Ամեն ինչ այնքան էլ սարսափելի չէ, ինչպես առաջին հայացքից թվում է: Եթե վիրահատությունը հաջող էր եւ առանց բարդությունների, բժիշկները խորհուրդ են տալիս մեկուկես տարի սպասել հղիանալու համար: Սա ժամանակաշրջան է, «մարջանով»: Սովորաբար կտրումը կտրում է երեք ամիսը, իսկ վեց ամսվա ընթացքում արգանդը վերադառնում է նորմալ: Նախազգուշական գործողությունները կապված են այն փաստի հետ, որ օպերացիայի ընթացքում ավելի շատ ժամանակ է անցել, այնքան ավելի մեծ հնարավորություններ են խուսափել արգանդի վզիկի պակասի պակասորդի տեղակայությունից, հետագայում հղիության պլասենտալ ընդմիջումից կամ ծխախոտի պրոբլեմը հաջորդող երեխայի հետ հեշտոցային առաքման գործընթացում: Շատ դեպքերում, եթե դուք հղի եք լինում cesarean բաժնում կամ ավելի ուշ մեկ տարի հետո, ձեր հղիությունը եւ ծննդաբերությունը չի լինի գրեթե նույնը, ինչ սովորական է: Repeated cesarean եւ աշխատանքի թուլությունը հրապարակման թեմա է:
Երկրորդ հղիությունը
Եթե շագանակագեղձը նորմալ էր, ապա ձեր հղիությունը վտանգի տակ չէ: Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխային կրելու ընթացքում արգանդը մեծապես մեծանում է, գրեթե ոչ մի ռիսկ չկա, որ կարագը ցրելու է: Այնուամենայնիվ, կա տարբեր տեսակի բարդություններ: Նրանք չպետք է վախենան: Պարզապես ձեր հղիությունը պահանջում է հատուկ ուշադրություն բժշկի կողմից, որը պատրաստում է ձեզ ծննդաբերության համար եւ ընդունում է դրանք: Առավել վտանգավոր բարդույթը արգանդի կաթվածն է: Դա հնարավոր է ոչ միայն կեսարյան հատվածից հետո, այլ նաեւ պահպանողական իմոմեկոմիայից հետո (արգանդի fibroids- ի օպերատիվ հեռացում), վերարտադրողական հղիության հեռացումից հետո (ողնուղեղի անկման մեթոդ), բազմաթիվ աբորտների հետեւանքով:
Placental ընդհատում
Սա նաեւ տեղի է ունենում նրանց հետ, ովքեր պատմության մեջ չունեն կեսարյան հատված, սակայն այս բարդության վտանգը շարունակում է աճել: Այս դեպքում բժիշկները ստիպված կլինեն արտակարգ իրավիճակներ առաջարկել `երեխային փրկելու համար:
Պլասենցիայի ավելացում
Որոշելու համար, թե դա տեղի է ունեցել ծննդից առաջ, դա անհնար է: Այս երեւույթի էությունը այն է, որ ծննդաբերության վերջին ժամանակաշրջանում պլասենտայի հատվածները չեն կարող առանձնացնել այն հյուսվածքներից, որտեղ գտնվում է մաշկը: Արդյունքում, հետծննդաբերական շրջանում կարող է բաց արյունահոսություն բացել, եւ բժիշկները ստիպված կլինեն կիրառել արտակարգ միջոցառումներ:
Պլասենցայի ցածր տեղը
Դրա պատճառը կարող է լինել նաեւ արգանդի վզիկ:
Կարգավիճակ
Եթե դուք ցանկանում եք բնականոն ծնոտ լինելուց հետո, դիմեք բժշկի: Շատ դեպքերում ոչինչ խանգարում է հեշտոցային ծնունդը: Չնայած կան իրավիճակներ, երբ կեսարիան ավելի լավ է կրկնել բժշկական նպատակներով: Բժիշկը որոշակի դեպքերում պնդելու է երկրորդ կեսարյան:
- Եթե նախորդ կեսարիան մարմնավոր էր (դա կատարվում է արգանդից դեպի հոդի ուղղահայաց կտրվածքով եւ ոչ թե հորիզոնական `արգանդի ստորին հատվածում), ապա սա միանշանակ է` նշան է կեսարիայի համար: Նման բաժինն օգտագործվում է ծայրահեղ դեպքերում, եթե երեխային գտնվում է հորիզոնական կողմում, կամ եթե դա չափազանց բացակայում է կամ արտակարգ օպերատիվ առաքման ցանկացած այլ պատճառի դեպքում (օրինակ, umbilical lord- ի երկարացում, սուր պտղի հիպոքսիա):
- Արգանդի վզիկի վիճակը (ըստ ուլտրաձայնի): Շարքը պետք է լինի հիմնականում միատարր կառուցվածքով, առանց «հարստության», շփման եւ դեֆորմացիայի: Հաստությունը 38-39 շաբաթում `ոչ պակաս, քան 4 մմ:
- Երեխայի արգանդում սխալ դիրքորոշում: Հորիզոնական դիրքում, հեշտոցային առաքումը անհնար է, իսկ սեռական ներկայացումը `արգելված է, եթե կաամնեզիայում կաարեա:
- Ծնված ջրանցքի անհասանելիությունը: Շատ հաճախ, արգանդի պտղի առաջացումը չի առաջանում արգանդի վզիկի անհամապատասխանության պատճառով:
- Կեսարիայից հետո բնական ծննդաբերության նկատմամբ հակացուցումները մեծ պտուղ են. Երեխայի ծանրությունը, ըստ էության, չպետք է գերազանցի 3800.0 գ:
- Երկու կամ ավելի cesarean. Որքան ավելի շատ արգանդը արգանդի վրա, այնքան ավելի մեծ է բարդությունների վտանգը: Մասնավորապես, պլասենցիայի բաժանումը կարող է բարդ լինել, եթե այն «աճի» մեջ մաշկի մեջ, պայքարում է փորվածքների տարբերության ռիսկը:
- Ցածր տեղադրություն կամ պլասենտայի ներկայացում: Այս դեպքում, որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն, քանի որ սովորական ծնունդների դեպքում նման պլասենտան կարող է վերացնել, ինչը հանգեցնում է երեխայի թթվածնի սովի: Եթե դուք չեք ունենա երկրորդ պատվաստանյութի բժշկական ցուցում, որոշեք, թե արդյոք բնականոն ծնելը:
- Կա պատճառ, թե ինչու եք վերջին անգամ վարվել: Օրինակ, դուք ունեք նյարդային ջոկատ, եւ փորձերի վրա աչքի վրա ավելացող ճնշումը կարող է վատթարանալ ձեր տեսողությունը:
Վեզիրների փոխանցումը կեսարիայից հետո
Կեսարիայի ծնունդից հետո սովորական ծնունդների հիմնարար տարբերությունն այն է, որ նման ծնունդները չեն խթանում, դրանք սովորաբար պետք է հոսեն, առանց ներծծող օքսիտոցինի կամ enzaprost- ի, քանի որ աշխատանքի ցանկացած խթան կարող է խանգարել: Բացի այդ, այդպիսի ծնունդները փորձում են անզգայացնել դրանք, որպեսզի չխախտեն արգանդի խանգարման կլինիկական պատկերը: Պարզապես անեսթեզիայով մայրը չի կարողանա բողոքել տհաճ ախտանիշների մասին, եւ բժիշկները ժամանակին չեն կարող օգնել նրան: Կեսարիայից հետո հեշտոցային պատվաստման մեխանիզմը նույնն է, ինչ նորմալ է: Դուք կարող եք պայքարել ազատ վարքագծի մեջ, դուք կարող եք հարմարավետ դիրք զբաղեցնել, շնչառական մարմնամարզություն, անցկացրեք ցնցուղի կամ հատուկ լողավազանի ժամանակահատված: Այնուամենայնիվ, դա կլինի բավական խելամիտ բժիշկների համար, որպեսզի դիտարկեն երեխայի սրտի բաբախումը մոնիտորի օգնությամբ, ինչպես դա արվում է շատ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել երեխայի վիճակը:
Վագինյան ծննդյան առավելությունները երկրորդ կեսարիայից առաջ
- Դուք արագ կստանաք ձեւով: Ավելի հեշտ կլինի ձեզ հոգ տանել երեխային եւ ծառայել ձեզ:
- Ծնունդը բնականաբար օգնում է ակտիվացնել ակտիվ կյանքը, օրինակ `շնչառությունը:
- Վագին ծնունդների դեպքում վարակի վտանգը շատ ավելի ցածր է:
- Դուք կկարողանաք մեկ շաբաթ առաջ վերադառնալ տուն, եւ դուք ստիպված չեք լինի նայեք բրնձի տարածքի վզին:
- Այն դեպքում, երբ cesarean բաժինը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, դուք չեք կարող անմիջապես տեսնել երեխային, կապ հաստատել այն հետ եւ կապել այն կրծքավանդակի, որը օգտակար է առողջության համար փշրանքների եւ ձեր արգանդի համար նորմալ է հետծննդաբերական ժամանակահատվածում:
- Արգանդի վրա ավելցուկ ցնցումը մեծացնում է երեխայի համար ռիսկի մակարդակը եւ նվազեցնում հավանականությունը, որ հնարավոր է իրականացնել հեշտոցային ծնունդ:
- Յուրաքանչյուր հետագա կեսարիան ավելի դժվար է առողջության համար վտանգի ենթարկել: Կան կանայք, որոնք ծնվել են երեք կամ ավելի երեխաներ կեսարյանով, բայց դա երբեմն հանգեցնում է արյունահոսության եւ արյան փոխներարկման անհրաժեշտության, եւ արգանդի հեռացումը կարող է պահանջվել:
- Ցանկացած կավիտիկական գործողությունները հանգեցնում են կոմիսարական գործընթացի: Սա նշանակում է, որ ներքին օրգանների հյուսվածքները ամրացվում են միասին, ինչը սահմանափակում է նրանց շարժունակությունը եւ կարող է ծանր ցավ պատճառել: Հազվագյուտ դեպքերում spikes կարող են առաջանալ fallopian խողովակների, որոնք կարող են հանգեցնել խնդիրների conceiving. Կարեւոր չէ, եթե դուք ստիպված եք կրկնել կրկնությունը կամ բնականաբար ծնվելու եք, երեխան պետք է լույսի մեջ հայտնվի, քանի որ այն ավելի ապահով կլինի նրա եւ ձեր առողջության համար:
Ուշադրություն դարձրեք
Խուսափողական ծննդաբերության թերությունները ներառում են պերինայի հետ կապված խնդիրներ, որոնք ոչ բոլորն են խուսափում, անկախ նրանից, թե կա կեսարիան, թե ոչ: Հնարավորություն կա էպիզիոտոմիայի, հետծննդաբերական օրվա ընթացքում urethra թուլության, հեշտոցային պատերի եւ հետվնասվածքային ցավի ձգման կամ իջեցման հնարավորությունը: Ուշադրություն դարձրեք նույնիսկ այն երկրների այն երկրներում, որտեղ նրանք ընդհանուր առմամբ դրական են վերաբերվում ինչպես կեսարիի, այնպես էլ ծննդաբերությունից հետո ծնված երիկամային ծնունդը, սակայն խորհուրդ չեն տալիս ծննդաբերել այն մարդկանց, ովքեր ունեն պատմություն ամբուլատորիայի հաստատությունում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ռիսկերը նվազագույնն են, բժիշկները, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է համարում այս վիճակում գտնվող երեխայի վիճակը դիտարկել ավելի ուշադիր `անհրաժեշտ բոլոր միջոցները ձեռնարկելու համար, եթե վտանգ կա նրա կյանքի կամ առողջության համար:
Գործողությունների ծրագիրը
Այսպիսով, եթե դուք արդեն ունեցել եք կեսարյան հատված, դուք պետք է հիշեք որոշ կետեր: Եթե նախորդ վիրահատությունը կես տարի առաջ պակաս էր, խորհրդակցեք մասնագետին, ձեր հղիությունը դիտելու համար, հատկապես ուշադիր: Հղիության 30-րդ շաբաթից հետո քննարկել բժշկի հետ աշխատանքային կառավարման մարտավարությունը եւ ռազմավարությունը: Եթե բժիշկը պնդում է, որ երկրորդ կեսարյան է, նրա հետ վկայությունը քննարկեք, պարզեք, թե ինչու անհնար է հեշտացնել բորբոքված ծնունդը: 36-րդ շաբաթից սկսած, ցանկալի է, որ շաբաթվա ընթացքում բժիշկը այցելի արգանդի վզիկի կարգավիճակի 2-3 րոպեանոց հետազոտություն, օրինակ `հղիության 38-րդ եւ 39-րդ շաբաթների ընթացքում, որոշելու դրա հետեւողականությունը: Եթե նախորդ վիրահատությունը իրականացվել է մեկ տարի կամ ավելի առաջ, բուժեք ձեր հղիությունը սովորական, բայց նպատակահարմար է դիտարկել արյան մեջ առաջացած ցավը պայմանավորված պլանավորված ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում: Եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս, որ դուք բնական կերպով փորձեք ծնունդը, միեւնույնն է, մի քիչ բացիր: «Որքան լավ է, եթե ոչ միայն կեսարյանները»: Հիշեք, որ ցանկացած կին կարող է վիրահատության կարիք ունենալ, կօգնի ձեզ եւ երեխային պաշտպանելու տարբեր խնդիրներ եւ բարդություններ: .