Ընդհանուր առմամբ անհանգստության խանգարումների բուժում

Վախը բնական սպառնալիք է սպառնում իրավիճակին: Այնուամենայնիվ, եթե անհանգստության վիճակը երկար ժամանակ պահպանվի օբյեկտիվ պատճառների բացակայության պայմաններում, այն բուժում է պահանջում կլինիկական խանգարման ձեւ:

Ընդհանուր առմամբ անհանգստության խանգարումների բուժումը այն է, ինչ ձեզ հարկավոր է: Անհանգստության խանգարումները կարող են տարբեր ձեւեր ընդունել, մասնավորապես `

• ընդհանրացված անհանգստության խանգարում - հիվանդը անընդհատ կամ պարբերաբար անհանգստություն է զգում առանց օբյեկտիվ պատճառի.

• խուճապի վիճակը `հիվանդը պարբերաբար զարգանում է վախի հայտնի չհասած անցողիկ հարձակումներ.

• Situational անհանգստություն - հիվանդը զգացվում է վառ արտահայտված անհիմն վախի (ֆոբիա), երբեմն խթանում է խուճապի հարձակումները կամ դեպրեսիայի կլինիկական դրսեւորումները: Նման երկրները մտավախություն ունեն մարդկանց հետ հաղորդակցվելու վախը (սոցիալական ֆոբիա), հասարակական վայրերի վախը եւ բաց տարածքները (ագորաֆոբիա), կենդանիների վախը (zoophobia);

• Հիպոկոնդրիան `հիվանդության վախը, նույնիսկ եթե մարդը ֆիզիկապես առողջ է:

Երբ անհանգստություն է առաջանում:

Անհանգստությունը հաճախ հոգեկան խանգարումների ախտանիշ է, օրինակ.

• դեպրեսիա;
• հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում;
• կոմպոզիտիվ պետությունների սինդրոմը:

Ավելացված անհանգստությունը կարող է առաջանալ որոշակի սոմատիկ հիվանդություններով, մասնավորապես թիրոտոքսիկոզով (hyperthyroidism) կամ անխռով կամ ալկոհոլի կտրուկ հեռացումից:

Ախտանիշները

Անհանգստության խանգարումներով տառապող հիվանդները սովորաբար ունեն.

• լարվածություն եւ հիպերտեդիզիա, երբեմն ուղեկցվում է կենտրոնանալու ունակության նվազումով;

Մաշկի բնութագրական բծերը;

• տատանումների ավելացում: Նաեւ կարող է հաճախակի ձգտել ձանձրացնել կամ նահանջել: Բացի այդ, շատ հիվանդներ փորձարկում են.

• առաջացող սպառնալիքի սենսացիա (երբեմն ուղեկցվում է պողոտության);

• օդի պակասի զգացում;

• զգայունության զգացումը (հիվանդը ինքն իրեն «դուրս է գալիս իր մարմնից») կամ derealization (նրա շուրջ ամեն ինչ կարծես հեռավոր կամ անիրական) - նման դեպքերում, հիվանդը կարող է զգալ, որ նա «խենթ է»;

• աճող անհանգստություն. Շատ հիվանդներ կորցնում են իրենց ախորժակը եւ դժվարանում են քնել:

Շատերի մեջ, չնայած ոչ բոլոր դեպքերում, անհանգստությունն իրական կյանքի իրավիճակի չափազանց արտացոլումն է: Որոշ անհատներ կարող են ունենալ անհանգստության խանգարումների նկատմամբ գենետիկ դժգոհություն, սակայն ընդհանուր կանխատեսող գործոններն են.

• դիսֆունկցիոնալ մանկություն;

• ծնողական խնամքի բացակայություն;

• կրթության ցածր մակարդակը.

• մանկության շրջանում տեղի ունեցած բռնությունները.

■ ուղեղում նյարդային հաղորդիչների անբավարար գործառույթը (նյարդային ազդրի փոխանցման կենսաքիմիական միջնորդները):

Տարածվածությունը

Անհանգստության խանգարումների տարածվածությունը շատ բարձր է `ժամանակակից հասարակությունում նման խանգարումներն ունեն բոլոր հոգեբուժական պաթոլոգիայի կեսը: Անհանգստության խանգարումներ կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում, մանկությունից: Ենթադրվում է, որ կանայք ավելի հաճախ են տառապում նրանցից, քան տղամարդիկ: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ քանակական հարաբերակցությունը դժվար է հաստատել, քանի որ շատ հիվանդներ, հատկապես տղամարդիկ, չեն դիմում բժշկական օգնություն: Բնակչության առնվազն 10% -ը ապրում է այս կամ այն ​​շրջանում խուճապային պայմաններ, եւ ավելի քան 3% տառապում են այդպիսի բռնկումներից շատ ամիսներ եւ նույնիսկ տարիներ: Այս խախտումները մեծապես ազդում են 25-44 տարիքային խմբերի ներկայացուցիչների կողմից: Սոցիալական ֆոբիայի ծանր ձեւերը դիտվում են մոտ 200-ից 200 տղամարդկանց եւ 100-ից 3-ի մոտ: Անհանգստության խանգարման ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է կլինիկական պատմության վրա: Բացառությամբ սոմատիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նմանատիպ ախտանիշներով, ինչպիսիք են hypoglycemia, ասթմա, սրտի անբավարարություն, դեղորայք կամ թմրամիջոցների առգրավման կամ դադարեցման, էպիլեպսիայով, ուղղաձիգ, մի շարք լաբորատոր եւ այլ հետազոտություններ: Կարեւոր է պարզել մտահոգիչ հոգեկան հիվանդության առկայությունը, որը կարող է ավելի մեծ անհանգստություն առաջացնել, ինչպիսին է դեպրեսիան կամ դեմենքը: Անհանգստության խանգարումների բուժումը հաճախ պահանջում է հոգեթերապեւտիկ եւ բժշկական մեթոդների համադրություն, սակայն շատ հիվանդներ հրաժարվում են հոգեբուժական խնամքից `հավատալով, որ նրանք տառապում են որոշակի սոմատիկ հիվանդությամբ: Բացի դրանից, հիվանդները հաճախ վախենում են դեղորայքի դեղերի ազդեցություններից:

Հոգեթերապիա

Շատ դեպքերում հոգեբանի խորհրդատվությունը եւ ներքին հակամարտությունների բացահայտումը օգնում են: Երբեմն ճանաչողական վարքային թերապիան լավ արդյունք է տալիս: Անհանգստության նվազեցումը կարող է նպաստել թուլացման տեխնիկայի զարգացմանը եւ հաղթահարել սթրեսը: Ֆոբիաններում սիստեմատիկ desensitization- ի մեթոդը օգնում է: Թերապեւտի աջակցությամբ հիվանդը աստիճանաբար սովորում է հաղթահարել վախեցնող իրավիճակը կամ օբյեկտը: Որոշ հիվանդներ օգնում են խմբի հոգեթերապիան:

Դեղորայք

Անհանգստության խանգարումների բուժման համար սահմանված ամենատարածված դեղերը ներառում են.

tranquilizers - այս խմբի որոշ նախապատրաստական ​​աշխատանքները, օրինակ `diazepam, կարող են սահմանվել դասընթացներ` մինչեւ 10 օր: Օգտագործելով դրանք, կարեւոր է օգտագործել նվազագույն արդյունավետ դեղաչափեր, խուսափել կախվածության եւ կախվածության զարգացումից: Տանգոներների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ եւ մտավոր կախվածության ձեւավորում, հակադեպրեսանտներ, չեն առաջացնում նման ուժեղ կախվածություն, ինչպես tranquilizers, սակայն առավելագույն արդյունքի հասնելու համար այն կարող է պահանջվել չորս շաբաթ: Արդյունավետ դոզան որոշելուց հետո բուժումը շարունակվում է երկար ժամանակով (վեց ամիս կամ ավելի): Վաղաժամկետ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ախտանիշների սրացման: բետա-բլոկլիկատորները կարող են օգնել նվազեցնել անհանգստության որոշակի սոմատիկ ախտանշանները (սրտի կաթվածներ, սթրեսներ): Սակայն այս խմբի դեղերը անմիջական ազդեցություն չունեն հոգեբանական դրսեւորումների վրա, ինչպիսիք են հուզական սթրեսը եւ անհանգստությունը: