Հետազոտության ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշել իր առողջության վիճակը քրոմոսոմային մակարդակում, նույնիսկ մոր արգանդում: Ինչ են նախածննդյան ախտորոշման առավելությունները, դա նշանակում է, որ մոր եւ չծնված երեխայի առողջության համար վտանգ կա: Ապագա մանկիկի նախածննդյան հետազոտությունը թույլ կտա մայրիկին վստահ լինել, որ իր երեխան առողջ է:
Հղի կանանց նախածննդյան ցուցադրություն
Ցանկացած ընտանիք, որը սպասում է երեխային, գտնվում է անհանգստության եւ կասկածի տակ: Նրանց հեռացնելը, ապագա ծնողներին հավաստիանալու համար, վաղաժամ սքրինացումը հնարավոր է եւ գիտակցաբար իրականացվել: Ինչ է դա: Բժիշկների համար «նախածննդյան» բառը նշանակված է «պրրանսատալ» տերմինով: «Սքրինինգը» գալիս է անգլերենից էկրանին եւ թարգմանում է որպես «sifting»: Այս ախտորոշման մեթոդը աշխարհում վերջին 25 տարիների ընթացքում օգտագործվել է: Դրա էությունն այն է, որ ընտրել հղի կանանց թվից հենց նրանք, ովքեր ավելի մանրակրկիտ նախածննդյան հարցման կարիք ունեն: Քրոմոսոմի մակարդակով մեթոդը թույլ է տալիս պարզել, թե ինչ է ձեր չծնված երեխայի առողջական վիճակը: Ցուցադրումը հիմնականում ուղղված է ամենատարածված բնածին պաթոլոգիաների կանխմանը. Down's հիվանդության, նյարդային խողովակի թերությունների (hydrocephalus, ողնուղեղային հերմինիա եւ այլն), նախնական որովայնի պատի վնասվածքների, սրտային անգիտակցական հիվանդությունների, երիկամների եւ մի քանի այլ պակաս հաճախակի անբավարարությունների պտուղը: Ինչու Down- ի հիվանդությունը այս ցուցակում առաջինն է:
Քանի որ նորածինների շրջանում դա տեղի է ունենում առավել հաճախ, Ուկրաինայում եւ Ռուսաստանում դրա հաճախականությունը մեկ դեպք է 750-800 ծնունդների համար: Երեխայի ապագայի նախածննդյան հետազոտությունը օգնում է հիվանդության վաղ փուլում պայքարելուն:
Ցանկացած հղի կին, ով հոգում է հարցի մասին. Արդյոք իմ երեխան առողջ է: Հղի, կանխամտածված կերպով մերժելով մարմնին եւ սեփական եւ երեխային, կամ նրանք, ովքեր չեն դադարում հղիությունը, նույնիսկ եթե երեխայի առողջության մեջ լուրջ աննորմալություններ կան:
Չծնված երեխայի զարգացման մեջ խախտումների մեծ մասը կարող է հայտնաբերվել միայն հղիության 11 շաբաթից հետո:
Առաջին եռամսյակում (մինչեւ 14 շաբաթ) սկրինինգ անցկացնելիս ախտորոշիչ ճշգրտությունը կազմում է մոտավորապես 90%, իսկ երկրորդ (15-16 շաբաթ) `60%:
Երեխայի քրոմոսոմային անբավարարության լիարժեք ստուգման համար անմիջապես պետք է կատարվի ինվազիվ վարվելակերպը (մանրակրկիտ ախտորոշման մեթոդներ, այդ թվում `մոր եւ երեխայի բժշկական միջամտությունը), նույնիսկ առանց ցուցադրման արդյունքների: Նորմալ արդյունքը առողջ երեխայի ծննդյան 100% երաշխիք չէ: Ինչու է անհրաժեշտ համակարգչային հաշվարկ:
Երեխայի ապագայի նախածննդյան հետազոտության արդյունքների գնահատումը եւ առանց քրոմոսոմային անոմալիաների հետ ծննդաբերության ռիսկի հաշվարկի համակարգչային հաշվարկը տեղեկատվական չէ: Ցավոք, որոշ հիվանդներ լաբորատորիաներում փորձարկումներ են կատարում եւ արդյունքների հետ բժիշկ են գալիս առանց ռիսկի հաշվարկելու: Նման իրավիճակում անհնար է գնահատել, արդյոք մայրը վտանգի տակ է:
Եվ դա վտանգավոր չէ:
Ապագա երեխայի սկանավորման եւ նախածննդյան հետազոտման մեթոդները բացարձակապես անվտանգ են: Ցուցադրությունը կատարվում է հղիության տարբեր ժամանակներում: Ներկայումս հստակ ցույց է տրված, որ հղիության առաջին եռամսյակում քրոմոսոմային հիվանդությունների համար նախածննդյան հետազոտումը առավել արդյունավետ է, 11-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Ի դեպ, հղիության տարիքը պետք է գնահատվի ոչ թե գաղափարի ակնկալվող օրից, այլ նախորդ ամսվա առաջին օրվանից: Բոլոր ցուցադրական ցուցանիշները մտցվում են հատուկ համակարգչային ծրագրի մեջ, որը ներառում է նաեւ կնոջ տարիքը, նրա քաշը, նախորդ հղիությունների եւ ծննդաբերության պատմությունը: Դրանից հետո համակարգչային ծրագիրը հաշվարկում է քրոմոսոմային անբավարարությամբ երեխա ունենալու անհատական ռիսկը: Եվ եթե դա բարձր է, նման բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ այնպիսի ավելի ճշգրիտ մեթոդներ, որոնք պետք է որոշեն պտղի քրոմոսոմի հավաքածուը. Կոռիոնիկ կիլուսի բիոպսիա, ամնիոտիկ հեղուկով ամնիոկենտեզ եւ կոորդոսենտեզ (այս դեպքում հետազոտեք երեխայի umbilical cord blood):
Որպես ապագա երեխայի ախտորոշման եւ նախածննդյան հետազոտման մեթոդը ընտրեք:
Ուիլյամ քորոյի ուսումնասիրություն (ապագա պլասենտա): Այն իրականացվում է հղիության 10 շաբաթից: Թույլ է տալիս պարզել վաղ հայտնաբերված հիվանդությունների առկայությունը / բացակայությունը: Արհեստական վիժման բարձր ռիսկը (2 - 3%): Հորոսկոպիկ խանգարումներ ունեցող երեխա ունեցող վտանգի ենթարկված հիվանդները:
Ախտորոշման ամնուազենտեզ
Այն իրականացվում է հղիության 16-17 շաբաթների ընթացքում: Քննարկվում են ամնյակային հեղուկում «լողացող» կենդանի բջիջները: Գործընթացը ամենավտանգավորն է հղիության պահպանման համար, աբորտի ռիսկը չի գերազանցում 0.2% -ը: Հղիության բավականաչափ երկար ժամանակահատված: Արդյունքը ստանալու համար տեւում է 2-3 շաբաթ:
Հորոսկոպիկ խանգարումներ ունեցող երեխա ունենալու միջին ռիսկի ունեցող հիվանդները:
Ով է խորհուրդ տրվում cordocentesis
Կանանց արյան ստուգում: Այն անցկացվում է ոչ ավելի, քան 20 շաբաթ: Արդյունք ստանալու արդյունավետությունը նույնիսկ օպտիմալ է նույնիսկ վերջին հղիության ընթացքում: Բարդությունների բարձր ռիսկը, հետեւաբար, հազվադեպ է օգտագործվում: Խմորոմոմային անոմալիաների հետ երեխա ունենալու ռիսկի մեծ մայրեր:
Որքան վտանգավոր են մայրիկի եւ երեխայի համար ապագա երեխայի նախածննդյան միջամտությունները եւ նախածննդյան հետազոտությունը:
Բազմաթիվ հետազոտություններ հաստատում են այս ընթացակարգերի անվտանգությունը, պայմանով, որ բժիշկը բարձր որակավորում ունի եւ ուսումնասիրության ժամանակ հակասություններ չկան: Եթե հղիության ընթացքում բարդություններ են առաջանում, բժիշկը հրաժարվում է մանիպուլյացիաներ անցկացնել: