների / կրծքի չարորակ նորագոյացություններ;
- հղիություն / կասկածելի հղիություն;
- սրտանոթային պաթոլոգիա,
- խիստ ֆունկցիոնալ խանգարումներ, սուր հիվանդություններ, լյարդի ուռուցքներ;
- թրոմբոզի, թրոմբոֆլեբիտի, թրոմբոմանմիզմի.
- անբացատրելի գենի արյունահոսություն:
Ռիսկի գործոններ.
- քրոնիկ նիկոտինի թունավորում;
- գիրություն, պորֆիիա, անշարժացում;
- տուբերկուլյոզ, առաջիկա վիրաբուժական միջամտություն;
- էպիլեպսիա, երկարատեւ դեպրեսիա, արգանդի միաբջիջներ.
- ջղայնություն, գլխացավ, հիպերկալեմիա, հիպերլիպիդեմիա:
Գործոնները, որոնք կրճատում են OK- ի հուսալիությունը.
փորլուծություն, փսխում, միկրոալիքային ընդունման միաժամանակյա ընդունում, anticonvulsant, antibacterial.
Կողմի հետեւանքները.
- էստրոգենի կախվածություն. փսխում, սրտխառնոց, արյան ճնշում, գլխացավ, գլխապտույտ, քաշի ավելացում, chloasma;
- պրոթեզոգեն-կախվածություն. նվազել է լիբիդո, դեպրեսիան, պզուկները, հեշտոցային լորձաթաղանթը, գլխացավը, հոգնածությունը;
- անբավարար էստրոգենիկ ազդեցություն. կրծքի չափի նվազում, նվազում է լիբիդո, աղքատ menstruation, intermenstrual արյունահոսություն;
- Անբավարար պրոթեզոգենիկ ազդեցություն. Ցերեկույթների հետաձգում, ցիկլի 2-րդ կեսում ինտենսորային սեկրեցիա, առատ օրթրիմ:
Բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման ֆոնի վրա կողմնակի ազդեցությունը կարող է պայմանավորված լինել անհատական անհանդուրժողականության կամ պլանշետների գործողությունից: Կողմնակի ազդեցությունը կարող է վնասակար կամ վտանգավոր լինել մարմնի համար, անկախ նրա առաջացման պատճառներից: Թմրամիջոցի վերացումը սովորաբար հանգեցնում է նման ռեակցիայի անհետացմանը բուժման ազդեցության տակ կամ ինքնուրույն:
Լավագույն ծննդյան հսկողության հաբերը
Համապատասխան ընդունման դեպքում բանավոր պարունակության հակաբեղմնավորիչների հավաստիությունը ձգտում է լինել 100%, «անվտանգություն / հուսալիություն» հորմոնալ հաբերի հարաբերակցությունը գերազանցում է պահպանակները: Դուք կարող եք ավելին իմանալ այստեղ պահպանակների մասին: Վերջին սերնդի COCs պարունակող հորմոններ ցածր դոզաներում, առանց ուռուցքային ազդեցության: Խուսափեք հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներից, հնարավոր է բժշկական զննում, որը խորհուրդ է տրվում մինչեւ պլանշետները վերցնելուց առաջ: Հորմոնալ հակաբեղմնավորումը շրջադարձային է, ցիկլի վերականգնման մակարդակը կախված է դեղամիջոցի տեւողության եւ նախնական հորմոնալ ֆոնի վրա: Իդեալական դեղը գոյություն չունի: Նորը չի նշանակում լավագույնը: Հիմնական կանոնը ընտրվում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչը, որը վերահսկվում է բուժվող գինեկոլոգի կողմից `իգական մարմնի անհատական հատկանիշների համաձայն: