Հղիության ժամանակ կաթվածի վտանգը, ինչ անել

Հղիության ընթացքում ցավերի եւ արյունահոսությունների ցանկացած դրսեւորում պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն: Սա կարող է ազդանշան լինել, որ անհեթեթության սկիզբը: Հղիության ընթացքում տառապում է վտանգված ցանկացած կնոջ առաջին հարցը, թե ինչ պետք է անի: Պատասխանը `ժամանակից շուտ խուճապի մատնել: Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է կատարվում, ապա կարող է խուսափել պառկելուց, որը հետագայում ծնել է առողջ երեխա:

Հղիությունը հղիության բարդությունն է պտղի ինքնաբուխ հրաժարվելն այն ժամանակահատվածում, երբ երեխայի արգանդից դուրս կենսունակ չէ: Կախվածության եւ վաղաժամ ծննդաբերության տարբերությունը պարզ է. Ծննդաբերությունից հետո երեխան կարող է փրկվել, քանի որ նրա օրգանները կենսունակ են եւ զարգացած, անհաջողությունից հետո `պտուղի գոյատեւումը անհնար է: Ժամանակակից բժշկության ձեռքբերումների շնորհիվ առավելագույնս աճել է մոր արգանդից դուրս կյանքի պահպանման ունակությունը, նույնիսկ ամենաանհասկանալի պտղի մեջ: Զարգացած երկրներում, հղիության 25-րդ շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաները արդեն իսկ ապահով են զգում: Այս դեպքում վաղաժամ նորածինները չեն կորցնում աճելու ունակությունը եւ նորմալ է զարգանալ:

Մասնագետները տարբերվում են ինքնաբուխ խանգարումներից, որոնք առաջանում են բնական պատճառներով, ինչպես նաեւ արհեստական ​​(աբորտ կամ աբորտ): Վերջինս կարող է հրահրել, օրինակ, բժշկական պատճառներով: Հաջորդը մենք կխոսենք ինքնաբուխ պատահարի մասին:

Դժգոհությունների պատճառները

Նրանք կարող են տարբեր լինել `կախված կնոջ առողջությունից, նախորդ հղիությունների պատմությունից, աբորտների առկայությունից եւ այլն: Բարդությունների 60% -ից ավելին առաջանում են blastocyst պաթոլոգիան, եւ երբեմն մայրական գործոնները եւ այլ պատճառները որոշիչ դեր են խաղում: Հղիների 10-15% -ում, պատահականությունը պատահական է, առանց ակնհայտ հակումներ:

Blastotcystosis- ը հղիության ժամանակ տառապող վտանգի ամենատարածված պատճառն է: Դա հանգեցնում է պտղի ձեւավորման անոմալիաներին, որոնք չեն նշում դրա հասունացման հնարավորությունը: Blastocystosis- ը հաճախ առաջանում է մոր եւ հոր «վատ» սեռական բջիջների միաձուլմամբ: Այս դեպքերում, սովորաբար, հղիության 6-7 շաբաթների սկզբում պատահականություն է տեղի ունենում: Դա անելու համար գրեթե ոչինչ չի կարող լինել: Եվ դա արժանի չէ, քանի որ երեխան, որպես բլաստոցիստոզի արդյունքում, նորմալ չէ: Արդյունքում, եթե մայրը առողջ է եւ հակացուցումներ չկան, դուք կարող եք անմիջապես պլանավորել հաջորդ հղիությունը: Միակ պատճառի վերադարձի կրկնության հավանականությունը հազվադեպ է:

Պտղի զարգացման մեջ պառակտման պատճառները.

- մանրէների բջիջների (oocytes եւ spermatozoa) պաթոլոգիան `հաճախ կրկնվող կաթվածներով;

- սերոլոգիական հակամարտություն;

- պտղի քրոմոսոմային թերությունները.

- զարգացման թերություններ (նյարդային համակարգի թերություններ, սրտի հիվանդություն, կենսաքիմիական թերություններ եւ այլն)

- umbilical լարը զարգացման թերությունները.

- Խորոնիկ պտղի մահվան առաջացման պատճառած թերություն

Մայրության վիճակում անհնազանդության պատճառները.

- վերարտադրողական օրգանների տեղական փոփոխությունները, ինչպիսիք են արգանդի անբավարարությունը, դրա հետաձգումը, ուռուցքները, արգանդի հյուսվածքները, արգանդի վզիկները: Բացի դրանից, տատանումները ազդում են էխոզիայի (հաճախ էլեկտրոպիկ հղիության), պոլիպի, արգանդի վզիկի քաղցկեղի, բորբոքային վնասվածքներից հետո կնքված կեղեւների վրա: Հղիության ժամանակ կաթվածի վտանգը կարող է առաջանալ պլասենցիայի զարգացման անբավարարությամբ: Նմանատիպ անոմալիաներ ունեցող կանայք պետք է լինեն խիստ բժշկական հսկողության տակ: Այս ժամանակահատվածում հղիությունը խիստ հակասական է:

- մայրի առավելագույն տարիքը: 38 տարեկանից հետո առաջին հղիության ուշանալը համարվում է ուշ:

- հիվանդության մոր մեջ: Սրանք ընդգրկում են սուր ընդհանուր հիվանդություններ, վիտամինային հիվանդություններ, որոնք պայմանավորված են բարձր ջերմությամբ, քրոնիկ հիվանդություններով (օրինակ, սիֆիլիս կամ տոքսոպլազմոզ), էնդոկրին ֆունկցիայի պաթոլոգիայի (օր., Շաքարախտ), մեխանիկական վնասվածք, ցնցում, մտավոր եւ հորմոնալ խանգարումներ, ե.

- մեմբրանների եւ ներերակային վարակի խզվածք:

- ախտորոշման պրոցեդուրաներով առաջացած բարդությունները (հազվագյուտ դեպքերում). հատուկ էնդոսկոպով պտուղը հետազոտելիս, ամնիոկենտեզի փորձարկմամբ, պտղի բիոպսիայի հետ (ձգվում է umbilical vein- ի փորձնական փորվածքների արտաքին շերտը):

- ուտելու խանգարումներ:

- մտավոր եւ զգացմունքային գործոններ, ինչպիսիք են հղիության վախը, մտավոր քարոզչությունը:

Կանանց մոտ տառապող վտանգը մեծանում է անպտղության բուժման, բազմակի հղիության եւ հղիության ընթացքում ալկոհոլի եւ ծխի մեջ խմող կանանցից հետո: Հաճախ վիժեցման վտանգը տեղի է ունենում աբորտից հետո - զարգանում է պառկում (անընդմեջ 3 կամ ավելի հղիության կորուստ):

Հարկավոր է հստակեցնել, որ իմոմա միշտ չէ, որ բերում է պակաս: Ընդհանրապես հազվադեպ է երեւում երիտասարդ կանանց (ավելի տարածված 40-ամյա տղաներում): Առանց խնդիրներ չունեցող արգանդի միոմա ունեցող շատ կանայք հղի են, բայց հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում կարող են խնդիրներ ունենալ: Բժիշկների դիտմամբ `առողջ երեխա ծնվելու հնարավորությունը բավական է: Բացի դրանից, իմոմա հազվադեպ է առաջացնում կրկնակի տառապում:

Վնասվածքի նշանները

Հանգուցալուծման նշանները հղիության առաջին եռամսյակում (մինչեւ 16-րդ շաբաթվա վերջ) տեղի ունեցող հեշտոցային արյունահոսություն են: Բռնվածության ախտանիշները հաճախ ընկնում են հղիության 4, 8 եւ 12 շաբաթների պարբերական հղիության շրջանում: Բացի դրանից, հաճախ ծնվում են հղիության 14-րդ շաբաթվա ընթացքում, այն ժամանակ, երբ ձեւավորվում է պլասենտան եւ դեղին մարմնում հորմոնների արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է:

Նախ `արյունահոսությունը թույլ է, ապա արյունը դառնում է մուգ, դառնում է դարչնագույն: Երբեմն այն խառնվում է լորձի հետ: Արյունահոսությունը կարող է կարճատեւ եւ աննշան լինել: Այն նաեւ պատահում է, որ այն նման է նորմալ menstrual ցիկլի: Հղիության վաղ շրջանում արյունահոսությունը տարածված է եւ սովորաբար տեղի է ունենում չորս հաստատված հղիության ժամանակ: Դա մշտապես մոր արյունն է, ոչ պտուղը: Դա տեղի է ունենում, որ արյունահոսությունը աննշան է եւ կարճ ժամանակում ինքնաբերաբար լուծվում է: Այնուամենայնիվ, եթե արյունահոսությունն աճում է եւ ուղեկցվում է ցածր որովայնի ձանձրալի ցավով, դա անպայման անհեթեթության սկիզբն է: Եթե ​​առկա է այս ախտանիշների հետագա խորացումը, ապա պակասորդի կամ արգանդի ծայրամասերի uteri- ի մասերի մերժումը արդեն իսկ ընթացքի մեջ է:

Անավարտ, ամբողջական, սխալ կաթված

Երբ տառապում է դրսեւորումը, եւ պլասենտայի կամ պտղի մաշկի հյուսվածքները (հնարավոր է, սաղմի հետ) ընկնում են հեշտոցը, մենք զբաղվում ենք թերի կաթվածից: Այս դեպքում կաթվածը վտանգում է արգանդի վիճակը, որի չափը համապատասխանում է հղիության զարգացմանը եւ արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է: Թերի պառակտմամբ, հյուսվածքի մի մասը բացառվում է, եւ բորոտոցիստների եւ խոռի բիոպսիայի փոքր բեկորների մի մասը մնում է արգանդում: Մնում է արյունահոսություն, որը կարող է երկար մնալ: Այս դեպքում արգանդի մաքրումը պահանջվում է, քանի որ հակառակ դեպքում կնոջը սպառնում է ներծծող արյունահոսություն կամ վարակ: Մաքրում է անեստեզիայի տակ:

Եթե ​​պտուղի բոլոր մասերը երակայինից հեռացվել են արգանդից, ապա պակասը ավարտված է: Սովորաբար դա տեղի է ունենում շատ վաղ `յոթերորդ շաբաթվա ընթացքում: Արգանդը դատարկ է եւ չի պահանջում լրացուցիչ մաքրում:

Դուրս գալը սառեցված հղիությունն է: Այս դեպքում հղիությունը մեռած է, բայց հղիությունը շարունակվում է: Մահացած պտուղը կարող է մնալ արգանդում մի քանի շաբաթ, նույնիսկ ամիս: Արգանդը դադարում է աճել, բայց նրա պարանոցը փակված է: Հղիության թեստերի արդյունքները կարող են անորոշ լինել պտղի մահից մի քանի շաբաթ անց: Սաղմոնի կենդանի լինելը որոշելու լավագույն միջոցը հանդիսանում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հղիության հինգերորդ շաբաթում դուք արդեն կարող եք տեսնել պտղի սրտի բաբախյունը: Եթե ​​ձեր բժիշկը որոշում է, որ հղիությունը սառեցված է, պտուղը հնարավորինս շուտ հեռացվում է:

Արյունահոսության պատճառ կարող է լինել երիկամների պատի մասնիկի բաժանումը կամ երակային պատը: Երբեմն սաղմի մահը եւ, հետեւաբար, պառավը տեղի է ունենում նույնիսկ սուղ եւ կարճաժամկետ արյունահոսությամբ: Հղի կանայք, ովքեր սկսում են արյունահոսել, միշտ պետք է արյան նմուշները պահեն մի կտոր հյուսվածք, որպեսզի բժիշկը կարողանա ուսումնասիրել դրանք:

Բուժման եւ կանխարգելման թերությունները

Որոշ դեպքերում, թերությունները կարող են արդյունավետ կանխվել: Այս դեպքում բուժումը կախված է հղիության բարդությունների պատճառից եւ բնությունից: Այսպիսով, հղիության ընթացքում պառակտման վտանգի հետեւանքները տարբեր են, այդ եզրակացությունները չեն կարող նախօրոք ձեւավորվել: Երբեմն կարող եք ծնել առողջ երեխա, եւ ապագայում հղիության հետ կապված որեւէ խնդիրներ չկան:

Սկզբից, երբ վախը սպառնում է, օգտագործվում է պահպանողական բուժում, որի ընթացքում կնոջը պետք է անմիջապես բժշկական հետազոտություն անցնեն եւ բժշկի կողմից սահմանված դեղորայք ստանան: Սովորաբար, այդ diastolic դեղեր, sedatives, ցավազրկողներ, եւ երբեմն հորմոնալ (այդ թվում, դեղեր, որոնք արգելափակել արտադրությունը prostaglandins). Երբեմն մի կին պարզապես անհրաժեշտ է տրամադրել այս դժվարին ժամանակում ընկերական մթնոլորտը, որպեսզի խուսափի sedatives- ից: Հիվանդը միշտ պետք է պառկել մահճակալին:

Բոլորի համար, հղիության ժամանակ նույնիսկ փոքրիկ հայտնաբերումը, մոտ ապագայում պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին: Նա կարող է իրականացնել ուլտրաձայնային սկանավորում, որոշելու համար, արդյոք սաղմը կենդանի է: Եթե ​​այո, ապա կինը սովորաբար գնում է հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունք, հղիության պահպանման համար: 90% դեպքերում հաջողությամբ անցնում է, եւ հղիությունը ավարտվում է առողջ երեխայի ծննդյան հետ, սովորաբար ժամանակին: Այնուամենայնիվ, քանի որ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, հղիությունը պետք է ուշադիր ստուգվի: Դա տեղի է ունենում, որ մի կին մի քանի շաբաթվա ընթացքում «ապրում» է, իսկ երբեմն էլ մի քանի ամիս:

Հղիության երկրորդ երրորդ եռամսյակում արգանդի վզիկի թերություններով կատարվում է արգանդի վզիկի վրա շրջապատող հատվածների համընկնումը: Սա նվազեցնում է իր ձախողման աստիճանը: Պիտակը պետք է փակ լինի հղիության ընթացքում, հակառակ դեպքում ձվի կարող է ընկնել արգանդից: Նման բուժումը արդյունավետ է 80% դեպքերում: Շատ կարեւոր է, որ հղի կնոջը ծնվելու համար բժիշկը հայտարարեց, որ նա ստեղծել է այդպիսի փետուրը:

Եթե ​​հղիության ժամանակ կան ամնիոտիկ հեղուկի արագ արտահոսք կամ մի կին նկատում է անընդհատ հոսող բեկորներ, դա կարող է հանգեցնել մեմբրանի խոռոչի: Նման իրավիճակում կին պետք է անմիջապես հոսպիտալացվել: Աշխատանքի ինքնաբուխ սկիզբը շատ դժվար է դադարեցնել: Պրենատալ վարակի դեպքում անհրաժեշտ է աշխատանքի ներդնել: Երբեմն մեմբրանը ինքնուրույն բուժում է եւ հղիությունը ճիշտ է ընթանում:

Հղիության կորստի կանխման համար սեռական կոնֆլիկտի պատճառով (որն այժմ հազվադեպ է անհանգստության պատճառն է), երբեմն հղիության ընթացքում կատարվում է փոխանակման փոխներարկում: Այն նախատեսված է հեռացնել վնասված բջիջները, հակամարմինները եւ ավելցուկային բիլլուբինը: Փոխանակման ժամանակ փոխվում է երեխայի արյան 75% -ը: Սա չի փոխում իր արյունը փաստորեն, քանի որ երեխան կշարունակի արյան բջիջներ արտադրել իր սեփական հակիգեններով: Հիվանդները նաեւ ստանում են աջակցողական թերապիա, որը ներառում է albumin լուծույթի ներերակային կառավարումը `նվազեցնելով ուղեղի մտնող ազատ bilirubin վտանգը:

Անհամատեղելիության կանխարգելման համար հիվանդները ներծծվում են իմունոգոլոբուլին Rh D 72 ժամ հետո, ծննդաբերությունից եւ աբորտներից: Ապրանքը պարունակում է մեծ քանակությամբ հակա-Rh: Այն աշխատում է, վերացնելով Rh-positive բջիջների արյան բջիջները, որոնք ներթափանցել են մոր արյան շրջանառությունը: Այս դեղամի օգտագործումը պաշտպանում է հիվանդությունից, ինչպես նաեւ երեխայի հետագա հղիության ընթացքում պաշտպանում է: Այս ընթացակարգը պետք է կրկնվել յուրաքանչյուր ծննդյան եւ պակասից հետո:

Եթե ​​սեռական կոնֆլիկտը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ եռամսյակում, ապա, որպես կանոն, գործընթացը նախորդում է պտղի մահը, իսկ հետո, պակասը: Նման իրավիճակներում հետագա հղիությունը, որպես կանոն, շատ ուշադիր վերահսկվում է եւ սովորաբար ավարտվում է առողջ երեխայի հաջող ծնվելու հետ:

Վզկապից հետո

Նախեւառաջ, պետք է սպասեք առնվազն 2 շաբաթվա ընթացքում սեռական հարաբերության ներդրման հետ (այս ժամանակահատվածում նույնպես կիրառեք թամպոններ): Որոշ կանայք վերականգնում են սեռական կյանքը միայն այն ժամանակ, երբ առաջին տավարի միսը կաթվածից հետո է, որը սովորաբար երեւում է հղիության կորստից 4-6 շաբաթ անց:

Ovulation սովորաբար առաջ է menstruation, այնպես որ, երբ անհասկանալի է, վտանգ կա արագ հետագա հղիության. Փորձագետները խորհուրդ են տալիս հակաբեղմնավորիչ մեթոդները կիրառել առնվազն երեք, չորս ամիս անց: Պետք է հասկանալ, որ կան վտանգներ, որոնք կապված են հղիության հետագա հղիության արագ առաջացման հետ: Բայց սպասելը նախընտրելի է ոչ թե բժշկական պատճառներով, այլ հոգեբանական պատճառներով: Կինը հղիության կորստի հետեւանքով մտահոգված է այն բանից հետո, ինչ տեղի կունենա հաջորդ: Նա զգում է վախը եւ մշտապես հարցնում է իրեն, եթե նա կարողանա կրկին բեղմնավորել եւ երեխա ծնել: Սա աննորմալ հոգեկան վիճակ է, որը չի նպաստում հղիության կանոնավոր զարգացմանը:

Խառնաշփոթները սովորաբար չեն առաջացնում միմյանց: Առաջին պառավը չի նշանակում, որ հաջորդ հղիության հետ նույնը կլինի: Երեք անընդմեջ կաթվածից հետո երեխա ունենալու հավանականությունը կազմում է 70%, չորսը `50%: Եթե ​​առաջին երեք ամսվա ընթացքում կորցրել եք ձեր առաջին հղիությունը, ապա մեկ այլ հղիության կորստի վտանգը միայն մի փոքր ավելի բարձր է, քան մնացածը: Այսպիսով, չնայած երաշխիք չկա, որ որեւէ այլ հղիություն տեղի չի ունենա առանց միջամտության, պակասը չի վերացնում երջանիկ մայրության հնարավորությունը:

Որքան հաճախ պատահականություն է տեղի ունենում:

Ակնկալվում է, որ յոթ հաստատված հղիություններից մեկը կաթվածահար է: Օրինակ, Մեծ Բրիտանիայում հղիությունը կորցնում է տարեկան 100.000 կին: Սա նշանակում է, որ օրվա ընթացքում հարյուրավոր կաթվածներ են լինում: Այս մասշտաբները զգալիորեն ավելացել են, երբ հաշվի չհաստատված հղիությունները: Այսինքն, այն դեպքերում, երբ կինն իջնում ​​էր, մինչեւ հասկացավ, որ հղի է: Սա սաղմերի կորուստների երեք քառորդն է:

Հղի կանանց 20% -ում հղիության սկզբում կա արյունահոսություն, որի կեսը վիժեցման վկայություն է: 10 հղիության 1-ը ավարտվում է ինքնաբուխ վիճակում: Կաթվածի 75% -ը հղիության առաջին եռամսյակում է, այսինքն, հղիության առաջին եռամսյակում: մինչեւ 12 շաբաթ առաջ: Կախվածության դեպքերը ավելի բարձր են երիտասարդ կանանց (25 տարեկան) եւ մինչեւ միայն menopause սկսվելը: