Անզգայացման այս տեսակն այժմ ավելի ու ավելի է օգտագործվում ֆիզիոլոգիական աշխատանքի եւ ծննդաբերության անեստեզիզմով, բարդացած արյան բարձր ճնշմամբ, պտղի գեստոզայով, բրյուսի ներկայացմամբ, ինչպես նաեւ կեսարիայի բաժնի գործունեության ընթացքում: Նորածնի վիճակի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ. «Դեղերի օգտագործման ազդեցությունը կախված է դեղերի դեղաքանակից, աշխատանքի երկարությունից եւ երեխայի նախնական վիճակից: Հազվագյուտ դեպքերում, նորածինների շրջանում անալգիա օգտագործելու արդյունքում կարող են շնչառական անկարգություններ, ինչպես նաեւ սրտի կաթվածի նվազում: Ընդհանուր առմամբ, ինչպես ցույց են տալիս ուսումնասիրությունները, էպիդուրալ անզգայացումը ապահովված է մոր եւ երեխայի համար: Հիմա մենք գիտենք, թե ինչպես պետք է կատարել բժշկական անեսթեզիա ծննդաբերության ընթացքում:
Անզգայացման տեսակները
- Տեղական անեսթեզիա օգտագործվում է պերինայի հյուսվածքների անեսթեզի համար, հաճախ օգտագործվում է էպիիզիոտոմիայի համար, ծայրամասային կտրվածքով եւ ծալման ժամանակ, երբ կիրառվում են փեղկերը: Երեխայի վիճակի վրա անզգայացման այս տիպը չի ազդում:
- Ընդհանուր անզգայացումը ներկայումս օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, հազվադեպ, պատահական բաժնում: Ծնվածը անգիտակից վիճակում է: Առաջին րոպեներում, երբ երեխային մնում է արգանդի խոռոչի մեջ, անվտանգ ներարկիչ են ներարկվում, ինչը գործնականում չի ազդում նորածինների վրա: Հազվագյուտ դեպքերում երեխային կարող է նվազել սրտի եւ շնչառության մակարդակը: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում նորածնի արդյունահանման ցանկացած տեխնիկական դժվարությունների դեպքում:
- Ներարկման անզգայացում: Այս ընթացակարգի ընթացքում մայրը ծանրաբեռնվածություն է ստանում հատուկ դիմակով: Հաճախ այդ նպատակով օգտագործվում է ազոտային օքսիդի եւ թթվածնի մի խառնուրդ: Նիտրիկ օքսիդը բավական թույլ դեղ է: Անզգայացման մեխանիզմը հիմնված է դրա կիրառման գործընթացում էյֆորիայի զգացողության վրա, ինչը պայմանավորված է ավելի շոշափելի պայմաններում: Եթե ինհալացիոն անզգայացումը օգտագործվում է բավականին երկար ժամանակ, նորածնին սրտի կաթվածը կարող է նվազել, եւ հավանականություն կա, որ այն ծնվել է ցածր Apgar գնահատմամբ: Ընդհանուր գործընթացի անզգայացման այս տեսակն այսօր գործնականորեն չի օգտագործվում:
- Էպիդուրալ անզգայացում - այս ընթացակարգի ընթացքում հատուկ կաթետեր է տեղադրվում ողնաշարի եւ ողնաշարի ծանր թաղանթը, այսպես կոչված, էպիդուրալ տարածության միջեւ, եւ դրա միջոցով ներարկվում է տեղային անզգայացուցիչ նյութ: