Կան սեռական (սեռական) էնդոմետրիոզ, երբ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում սեռական օրգանների վրա (արգանդի, երիկամների, էնդոսկոպիկ խողովակների, վագինի) եւ արտադադիտային, եթե ֆոկուսը տեղայնացված է սեռական օրգաններից դուրս: Այն կարող է տեղաբաշխվել միզապարկի, ուղղանկյունի, հավելվածի, երիկամների, աղիքների, դիֆրագմինգի, թոքերի եւ նույնիսկ աչքի կոնյուկտիվայի մեջ: Սեռական ինդոմետրիոզը բաժանված է ներքին եւ արտաքին: Ներքին մասը ներառում է արգանդի էնդոմետրիոզը եւ ճակատային խողովակների միջանցքային հատվածը: Դեպի արտաքին խողովակները, ձվարանները, վագինը, vulva:
Այս հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է 35-45 տարեկան կանանց շրջանում:
Endometriosis- ի առաջացման պատճառների շարքում մեծ նշանակություն ունի վնասվածքներ `վիրաբուժական միջամտություններ, աբորտներ: Արգանդի լորձաթաղանթի ախտորոշում, ոսկրային հետազոտություն, պտուբուբացիա կարող են նպաստել նաեւ էնդոմետրիոզի առաջացմանը: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ դիատրերմոոակուլյացիայից հետո, այնուհետեւ արգանդի վզիկի եւ ռենտկոարջիական էնդոմետրիոզ: Արգանդի կրկնվող քերծվածքները կարող են հանգեցնել ինդոմետրոզոնային միայն վնասվածքների հետեւանքով, այլեւ արյան վերադարձի հետադեմային ճառագայթների կամ որովայնի խոռոչի արմատավորման պատճառով: Վիրահատության ընթացքում արգանդի կոպիտ պալպատը, մեկ պատճառով կամ մեկ այլ պատճառով արգանդի վզիկի արտահոսքի դժվարությունը (արգանդի վզիկի ատլասիա, արգանդի պտուղֆլեքսիա) նաեւ հանգեցնում է էնդոմետրիոզի առաջացմանը, ներառյալ extragenital:
Կլինիկական պատկերը:
Ներքին էնդոմետրիոզի հիմնական նշանը էսթրթության խախտում է, որը ձեռք է բերում hyperpolymenorrhea- ի բնույթը: Երբեմն կանանց գլխացավը վերջանում է կամ մի քանի օր անց: Ախտանիշի մի մասը դիսմենորխիա է (ցավազրկող մենթրացիա): Ցավը մի քանի օր առաջ տեղի է ունենում menstruation- ից, երբ մարմնում աճում է եւ սառչում է այն ավարտից հետո: Երբեմն ցավը կարող է չափազանց ուժեղ լինել, ուղեկցվելով գիտակցության կորստով, սրտխառնոցով, փսխում: Կանանց օրվա ընթացքում կարող է աճել էնդոմետրիոզից տուժած օրգանները:
Ձվարանների էնդոմետրիոզը առաջացնում է էնդոմետրիոիդ («շոկոլադե) քիստակներ, ցավը ցածր որովայնում եւ խաչի մեջ:
Retrocervical endometriosis- ը ուղեկցվում է ցածր որովայնի ցավով եւ ցածր մեջքին, դրանք կապված են menstrual ցիկլի հետ: Ցավային սինդրոմը ամրապնդվում է պղծման ակտով, գազերի փախուստից:
Արգանդի ինսմետրիոզը clinically դրսեւորվում է menstruation- ից առաջ եւ հետո հայտնաբերում հայտնաբերման միջոցով:
Extragenital endometriosis- ն ամենատարածվածն է `հետվիրահատական ցավերը եւ նռնակ: Այն, որպես կանոն, զարգանում է գինեկոլոգիական գործողություններից հետո: Էնդոմետրատիկ գործընթացի տեղայնացման վայրերում հայտնաբերվում են տարբեր չափերի ցիանոտային կազմավորումներ, որոնցից արյան մեջ կարելի է ազատվել մարմարի ժամանակ:
Շատ կանանց մոտ մանրակրկիտ ստուգման արդյունքում հայտնաբերվում է քաղցկեղից բեկորներ:
Endometriosis ունեցող կանանց 35-40% -ում ախտորոշվում է անպտղությունը: Բայց այստեղ մենք չենք խոսում անպտղության մասին, բայց պտղաբերության նվազեցման մասին `հղիանալու հնարավորություն:
Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, էնդոմետրիոիդային ծիլերի տեղակայությունից եւ կլինիկական ախտանշանների խստությունից: Սեռական էնդոմետրիոզի բուժման ժամանակակից պաթոգենետիկ հայեցակարգը հիմնված է բժշկական եւ վիրաբուժական մեթոդների կիրառմամբ համակցված բուժման վրա: