Նրանց խոռոչում են ներքին կարոտիդ արտրիֆիկ եւ գլխուղեղային նյարդերը, որոնք պատասխանատու են աչքի շարժման եւ դեմքի զգայունության մասին: Հիպոֆիզի գեղձի մեմբրանը, որը կոչվում է սրտի դիֆրագրիա, գտնվում է տեսողական խաչմերուկի 5 մմ-ից ցածր `ակնաբույժների ետեւում գտնվող օպտիկական նյարդերի կապը: Գեղջուկի խոռոչը բաղկացած է երեք օղակներից, որոնցից երկուսը, նախորդ եւ միջին, համակցված են ադենոհիպոֆիզի մեջ, իսկ հետի մեկը կոչվում է նեյրոհիպոֆիզ: Յուրաքանչյուր փոսում գաղտնի են որոշ հորմոններ: Հիպոֆիզային գեղձը եւ menstrual function- ի խախտումը հոդվածի թեման է:
Հիպոֆիզի գեղձի ֆունկցիաները
Adenohypophysis- ից արյան մեջ մտնում են վեց հորմոն:
• TSH - կվնասի խթանող հորմոն:
• ACTH - adrenocorticotron հորմոն:
• Մի զույգ LH / FSH luteinizing հորմոն / ֆոլիկլով խթանող հորմոն:
• STH- ը աճի հորմոն է (աճի հորմոն):
• Պրոլակտին:
Հիպոֆիզի գլխուղեղի կողային գոտում, որն ունի այլ սաղմնային ծագում, քան նախորդը, սինթեզվում են երկու հորմոններ.
• ADH- հակադիիթական հորմոն:
• Օքսիտոցին:
Հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիան կարող է ազդել մեկ կամ մի քանի հորմոնի արտադրության վրա, որը մի շարք դեպքերում հանգեցնում է տարբեր հիվանդությունների զարգացման: Հիվանդության կլինիկական ախտանիշները կախված են նրանից, թե կոնկրետ ինչ-որ ֆունկցիա է տեղի ունենում:
Ադենոհիպոֆիզի հորմոնների հիմնական գործառույթները.
• TSH- ն կարգավորում է thyroid հորմոնների սեկրեցումը:
• ACTH- ը վերահսկում է հյուծված գեղձերի գործունեությունը:
• LH եւ FSH- ն վերահսկում են սեռական խանգարումների գործառույթը (ձվարաններ եւ թեստեր):
• STG- ն կարգավորում է աճը:
• Պրոդակտինը խթանում է ծննդաբերությունից հետո լակտացիան (կաթի արտադրությունը):
Ադենոհիպոֆիզի հորմոնները ընկնում են ընդհանուր արյան հոսքի մեջ եւ ազդում որոշակի օրգանների վրա. դրանց սեկրեցումը ուղղակիորեն կարգավորվում է հիպոթալամուսի եւ արգելիչ հորմոնների հորմոններով: Հիպոիրերային հորմոնների սեկրեցումը նույնպես վերահսկվում է բացասական արձագանքի սկզբունքով իրենց իսկ պատճառով, եւ այդ օրգանների հորմոնները, որոնց նկատմամբ կիրառվում են իրենց գործողությունները:
Նեյրոհիպոֆիզի հորմոնների հիմնական գործառույթները.
• Օքսիտոցինը վերահսկում է արգանդի լորձաթաղանթի ժամանակ աշխատուժի եւ կաթի արտադրության ժամանակ:
• ADH- ն կարգավորում է մարմնի ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը եւ ազդում է երիկամների վրա, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել նյարդային համակարգի քանակը: Գալակտորիա է մաթեմատիկական կաթի ձեւավորման գործընթացը մորմոնային գեղձի մեջ, որը կանանց գլխուղեղի գլխուղեղի գլխուղեղի ուռուցքում պրոտակտինի ախտանիշ է: Հիպոթերապեւտիկ դիսֆունկցիայի ամենատարածված պատճառն է ադրենոմա է `բարենպաստ ուռուցք, որը դրսեւորվում է հորմոնների սինթեզի ավելացման կամ նվազման միջոցով: Հիպոթերապիայի ֆունկցիան կարող է խանգարել վիրաբուժական միջամտության, ճառագայթային թերապիայի, ինչպես նաեւ դեգեներատիվ, վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների հետեւանքով: Այնուամենայնիվ, հաճախ պատճառը ադրենոմա է (բարենպաստ ուռուցք) ադենոհիպոֆիզ: Այս հիվանդությունը կարող է բերել մեկ կամ մի քանի հորմոնների ավելցուկային քանակի զարգացմանը, կամ հակառակը `սինթեզի դանդաղեցում առաջացնելով, կապված ադրենոհիպոֆիզի (հիպոպիտիտարիզմի) գործունեության նվազման հետ:
Արդյունքները
Հիպոֆիզի հյուսվածքները համեմատաբար հազվադեպ են եւ բաժանվում են միկրոդենոմաներին (10 մմ տրամագծով կամ պակաս) կամ macroadenomas (ավելի քան 10 մմ տրամագծով): Հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ եւ կարող է հայտնաբերվել այլ հիվանդությունների կամ հիվանդի մահից հետո հետազոտության ընթացքում: Հիպոթերապիայի ողնաշարերը հաճախ հաճախ ուղեկցվում են գլխացավի եւ տեսողության աստիճանական վատթարացման հետեւանքով, որը կապված է ուռուցքի տարածման հետ տեսողական անալիզատորի կառույցներին: Որոշ դեպքերում կույր լինելը կարող է զարգանալ: Տոտերի աճը կարող է հանգեցնել էպիլեպսիայի, որը կապված է ճարպային ճնշման եւ խանգարված նյարդերի անգործության հետ: Սովորաբար այդ փոփոխությունները աստիճանաբար զարգանում են: Այնուամենայնիվ, եթե առաջացած հյուսվածքներում հյուսվածք է առաջանում զարգացման նախնական փուլում, դա կարող է հանգեցնել նրա չափերի կտրուկ աճին եւ տեսողության համար աղետալի հետեւանքների: Հղիության ընթացքում գեղձի խցանը մեծանում է չափերով, եւ ուռուցքի ախտանիշները կարող են ավելի վատ լինել:
Բուժում է ուռուցքների
Հիպոթերապիայի վիրահատությունների բուժման նպատակները `գլխուղեղի հեռացում, հարակից կառույցների վրա ճնշման նվազեցում եւ էնդոկրին խանգարումների կանխարգելում` հնարավորության դեպքում `հորմոնալ գեղձի մնացած մասի նորմալ գործառույթը: Թեեւ հորմոնների սեկրեցումը դեղերի հետ կարելի է վերահսկել, եւ դա նաեւ հանգեցնում է ուռուցքի չափի կրճատմանը: Գործող (այսինքն `հորմոնային) գինեկոլոգիական ադենոմայի բուժման արմատական մեթոդն այն է, որն օգտագործվում է transsphenoidal (քթի) միջոցով եւ հետագայում, անհրաժեշտության դեպքում, վերականգնման կանխարգելումը: Օպերատիվ միջամտությունը ընտրության մեթոդն է եւ չաշխատող ուռուցքների բուժումը, մասնավորապես, այն մարդկանց, որոնք ուղեկցվում են տեսողական խաչմերուկի ճնշմամբ: Vision- ը սովորաբար կարող է վերականգնվել, հատկապես, եթե բուժումը կատարվում է հիվանդության վաղ փուլերում: Խոշոր ուռուցքների առկայության դեպքում վիրաբույժը կարող է մեկ այլ մուտքի կարիք ունենալ `ճակատի կամ պարիետալ տարածքի միջոցով: Այս գործողությունը կոչվում է փոխակերպման կռունկաթոմիա: Ճառագայթային թերապիայի եւ վիրաբուժական բուժման հաճախակի կողմնակի ազդեցությունը հորմոնալ գեղձի մնացած մասի ֆունկցիայի առաջընթաց նվազում է: Նման հիվանդները պետք է վերահսկվեն կյանքի համար, ապա դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել հորմոնալ փոխարինող թերապիա:
Գիտնականները բացահայտելու համար գիտնականները կարող են օգտագործել տարբեր հետազոտական մեթոդներ.
• Արյան քննություն: Արյան քննության օգնությամբ դուք կարող եք որոշել գլխուղեղի հորմոնների եւ գլխուղեղների գաղտնիքները, որոնք ազդում են գլխուղեղի հորմոնների վրա: ACTH- ի եւ STH- ի կոնցենտրացիաների քանակական գնահատումը պահանջում է սադրիչ խթան, օրինակ, ինուլին, հիպոգլիկեմիա (ցածր արյան շաքար): Մյուս կողմից, եթե ACTH- ի կամ STH- ի hypersecretion- ի կասկածանք կա, նպատակահարմար է անցկացնել հետադարձային փորձարկում `հիմնված հետադարձային սկզբունքների վրա:
• տեսակետը: Ակնաբույժները կարող են ճշգրտորեն ստեղծել տեսլական դաշտերի անկման տարածքներ:
• Ռադիոգրաֆիա: Երբեմն հիպոֆիզի գեղձի քաղցկեղի վրա կարող է հայտնաբերվել թուրքական թամբի զգալի փոփոխություն, որը ցույց է տալիս, որ կա ուռուցք:
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա: Հետազոտության այս մեթոդով դուք կարող եք ձեռք բերել ճշգրիտ պատկերներ այն տարածքի մեջ, որտեղ գտնվում է գեղձի գեղձը եւ որոշում է ուռուցքի չափը բարձր ճշգրտությամբ: Հիգիենայի գդանների հորմոնները կարեւոր դեր են խաղում աճի եւ զարգացման համար: Մեկ կամ մի քանի հորմոնների ավելցուկ կամ դեֆիցիտը կարող է հանգեցնել որոշակի հիվանդությունների զարգացման:
Աճման հորմոն (OT) սովորաբար երեխաների համար պահանջվում է նորմալ աճի համար, իսկ մեծահասակների համար, ոսկրերի, մկանների եւ սիսիպոզայի հյուսվածքի առողջությունը: ՍԹՀ-ի տարածումը տեղի է ունենում մասամբ, կապված հիպոթալամուսի հորմոնների ազդեցության հետ `somatoliberin, ակտիվացնելով STH- ի եւ սոմատատտինի պրոցեսը, ինչը խանգարում է այս գործընթացին: STH- ը մի քանի անգամ ազատվում է, հատկապես ինտենսիվորեն տեղի է ունենում երազում, ինչպես նաեւ այնպիսի սթրեսային իրավիճակներից հետո, ինչպիսին է օրգանիզմը, ինչպես արյան մեջ շաքարի պահպանումը եւ ֆիզիկական բեռը: STG- ն անմիջական ազդեցություն ունի ճարպային հյուսվածքի վրա (կարգավորում է ճարպերի խզումը) եւ մկանները. իսկ դրա ազդեցությունը հակադրվում է ինսուլինին: ՍԹՀ-ի աճի խթանման ազդեցությունը միջնորդվում է ինսուլինի նման աճի գործոն կոչվող հորմոնով (IGF-1): Այն սինթեզվում է ծայրամասային հյուսվածքներում եւ լյարդում: ՍԹՀ-ի տարածումը կարգավորվում է արյան մեջ շրջանառվող IGF-1 չափով `բացասական արձագանքի սկզբունքով:
Acromegaly- ն
Acromegaly- ն զարգանում է, եթե հիպոֆիզի գեղձի գործածվող ադրենոմանն անջատում է STH- ի ավելցուկային քանակությունը: Սա հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների զանգվածի ավելացման, ինչպես նաեւ ձեռքի չափերի, ոտքերի, լեզուների եւ դեմքի հատկությունների ընդլայնմանը: Բացի դրանից, ակրոմեգալով հիվանդները մեծացնում են քրտինքը, հիպերտոնիան եւ գլխացավը