Առ այսօր մասնագետները կուտակում են թմրամիջոցների անբարենպաստ ազդեցությունը պտղի եւ նորածինների զարգացման վրա: Թերոտոգեն ազդեցություն ունեցող ամենավտանգավոր դեղամիջոցները (ապագա մանկիկում ծննդաբերական անպտղության զարգացումը):
Հղիության ժամանակ հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են ազդել հղիության ցանկացած պահի վրա, սակայն հավաստի տեղեկատվության առավելագույն քանակն ստացվել է օրգանիզմի (18-ից 55 օրվա ընթացքում) եւ պտղի զարգացման եւ աճի ընթացքում (56 օր հետո) .
Անչափ ցավալի է, մարդկանց մեջ տերաթոգենային գործողությունը դժվար է կանխատեսել, հիմնվելով փորձարարական տվյալների վրա, որոնք ստացվել են կենդանիների վրա: Օրինակ, հիպնոտիկ թալիդոմիտը իրական տերաթոգեն է, եւ ժամանակին այս դեղը հաճախ նշանակվում է հղի կանանց ամբողջ աշխարհում: Այսպիսով, կենդանիների փորձերի վարքագծի ժամանակ որեւէ teratogenic ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
Բացի այդ, թմրամիջոցների բուժման այս բարդությունների հայտնաբերումը նույնպես բարդացնում է պտղի անոմալիաների բնական ֆոնին, որոնք կապված են այլ պատճառների հետ (ալկոհոլիզմ, էկոլոգիա, վիրուսային վարակներ եւ այլն):
Կան տիպի թմրանյութեր, որոնք պոտենցիալ վտանգավոր են տերաթոգենեզի տեսանկյունից, եւ դրա ազդեցությունը դրսեւորվում է այն դեպքում, երբ առկա են բարենպաստ գործոններ: Հետեւաբար, երբ ծննդաբերության ժամանակ կանանց համար դեղեր սահմանելը, անհրաժեշտ է գնահատել գոյություն ունեցող ռիսկը եւ այն փոխկապակցել հղիության ընթացքում դեղի օգտագործման առավելությունների հետ: Կարեւոր է նաեւ հղիությունը բացառել, եթե սահմանվում են տերաբոածային հատկություններով դեղեր:
Մարդկանց եւ հիմնականում կենդանիների փորձերի արդյունքում ձեռք բերված տվյալների հիման վրա, ժամանակակից դեղերը դասակարգվում են որոշ երկրների (ԱՄՆ, Ավստրալիա) ապագա երեխայի ռիսկի աստիճանի համաձայն: Դեղերը բաժանված են A- ից, որոնք անվտանգ են, D- ում, որոնք վտանգավոր են հղիության ժամանակ:
Նույն բաժինը հատկացվում է նաեւ X- ն: Այս դեղերը բացարձակ հակասում են հղի կանանց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դիմումից ռիսկը շատ ավելի մեծ է, քան ցածր թերապեւտիկ ազդեցությունը:
X- ի թմրանյութերի ցուցակը.
- հակադեպրեսանտներ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- հակաբիոտենզեներ (քլորոթիազիդ, reserpine);
- մի շարք հակաբիոտիկներ (տետրախիկլին, streptomycin);
- վիտամին A, եթե դոզան գերազանցում է օրական 10,000 IU;
- անալգետիկներ (ինդոմետրակալ, ասպիրին):
Մասնակիորեն հակասում են հետեւյալ դեղերին.
- որոշ պատվաստումներ (չնայած հղիության ընթացքում պատվաստանյութերի օգտագործման վնասը չի ապացուցված);
- դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են կողմնակի բարդություններ եւ սահմանվում են միայն բժշկի կողմից, երբ անհրաժեշտ է հղի կնոջ առողջության համար:
- անբավարար ուսումնասիրված պատրաստուկներ (կիրառման ռիսկը չի հաստատվում, այլեւ չի հերքում):
Պետք է նաեւ հիշել, որ կինը չի կարող օգտագործել ոչ միայն դեղորայք հղիության ժամանակ, այլեւ մի շարք խոտաբույսեր: Օրինակ, կապույտ, մայրիկ եւ մայրիկ, կովֆրեյ, մագնոլիա, գիհ, ստեկինիա եւ այլն:
Նախքան դեղը վերցնելը, հղի կնոջը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի նկարագրությունը, քանի որ անպայման նշվում է, թե արդյոք հնարավոր է այդ դեղը օգտագործել հղիության ընթացքում եւ լակտացիայի ընթացքում: Հուսալիության համար դուք կարող եք խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Թմրամիջոցների որոշման եւ դոզան որոշելու ժամանակ բժիշկը պետք է հաշվի առնի ոչ միայն հղիության ազդեցությունը, այլեւ հղիության ազդեցությունը թմրանյութերի ազդեցության վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում թմրանյութերի կլանման, բաշխման եւ արտազատման փոփոխությունները: Բացի այդ, հղիության ընթացքում սպիտակուցների կոնցենտրացիան փոփոխվում է, արտերկուլյարային հեղուկի ծավալը երրորդ եռամսյակում փոխում է երիկամների եւ լյարդի աշխատանքը եւ նրանք մասնակցում են դեղերի վերամշակման եւ հեռացման գործընթացին:
Կանխարգելված միջոցների ընդունումը պետք է դադարեցվի հղիության պլանավորման ժամանակ, ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, պետք է ուշադրություն դարձնել. Հետեւեք բժշկի առաջարկություններին եւ զգուշացեք դեղերի անվերահսկելի ընդունվածությունից: