Ամեն տարի շագանակագեղձի ախտորոշման դեպքերը ավելի ու ավելի են դառնում: Բարվահատական ուռուցքներ կոչվում են տարբեր կերպ, կախված այն բանից, թե որտեղ են նրանք զարգանում (ինչ հյուսվածքներում): Կան fibroids, fibroids, fibroids, leukemiomas.
Եթե հավատում եք բժշկական վիճակագրությանը, ապա յուրաքանչյուր հինգերորդ կնոջ ախտորոշված uterine fibroids- ը, որի տարիքը երեսունից մինչեւ քառասունհինգ է: Որպես կանոն, դրանք սեռական կանայք են: Հարյուրից 90 դեպքերում ուռուցքը զարգանում է արգանդի մարմնի մեջ եւ միայն հինգ դեպքերում արգանդի վզիկի մեջ:
Արգանդի լավ ողնաշարի զարգացման հիմնական պատճառը սեքսուալ հորմոնների մակարդակի անհավասարակշռությունն է (էստրոգենի նվազեցման մակարդակը): Սովորաբար դա տեղի է ունենում menopause ընթացքում: Պետք է նշել, որ քաղցկեղի լավ հյուսված գործոնը գործնականում չեզոքացնում է:
Կլինիկական պատկերը
Արգանդի իմոմայի կլինիկական պատկերը առանձնանում է զգալի պոլիմորֆիզմով եւ մեծապես կախված է կնոջ տարիքից, տեղայնացումից, հիվանդության տեւողությունից, ձեւավորման չափերից եւ դրա մորֆոգենետիկական տեսակից: Բացի այդ, ուռուցքը կարող է ազդել նաեւ սեռական եւ էքստրագենիտալ հիվանդություններով: Շատ քառասուն երկու դեպքերում, երկար ժամանակ շիճուկը որեւէ ախտանիշ չի առաջացնում:
Վնասվածքների չարորակ ուռուցքի հավանականությունը շատ ցածր է `0,25-0,75%, menopause ընթացքում ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է: Այնուամենայնիվ, արգանդի fibroids հաճախ ուղեկցվում է pancreatic քաղցկեղի, կաթնային խցուկներ, endometrium.
Fibroids- ի ախտանիշները.
- արյունահոսություն;
- աճի չափի ուռուցք;
- ցավ
- հարեւան օրգանների աշխատանքի խաթարումը:
Բուժում
Միաբանի հետ կապված մասնագետի նշանակումը կախված է ձեւավորման վայրից, իմոմատիվ հանգույցների քանակից եւ քանակից, ախտանիշներից, համակցված պաթոլոգիայի ներկայությունից, կնոջ տարիքից եւ ապագայում սերունդ ունենալու ցանկությունից, կրթության morpho- եւ patogenesis հատկանիշներից:
Fibroids- ի պաթոգենետիկորեն հիմնավորված բուժումը բժշկական եւ վիրաբուժական է, այսինքն, համակցված ազդեցություն: Հետեւաբար, չնայած բուժման շատ նորագույն մեթոդներ են հայտնաբերվել `լազերային, էլեկտրական եւ կրիոկիրոգրաֆիա, էնդոսկոպիկ մեթոդների կիրառումը, հորմոնալ պատրաստուկների բուժումը, առավել եւս հրատապ է: Կոնսերվատիվ բուժման նպատակն է նվազեցնել ախտանշանների եւ (կամ) չափերի խստությունը:
Վիրաբուժական միջամտության օգտագործումը նշված է, երբ.
- շիճուկի չափի արագ աճ;
- հարեւան մարմինների աշխատանքի խախտումը.
- մեծ քանակությամբ կրթություն (հղիության տասնչորսերորդ շաբաթվա ընթացքում);
- սեռական օրգանների այլ հիվանդությունների առկայությունը, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:
- իմմամայի ենթամեկուսային տեղը, որը ուղեկցվում է առաձգական եւ երկարատեւ մենստրակտով, անեմիա;
- myomatous հանգույցի նեկրոզը;
- ենթպերիտոնային իմոմա, որն ունի բարակ հիմք («ոտքի» վրա); նման կազմավորումները կապված են հանգույցի հիմքի եւ հետագայում նրա նեկրոզի զարգացման հետ կապված բարձր հավանականության հետ.
- անպտղությունը (այն դեպքերում, երբ ապացուցվում է, որ անպտղության պատճառը հենց այդ հիվանդությունն է);
- արգանդի ծունկը, որովայնի տեղայնացումը:
Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լինել պահպանողական, կիսամարդային եւ արմատական: Փոքր անոթի մեջ գտնվող օրգանների հասանելիության բնույթով գործառնությունները կարող են լինել հեշտոցային եւ որովայնային: Միջամտության ծավալը կախված է գոյություն ունեցող գինեկոլոգիական հիվանդություններից (ընկույզի խողովակների, էնդոմետրիումի, ձվարանների եւ արգանդի վիճակը), կնոջ տարիքին, վերարտադրողական գործառույթին:
Պահպանողական գործողությունները ներառում են `
- ցողունային հանգույցների հեռացում;
- հանգույցների զննում (հակառակ դեպքում, պահպանողական իմոմեկոմիա):
Կես արմատական գործողությունները ներառում են `
- արգանդի բարձր ամպուտացիա;
- արգանդի բորբոքումը:
Այս գործողությունների արդյունքում կինը մնում է մնում, սակայն վերարտադրողական ֆունկցիան բացակայում է:
Ռադիկալ գործողությունները հետեւյալն են.
- արգանդի պարանոցային ամպուտացիա;
- արգանդի արտազատում;
Եթե կինն շահագրգռված է վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանելու հարցում, ապա նա enucleated myomatous հանգույցներ: Եթե ուռուցքի տեղը ենթաստամոքսային է, ապա պահպանողական իմոմեկոմիան կատարվում է որովայնի եւ լապարոսկոպիկ մեթոդներով: Եթե ուռուցքը սաղավարտ է, ապա իմոմեկոմիան կատարվում է հիստերոռեկտոսկոպիայի հետ: