Իմունային համակարգի դերը մարդու վերարտադրության հարցում շատ բարձր է: Գիտնականները ապացուցեցին, որ անպտղության անպտղության ունեցող մարդկանց հինգերորդ մասը իմունային համակարգի հետ խնդիրներ ունի: Իմունային համակարգի հետ կապված գործոններից մեկը, որը կարող է հանգեցնել անպտղության, հակասպերմային մարմինների սինթեզն է:
Այս մարմինները մասնակցում են գամետների (gametes) փոխազդեցության գործընթացին, թույլ չտալով, որ սերմնաբջիջները մտնեն ձվաբջիջ: Մեխանիզմը, որով նրանք դա անում են, դեռեւս հասկանալի չէ, բայց արդեն հասկանալի է, որ այդ հակամարմինները խանգարում են սերմնաբջիջների բջիջների ակրոզոմային արձագանքին, ինչը հանդիսանում է հաջողակ բեղմնավորման համար անհրաժեշտ գործոններից մեկը: Եթե գործընկերներից մեկը, տղամարդիկ կամ կանայք ունեն հակաբորբոքային մարմիններ, ապա սաղմերի որակը սովորաբար ավելի վատ է, քան այնպիսի մարդկանց, ովքեր չունեն նման մարմիններ, ինչը նվազեցնում է անպտղության բուժման արդյունավետությունը in vitro պարարտանյութի միջոցով: Եթե ACAT- ը ձախողվում է պահպանողական մեթոդներով, ապա այդպիսի զույգերի համար առավել նախընտրելի մեթոդ է սերմնաբջիջների ներթափանցումը ձվի մեջ (ICSI):
Հակասերմերմային հակամարմինների որոշման մեթոդներ կանանց մեջ
Ցածր սեռի ներկայացուցիչների մեջ հակասպերմային հակատիտերը որոշվում են արգանդի լորձի եւ արյան պլազմայում: Անհրաժեշտ է ստուգել այնպիսի զուգընկերների առկայությունը, որոնք պատրաստվում են IVF- ին:
Առավել հաճախ հակատանկային անալիզի որոշման մեջ օգտագործվում են մեմբրանային հակաթույնների դեմ ուղղված հակամարմինների որոշման վրա հիմնված մեթոդներ: Դրանք ներառում են հետեւյալ մեթոդները, ինչպիսիք են `
- Սերմնաբջիջների փոխազդեցությունը արգանդի լորձաթաղանթով կամ հետկոիտալով: Հարկ է հիշել, որ բացասական հետկոիտալ թեստի ամենատարածված պատճառներից մեկն այն է, որ սերմնահեղուկի մեջ կա ACAT, այսինքն, խնդիրը կապված է ոչ թե արգանդի, այլ տղամարդու հետ: Այնուամենայնիվ, հաճախ կարելի է դիտարկել ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց պատճառների համադրությունը: Postcoital թեստը շատ հուսալի չէ անպտղության հետազոտության ժամանակ եւ նրա համար կեղծ տվյալների տոկոսը շատ բարձր է: Սա է պատճառը, որ այն երբեք չի օգտագործվում մենակ, միայն ACAT- ի հետազոտության վերաբերյալ տեղեկատվության հետ միասին,
- MAR-test. Սա մեթոդ է, որը թույլ է տալիս որոշել սերմնաբջիջների քանակությունը, որոնք կապված են IgA եւ IgG դասի հակաբիոտիկների հետ, ինչպես նաեւ օգնում են իմանալ հակասպերմային հակատիտերի տիտրը այնպիսի կենսաբանական հեղուկներում, ինչպիսիք են արգանդի լորձը, սպերմոպլազմը, արյան պլազմա: Այս փորձը միջազգային ճանաչում է որպես ACAT- ի ախտորոշման ստանդարտ, ունի չափավոր զգայունություն եւ բարձր առանձնահատկություն.
- Լատեքսային լորձաթաղանթի թեստը հանդիսանում է նորացված եւ ոչ լիովին փորձարկված ACAT թեստ: Այս թեստը հանդիսանում է ACAT- ի կենսաբանական հեղուկների ճանաչման ուղիղ մեթոդը, ինչպիսիք են արյան պլազմա, սերմը, արգանդի լորձը: Բարձր զգայունություն ունի: Այս մեթոդով հայտնաբերված հակամարմինների հավաքածուը միշտ չէ, որ համընկնում է երկու նախորդ թեստերի հետ հայտնաբերված հակամարմինների հետ, ուստի դրանք սովորաբար համակցվում են ավելի հուսալի արդյունքների ձեռքբերման համար,
- ELISA (ֆերմենտային իմունոուսին) - ամենից հաճախ օգտագործվում է արյան պլազմայում ACAT- ի որոնման համար: Այն համարվում է ACAT- ի ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներից մեկը: Կանանց արյան պլազմայում այս մեթոդով որոշված ACAT- ի մեծ տիտրերը չեն կարող կապված լինել հղիության առաջացման վատթարացման հետ:
Բուժման մեթոդներ
Հիվանդների թերապիան, որոնք ախտորոշվել են ACAT բարձր մակարդակի վրա, սովորաբար կարող են կատարվել տարբեր ձեւերով `կախված հետազոտության արդյունքներից: Նախ, շատ դեպքերում, օգտագործվում է արգելքային մեթոդ, այսինքն, պահպանակ, որը պարունակում է 2-5 ամիս կամ անընդհատ ռեժիմում մշտական օգտագործման դեպքում, երբ պահպանակը չի օգտագործվում միայն այն օրերին, որոնք բարենպաստ են հղիության տեսանկյունից:
Կանանց մարմնին մուտք գործող սերմերի քանակի նվազեցում առաջացնում է հակատիտների սինթեզի նվազում եւ ավելացնում հղիության հնարավորությունները:
Միաժամանակ բուժումը կարող է սահմանվել, ինչը նվազեցնում է արգանդի լորձի խտությունը եւ կանխում ACAT- ի սինթեզները ամուսիններում: Եթե պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, ապա նրանք տեղափոխվում են ISKI: