Երեխա ունենալու տարիքի կանանց գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների կազմում էնդոմետիտի հաճախականությունը տատանվում է 3% -ից մինչեւ 70%, ինչը պայմանավորված է դիտումների քանակի մեծ փոփոխականության, ախտորոշման մորֆոլոգիական ստուգման բարդության, հիվանդների կոնտինենտի տարբերությունների եւ վերլուծված նյութի: Չնայած դեղաբանական բազայի, էնդոմետիտների ընդլայնմանը, այն ախտանիշները եւ բուժումը, որոնք կարող են զգալիորեն տարբերվել կլինիկական դրսեւորումներից, գործնականում բժիշկները որոշակի դժվարություններ են ունենում հիվանդության ախտորոշման եւ թերապիայի հետ: Սա բացատրվում է ժամանակակից պայմաններում էնդոմետիտի առանձնահատկություններով. Թմրանյութերի թթվային միկրոֆլորայի ավելացող դիմադրություն, հիվանդության էթիոլոգիական կառուցվածքի մուտացիա `վիրուսային ֆլորայի աճի եւ երկարատեւ բուժման:
Ինչ է էնդոմետիտը կանանց մեջ:
Էնդոմետիտը հանդիսանում է կլինիկական եւ մորֆոլոգիական սինդրոմ, որը բնութագրվում է բորբոքային ծագման էնդոմետրիումի փոփոխությունների համալիրով, ինչը հանգեցնում է «ստացման» ունակության եւ հյուսվածքի ցիկլային վերափոխմանը: Հիվանդությունը հանգեցնում է կանանց բերրիության նվազմանը, menstrual ֆունկցիայի անսարքության, կաթվածի, պտղի զարգացման անոմալիաների, անպտղության: Միեւնույն ժամանակ, էնդոմետրիալ թերապիայի արդյունավետությունը չի գերազանցում 60-68% -ը:
Սուր ինդոմետիտը. Ախտանշանները եւ բուժումը
Հիմնական բորբոքային գործընթացը, որը չի գերազանցում արգանդը, զարգանում է արգանդի վզիկի միջով վարակիչ գործակալի վերելքի արդյունքում: Բակտերիաները հաճախ մտնում են էնդոմետրիում `արգանդի խանգարման ամբողջականության հետ` աբորտի ժամանակ, արգանդի մարմնի եւ լորձաթաղանթը քերծելու, ներթափանցող սարքի տեղադրման եւ այլ միջամտությունների:
Սուր ինդոմետիտի նշանները.
- ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
- ցնցում, ցավը ցածր որովայնում:
- սեռավարակների հայտնաբերումը սեռական տրակտներից բաժանելի:
Ախտորոշման միջոցներ.
- անամնեզի հավաքածու (ներերակային միջամտության բացակայություն / ներարկում, լորձաթաղանթի նեկրոզ);
- գինեկոլոգիական հետազոտություն (բացահայտում է ընդլայնված արգանդը);
- մանրէաբանական հետազոտություններ (սահմանում են մանրէային ֆլորայի շտամներ);
- Ուլտրաձայնային գլխուղեղի օրգանները.
- լապարոսկոպիա (հնարավոր է հետազոտել հավելվածները, բացառել այլ վիրաբուժական պաթոլոգիաները);
- էնդոմետրիկ բիոպսիա:
Բուժում եւ կանխարգելում
Սուր ինդոմետիտը պարտադիր է հակաբիոտիկների համար: Բորբոքային պրոցեսը ազդում է էնդոմետրիումի բազալիկ շերտի վրա, կապված ինֆեկցիոն հիվանդության հետ: Endometrium- ի պաշտպանիչ ռեսուրսները անմիջականորեն կապված են սեռական հորմոնների ազդեցության հետ, «աշխատելու» վնասակար մասնիկների չեզոքացման բջիջների բնակչության հետ համատեղ: Սկսած menstruation- ը, այս արգելքը անհետանում է, ինչը հնարավոր է դարձնում լորձաթաղանթի վարակը: Բուժման սխեման ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա եւ ֆիզիոթերապիա: Prognosis- ը բարենպաստ է. Պատշաճ եւ ժամանակին բուժման դեպքում լիակատար վերականգնումը տեղի է ունենում 7-10 օրվա ընթացքում:
Քրոնիկ էնդոմետիտը `ախտանշանները եւ բուժումը
Քրոնիկ էնդոմետիտը մի հիվանդություն է, որի արդյունքում էնդոմետրիումի երկարատեւ վարակիչ լեյկերի պատճառով երկրորդական ֆունկցիոնալ փոփոխությունները տեղի են ունենում, որոնք խանգարում են ռենտգենային կարգավիճակը եւ արգանդի մարմնի ցիկլային վերափոխումը: 95% դեպքերում ՔԿ-ն էկզոժեն է, որը առաջանում է միկրոօրգանիզմների կողմից, սեռական ճանապարհով փոխանցվող եւ ներթափանցող մանիպուլյացիաներից հետո: 5% դեպքերում CHE- ն զարգանում է արտաճանաչային ֆոկուսից լիմֆոգեն, հեմոգոգեն, նվազման մեթոդով վարակման հետեւանքով: Առանձին եւ կոնկրետ առանձնացվում են իմպլանտների, սնկերի, մանրէների, վիրուսների, քրոնիկ էնդոմետիտների հետեւանքով:
Արգանդի էնդոմետրիտ `կանխատեսող գործոններ.
- նվազեցնել մարմնի իմունաբանական պաշտպանությունը.
- անբավարար կենսամակարդակ, վատ սովորություններ, անբավարարություն;
- Վարակիչ-բորբոքային հիվանդություններ.
- նեյրոէդոկրինային պաթոլոգիա, արտրիֆիկացված հիպերտոնիա;
- բորբոքային երիկամների հիվանդություն;
- օտոիմմունքի ձախողումներ, STDs, անեմիա, բրոնխոզուլյար հիվանդություններ;
- կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններ;
- ներերակային պարույրների երկարատեւ օգտագործումը, փոխանցվելով կեսարյան հատվածին.
- արգանդի խոռոչի գործիքային միջամտությունների մեծ թվով;
- ծննդաբերությունից հետո բարդություններ / վարակիչ-բորբոքային բնույթի հղիություններ;
- արգանդի վզիկի / վագինի վարակները;
- Ճառագայթային թերապիա հյուսվածքային տարածքում:
Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները.
- մենթալ ֆունկցիայի խախտում: Փոքր հյուսվածքում մշտական բորբոքային ֆունկցիայի ներկայությունը առաջացնում է menstrual ցիկլի անսարքություն հիվանդների 50-60% - դա դրսեւորվում է amenorrhea, algodismenorei, oligomenorrhea: Ամենատարածված բողոքները հանդիսանում են intermenstrual եւ շփման հայտնաբերում, խրոնիկական ամսական, համառ պալվիկ ցավեր:
- որովայնային ցավ, անբնական արգանդի արյունահոսություն;
- աղեստամոքսային տրակտի գործողության խանգարումը: Անհանգստություն առաջացել է աղիքի շարժման, փորկապման, շնչառության, աղմուկի նվազման, ցավալի նվազման:
- գրիպի նման պայմաններ: Տենդը, ջերմությունը, մարմնի ցավը, ընդհանուր վնասվածքը:
Քրոնիկ էնդոմետիտը. Ախտանշանները եւ բուժումը, ախտորոշումը
Խրոնիկ էնդոմետիտի ախտորոշումը հիմնվում է հիվանդի պատմության, կլինիկական ախտանշանների, էնդոմետրիումի մորֆոլոգիական ուսումնասիրության վրա, որը կատարվում է ցիկլի 7-10-րդ օրը:
Քրոնիկ էնդոմետիտի մորֆոլոգիական ախտորոշման չափանիշները.
- բորբոքային infiltrates, որը բաղկացած է լիմֆոֆի բաղադրիչներից, որոնք տեղակայված են արյան անոթների եւ խցերի շուրջ, ավելի քիչ հաճախակիորեն: Արտաքին տեսքով ֆոկուսը նման է ֆոլիկուլներին եւ տեղայնացված է ֆունկցիոնալ շերտի բոլոր հատվածներում.
- պլազմային բջիջների նյութի առկայությունը.
- որոշակի դեպքերում, հետաքրքիր խոշոր տարածքներ ստեղծած, բորբոքային գործընթացի երկարատեւ ընթացքի հետ մեկտեղ, stroma- ի սահմանափակ կենտրոնացում;
- հյուսվածքների պարուրային զարկերակների պատերի սքերոտիկ դեֆորմացիաներ, որոնք հայտնվում են ծանր ախտանիշների ֆոնին եւ էնդոմետիտի համառ երկարատեւ հոսքի հետ:
Ավանդական բուժում
CHE- ի բուժման ոսկու ստանդարտը քայլ առ քայլ մոտեցում է, որը ուղղված է բորբոքման պատճառների վերացմանը եւ բորբոքային գործընթացի հետեւանքների վերացմանը, ներառյալ հյուսվածքների խառնուրդի վերացմանը, երկրորդական վնասին, ռեցեպտորների ապարատի վերականգնմանը եւ էնդոմետրիումի տեղային հեմոդինամիկությանը: Կաղապարային սխեման պետք է լինի պաթոգեն եւ էթիվոլոգիական արդարացված եւ հիմնված է մանրակրկիտ քննության արդյունքների վրա:
Քաղցկեղի փուլեր CHE:
- Վնասակար նյութի վերացում կամ վիրուսային գործունեության նվազում: Մանրէազերծող բուժումը պետք է ապահովի պաթոգեն օրգանիզմների լայն տեսակների հեռացում, այդ թվում `տրիկոնամադաներ, քլամիդիա, streptococci, gonococci եւ վիրուսներ: Որոշ դեպքերում բժիշկները նախատեսում են մի քանի դասընթացներ դեղորայքային խմբերի փոփոխությամբ, որոնց ընտրությունը կախված է արգանդի խոռոչի եւ վագինի մանրէաբանական հետազոտության արդյունքներից, բորբոքային գործընթացի փուլից եւ կլինիկական պատկերը հատկանիշներից: Զուգահեռաբար իրականացվում է նաեւ իմունային խանգարումների ուղղումը:
Թմրամիջոցներ. Նիտրոիմիդազոլների (Metronidazole, Ornidazole) եւ ֆտորկուինոլոնների (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) համակցությունները, մակրոլիդներով պաշտպանված պենիցիլինի համադրությունը (Spiramycin, Roxithromycin): Եթե առկա է վիրուսային վարակի, օգտագործվում են նուկլեոսիդային անալոգներ (Valtrex, Acyclovir):
Էնդոմետրերի morphofunctional ներուժի գեգեներացիա եւ պաթոլոգիական վնասվածքների հետեւանքների վերացում. Հյուսվածքի ընկալիչների նյութափոխանակության, գործունեության եւ հեմոդինամիկայի վերականգնում: Վերարտադրողական ֆունկցիայի հստակ խախտման հետ կապված հիվանդները լրացուցիչ սահմանված են փուլային հորմոնալ թերապիայի, որը նախատեսված է իմպլանտացիայի հավանականությունը մեծացնելու համար:
Նախապատրաստական նյութեր. Նյութափոխանակության դեղեր (Actovegin)
Ֆիզիոթերապիա `մագնիսաթերապիա, էլեկտրալուսաբուժություն:
Հաջող բուժման հիմնական չափանիշը. Վարակիչ գործակալության գործունեության զգալի նվազում, հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների ռելիեֆ, հյուսվածքների վերարտադրություն եւ մորֆոլոգիական կառուցվածք, վերականգնում պտղաբերություն:
Մոմեր `ChE- ի հետ
Խրոնիկ էնդոմետիտների բուժման համար մոմերը օգտագործվում են որպես լրացուցիչ տեղական միջոց `արագ վերականգնման հասնելու համար: Դրանք կանխում են վագինային աղտոտումը վտանգավոր միկրոօրգանիզմների կողմից, հակաբիոտիկների ընդունման ֆոնի վրա, թույլ չեն տալիս ցածր սեռական օրգանների բակտերիալ գործակալների կողմից արգանդի լուրջ բարդությունների եւ երկրորդական վնասների զարգացում:
Որ դեպքերում օգտագործվում են մոմեր.
- սուր էնդոմետիտը, որը ուղեկցվում է հեշտոցային դիսբիոզով.
- արգանդի / կեղեւի բորբոքում;
- քրոնիկական էնդոմետիտը;
- adhesions է արգանդի խոռոչի / cavity է փոքր pelvis.
Վագալային շնչուղիների տեսակները.
- համակցված: Ներառյալ `նեոմիցին (ամինոգիկոզիդային հակաբիոտիկ), տերնիդազոլ (հակաբիոտիկ դեղամիջոց), պրեդնիզոլոն (գլուկոկորտիկոիդային), նիստաթին (հակաբորբոքային դեղամիջոց);
- ինչպես նաեւ հակասեպտիկ: Բետադինով (յոդի պարունակող նյութ) եւ քլորիխիդինով (անսիզեպտիկ) մոմեր;
- բուժիչ բույսերով: Ունի հանգստացնող, բուժիչ, հակաբիոտիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն:
Վագինային շնչուղիները չեն կարող համարվել CHE- ի թերապիայի հիմնական մեթոդ: Նշեք դրանք միայն մասնագետի կողմից, հաշվի առնելով այն հանգամանքը, կինը, ինչպես նաեւ կինը: Մոմերով բուժման ստանդարտ տեւողությունը կազմում է 12-14 օր:
Postpartum endometritis: ախտանշանները եւ բուժումը
Հետծննդաբերական էնդոմետիտը արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո: 10-12% դեպքերում բորբոքային գործընթացը տեղափոխվում է արգանդի մկանային շերտը, առաջացնելով эндомиометритов. PE- ն ախտորոշվում է բավականին հաճախ `դա առաջացնում է մի շարք գործոններ` ինվազիվ ախտորոշման մեթոդների լայն տարածում, ծննդաբերության ժամանակ վիրահատական գործողությունների հաճախականության բարձրացում, հիվանդանոցներում միկրոօրգանիզմների հակաբիոտիկային դիմադրողական շտամների կուտակում, իմպլանտանտային գործողությամբ բնութագրվող կորտիկոստերոիդների օգտագործում: Նա խիստ փոփոխություններ եւ տառապում էր տառապող կանանց պայմաններում, այսօր կանայք, տարբեր ծերության անպտղության ձեւերով, արտադատական պաթոլոգիաներով, հորմոնալ խանգարումներից հետո, վիրուսային վարակով, որոնք գերակշռում են վարակիչ բարդությունների վտանգի տակ:
Ծննդաբերությունից հետո էնդոմետիտը `ախտանշանաբանություն
Ծննդից հետո 5-րդ 10-րդ օրը ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38-39 աստիճան, ուժեղ սառնություն սկսվում է, զարկերակն ավելանում է մեկ րոպեում 85-100 դյույմ: Արյան մեջ աճում է լեյկոցիտների քանակը եւ րերոտրիտալ սոսնձման տոկոսադրույքը, աճում է արգանդի հիվանդությունը եւ հայտնաբերումը: Դժվար էնդոմետիտը «սկսվում է» օրվանից 2-3 օր հետո: 25% դեպքերում այն զարգանում է կեսարյան հատվածից կամ բարդ աշխատանքից հետո: Նշված են թուլություն, գլխացավ, որովայնի ցավ, անորեքսիա, ցնցում, տաքիկարդիա, բարձր ջերմություն (39 աստիճանից բարձր): 1-2 օր հետո արգանդի սեկրեցները դառնում են փխրուն: Postpartum endometritis- ը հաճախ բարդացնում է աղիքային պարազիզը, ինչը հանգեցնում է մանրէների ներթափանցման եւ peritoneal cavity եւ peritonitis:
Հետծննդաբերական էնդոմետիտների բուժում
PE- թերապիա պետք է լինի համապարփակ, ուղղված բորբոքման կենտրոնի տեղայնացմանը, վարակիչի չեզոքացմանը, մարմնի պաշտպանվածության ակտիվացմանը եւ դետոքսիզացմանը: Բուժման միջավայրի բաղադրիչները ընդհանուր վերականգնում են, հակաբակտերիալ, ներարկում (ներերակային ներարկում) թերապիա, արգանդի նվազեցնող դեղամիջոցների օգտագործում: Երբեմն արվում է արգանդի վիրահատական բուժումը, էնդոմետիտի ծանր ձեւերը պահանջում են պլազմաֆերեզի օգտագործումը `արյան պլազմայի, մանրէների, տոքսինների, քրիտոլոբուլինի աննորմալ բաղադրիչների հեռացում: Թերապիայի արդյունավետությունը գնահատվում է 7 օր, իսկ դրական արդյունքի բացակայության դեպքում լուծվում է արգանդի հեռացման հարցը:
Էնդոմետիտների բուժումը ժողովրդական միջոցներով
Էնդոմետիտների բուժման ժողովրդական մեթոդները բավականին արդյունավետ են, եթե դրանք կիրառվում են բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ով կընտրի պլանշետների եւ ժողովրդական միջոցների օպտիմալ համադրություն:
Ներարկման շիրմաքար: Վերցրեք մի ճաշի գդալ խճաքած փխրուն տերեւների, լցնել 250 լիտր եռացող ջրով, պնդել 12-14 ժամ: Ներարկեք ինֆուզիոն մի բարկանալ, հեռացնել ջերմությունից, պնդել 10-15 րոպե, ուշադիր լարում: Օգտագործեք օրական երեք անգամ 100 միլիլիտր: Համեղի համար կարող եք ավելացնել շաքար կամ մեղր: Հակացուցումները `անհատական անհանդուրժողականություն, անեմիա, հղիություն:
Հավաքած խոտաբույսեր: Դեղորայքային բույսերը ոչնչացնում են վարակը, վերականգնում են լորձաթաղանթի ամբողջականությունը, դադարում բորբոքային գործընթացը.
- վարդերի արմատ, սիկոր, անանուխ, հեթանոս ծաղիկներ, հատապտուղ տերեւներ, ծովախեցգետնի հոնք, մոշի տերեւներ;
- խոտի սագի սագ, վալիերի արմատ, անանուխի տերեւներ, ծղոտե հյուսվածք;
- խոտ rue, խոտի tansy, licorice արմատ, aira.
- Սուրբ Հովհաննեսի կաթնաշոռի արգանակ: Վերցրեք մի մեծ գդալ խոտաբույսեր, լցնել մի բաժակ եռացող ջրով, կրակ դնել, եռալով 15-20 րոպե եփել: Խմեք արգանակը երեք անգամ օրական 50 միլիլիտրի համար դատարկ ստամոքսի վրա:
Մրգերի ներարկում: Աղացած ճարպաթթու տերեւները տապակած (մանրացված) տերեւները 250 մոլիտրիտ եռացող ջրի մեջ են, պնդում են 15-20 րոպե, ցամաքեցնում: Ուտելուց առաջ օրական չորս անգամ 50-70 միլիլիտր կա: Բուժման ընթացքը 14-21 օր է:
Թամպոններ հակաբակտերիալ գործողությամբ.
- սխտորով: Հակաբորբի բորբոքում եւ վարակ: Խնկացրեք սխտորի մի կտոր, 2-3 վայրում կտրված, բուսական յուղով ձուլված, շաղափված փաթաթված, 10-12 ժամվա մեջ դրեց վագին:
- ծովային պղպեղով յուղով: Արագացնել բջիջների բուժումը.
- մի ծառատունկով: Հանգստանալ եւ օգնել լորձաթաղանթի բուժմանը: Լվացեք թարմ բույսի տերեւները, ցողացիր, խառնել յուղով: Անջատեք արդյունահանված խառնուրդը շղարշով, 10-12 ժամվա մեջ դրեք վագին:
Endometritis եւ endometriosis: ինչ տարբերություն:
Չնայած նմանատիպ անվանումներին, էնդոմետրիոզը եւ էնդոմետիտը լիովին տարբեր հիվանդություններ են: Էնդոմետրիոզը, իր բնութագրերով, նման է չարորակ նորագոյացություններին, չի կապում էնդոմետրիումի իմունային էիթիոլոգիայի բորբոքային պրոցեսների հետ, տարբերվում է կլինիկայի եւ լաբորատոր-ախտորոշման տվյալները:
Հիմնական տարբերությունները
Էնդոմետրիոզը `արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքում, բարենպաստ հանգույցների ձեւավորում: Շագանակներ ձեւավորվում են հորմոնալ անբավարարության ֆոնին, որը տեղադրված է հյուսվածքային շրջանում `արգանդից եւ ձվարաններից մինչեւ աղի եւ աղիք: Հիվանդության պաթոգենեզը լիովին հասկանալի չէ, բժիշկները հակված են հավատալ, որ էնդոմետրիոզը իմունային համակարգի թերությունն է: Իմունային անկարգությունների շնորհիվ էնդոմետրիումը նոսրանում է: Էնդոմետիտը վարակիչ ծագման արգանդի մեմբրանի բորբոքային գործընթաց է, որը հանգեցնում է էնդոմետրիալ հիպերպլազիային:
Ընդհանուր պատկերը
Էնդոմետրիոզով ասեղնագործության ընթացքում նորմալ լորձաթաղանթը մերժվում է, իսկ արյան հոսքը `էնդոմետրիալ բջիջները վերադառնում են ճարպային խողովակները, տեղակայվում եւ սկսում են բաժանել,« կառուցել »նոր հյուսվածքի մոտ` կոնֆիգուրացիայի էնդոմետրիում: Ձեւը ձեւավորվում է `endometriosis առաջընթացն է: Պաթոլոգիական գործընթացի ընդհանրացումը խորացնում է իրավիճակը. Հանգույցների թիվը աճում է երկրաչափական առաջընթացում, էնդոմետրիումի հաստությունը մնում է: Էնդոմետիտներով, արգանդի թաղանթի հաստության զգալի աճի շնորհիվ, menstrual ժամանակաշրջանի ցիկլիզացիան թակված է: Ռումբերն ապակառուցված է եւ վերականգնվում է մասամբ, պարբերաբար արյունալի թափոններով:
Բարդությունները
Էնդոմետիտը. Բորբոքման կենտրոնը բացառում է սաղմոնի նորմալ իմպլանտացիայի հնարավորությունը էնդոմետրիում:
Էնդոմետրիոզ. Թույլ էնդոմետրիումը կորցնում է սաղմի ներթափանցելու եւ պահելու ունակությունը: Ցրված ամբողջ հյուսված տարածքի շուրջը, հանգույցները ազդարարում են «վերցնել» պտուղը, ինչը հանգեցնում է մարմնի համակարգերի ամբողջական անհավասարակշռությանը:
Կարող եմ հղիանալ ինդոմետրիումով:
Endometritis ունեցող կանանց շրջանում 97% -ը վերարտադրողական տարիքի կանայք / աղջիկներն են, որոնք միայն ընդգծում են հիվանդության կարեւորությունը `ծնելիության վրա ունեցած ազդեցության տեսանկյունից: Հղիությունը հնարավոր է էնդոմետրիումով: Տեսականորեն, այո: Էնդոմետրի եւ վերարտադրողական ֆունկցիաների զգայունությունը մասամբ պահպանվում է հիվանդության սկզբնական փուլում `փոխհատուցման մեխանիզմների առկայության պատճառով, որոնց արդյունավետությունը անմիջականորեն կախված է վարակիչ նյութերի ակտիվությունից, իմունային համակարգի վիճակից եւ հորմոնալ կարգավորիչների համապատասխանությունից:
Քրոնիկ էնդոմետիտը եւ IVF- ը
ԱՀԿ-ի տվյալներով, մեր երկրում անպտղության ամուսնությունների հաճախականությունը աճելու հստակ միտում ունի, ինչը հանգեցնում է օժանդակվող վերարտադրողական ծրագրերի քանակի ավելացմանը: Ցավոք, սաղմերի անպտուղ իմպլանտացիայի տոկոսը շատ բարձր է, միջինում դա կազմում է 50-60%: IVF- ի ծրագրերի ձախողման գլխավոր պատճառներից մեկը էնդոմետրիումի պաթոլոգիանն է, ներառյալ էնդոմետիտները: Էնդոմետրիում վիրուսների եւ բակտերիաների երկարատեւ եւ հաճախ ասիմպտոմիական հաստությունը (գտնում) առաջացնում է հյուսվածքային կառուցվածքի խիստ դեֆորմացիաներ, կանխարգելելով սաղմերի առողջ իմպլանտացիան եւ տեղադրումը: Էնդոմետրիկի ցիկլային փոխակերպման եւ տարածման (վերականգնման) խախտումները նվազեցնում են հաջող իմպլանտացիաների հաճախականությունը եւ իջեցնում է IVF- ի արդյունավետությունը:
Endometrium- ի անպտղության պատճառները.
- վնասը արգանդի վերաբջիջային գործառույթին `հորմոնալ ակցիայի առողջ ընկալման անսարքության պատճառով;
- գերազանցում է estradiol- ի նորմայի մակարդակը, որը բացասաբար է ազդում ցիկլի երկրորդ փուլի ընթացքում դեղին մարմնի աշխատանքի վրա.
- պարուրաձեւ անոթների դեֆորմացիա, որոնք չեն զգում հղիության հատուկ սթրեսը.
- արգանդի մեջ նորմալ արյան հոսքի խախտում.
- զարգացում արգանդի խոռոչի մեջ, որը խանգարում է օյուցի ներթափանցման գործընթացին:
- արգանդի խոռոչում հայտնաբերված սերմնաբջիջների օտոիմմունքի ոչնչացումը.
- ճարպային խողովակների քաղցկեղային մուտացիան, որը վարակվածության միգրացիայի հետեւանք է հարեւան օրգաններում:
Առավելագույն վտանգը CHE- ն է, քանի որ այն առաջացնում է բլուրացված կլինիկական պատկեր: Սուր էնդոմետիտիսում մի կին անհանգստացած է հստակ արտահայտված ախտանիշներից, որոնք դառնում են բժիշկներին: Բացի այդ, սուր գործընթացը, ի տարբերություն քրոնիկ, ավելի լավ է արձագանքում թերապիայի:
Նախընտրական IVF ցուցադրման ծրագիրը
Բուժման պատմության մեջ հղիության իմպլանտացիայի ձախողման / ձախողված հիվանդները պետք է անցնեն նախապատրաստական նախապատրաստություն (հղիության նախապատրաստում), որը ներառում է կանխարգելիչ, ախտորոշիչ եւ բուժական միջոցառումներ: Նախապատրաստական նախապատրաստությունից հետո, առաջին IVF- ի փորձի արդյունավետությունը էնդոմետիտի ֆոնին միջինում կազմում է 45-50%:
Քննության փուլերը.
- Արգանդի ուռուցքի ուռուցքների, արգանդի խոռոչի aspirate- ի մանրէաբանական վերլուծություն եւ արգանդի վզիկից բաժանելի:
- հյուսվածքների շրջանում արյան հոսքի որոշման հետ կապված դոպլերոմետրիկ փորձանմուշներ եւ արգանդեր;
- իմունային վիճակի գնահատումը.
- գլխուղեղի գեղձի հորմոնների մակարդակի որոշում; սեռական հորմոններ;
- բիովոպիայի նյութի մորֆոլոգիական գնահատումը պաթոլոգիայի անտեսման համար:
Էնդիմիթիում IVF- ի առանձնահատկությունները
Հորմոնալ աջակցություն 3-5 ամիս: Նախապատրաստությունները ընտրվում են `հաշվի առնելով լաբորատոր հետազոտությունների տվյալները եւ կնոջ տարիքը: Այն թույլ է տալիս վերականգնել արգանդի ընկալիչների զգայունությունը հորմոնալ ազդեցությունների նկատմամբ.
- (8 millimeters or more) նորմալ հաստությամբ կանայք եւ բազային զարկերակների նորմալ արյան հոսքը սահմանվում են օրվա ընթացքում երկու օրվա ընթացքում 10 մգ, Dydrogesterone- ում: Բուժման դասընթացը `10 օր (16-ից 25 օր ցիկլ);
- Էնդոմետրիալ հաստությամբ կրճատված հիվանդները նշանակվում են Femiston- ին օրը մեկ անգամ (28 օրյա դասընթաց) կամ հորմոնների (Էստրադիոլ + Դիդրոյերերոն) փուլային բուժում:
- կանայք, ովքեր ունեն անոթների արյան հոսքի նվազեցման պատմություն համախտանիշի իդոմետրիումի նվազման հետ, նշանակում են նյութափոխանակության բուժում եւ ասեղնաբուժության միտում:
- Հաստատված արյան հոսքի խախտումը պահանջում է համապատասխան թերապիա anticoagulants- ի, antiplatelet գործակալների եւ phlebotonic գործակալների հետ:
- Արգանդի պաթոգեն ֆլորայի առկայության դեպքում նախատեսվում է հակավիրուսային եւ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:
- Իմունային համակարգի գործողության մեջ շեղումներով կատարվում է իմունոմոդուլյար թերապիա:
- Նշեք ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը, որոնք խթանում են արյան հոսքը եւ բարձրացնում են տեղական իմունիտետը:
Էնդոմետիտը, ախտանշաններն ու բուժումը, մեծապես կախված կլինիկական պատկերվածության ծանրությունից, լուրջ եւ նենգական հիվանդություն են, ինչը հանգեցնում է անպտղության եւ պակասի: Ժամանակի ախտորոշումը, սխալ բուժման ռեժիմը կարող է հանգեցնել ինֆեկցիայի ընդհանուր ձեւերի առաջացմանը, ուստի առաջին ազդանշանային նշաններում պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ եւ սկսեք թերապիայի դասընթաց: