«Խեղճ» մարդիկ մեր մտքում խորհրդանշում են «հնդկացորեն տատիկներ» կամ ուսանողներ: Բայց սա միայն կարծրատիպ է: Ուկրաինայում, ինչպես աշխարհի շատ այլ երկրներում, մարդիկ, որոնք «ապահովված չեն», կազմում են բնակչության մեծամասնությունը: Առողջապահական հարցերում համարվում է, որ պետությունը պետք է հոգա մարդկանց այս կատեգորիայի մասին, եւ նրանց համար ինչպիսի վերաբերմունք պետք է լինի ազատ «սոցիալական բարի»: Առեւտրային բժշկությունը, ավանդաբար, նման մարդկանց բիզնես մոդելներում անտեսում է, ամրագրվում են «միջին եւ բարձր եկամուտների մակարդակով»:
Խնդիրն այն է, որ տասնյակ միլիոնավոր մարդիկ անհամապատասխանաբար ուղարկում են տնտեսապես պասիվ, «անվճարունակ», «կախյալ» գորշ զանգվածի «աղքատությանը»: Բայց ինչ եք փորձում վերանայել այդ կարծրատիպերը: Իսկ եթե փորձեք հասկանալ «աղքատ» տնտեսապես ակտիվ (սեփական ձեւով) հասարակության շերտը: Թերեւս պետությունը պետք է դադարեցնի «աղքատ» բնակչության կերակրումը «լրջաբժշկական» առողջապահական խնամքից, իսկ ձեռնարկությունները պետք է դադարեցնեն շուկայի այս մեծ հատվածը պետությանը:Ես երեք պատճառ ունեմ, թե ինչու է արժե անել դա անել, երեք բան, որը պետք է փոխվի, որպեսզի դա արվի եւ երեք գաղափարներ, որոնցից դուք կարող եք սկսել հիմա:
Ուկրաինայում համեմատաբար աղքատ մարդիկ միայնակ չեն «ծեծկռտիկ տատեր»: Մաթեմատիկական առումով «միջին եկամուտի մակարդակը» գտնվում է աղքատության ջունգլիներում, եւ Ուկրաինայում միջին դասը ներկայացնում է շատ լավ բնակչության շատ փոքր փոքրամասնություն (Ուկրաինայի չափանիշներով): Ըստ հարցումների, իրենց ֆինանսական դիրքը, որպես «ստորեւ միջինից» կամ «ստորին անվտանգություն», գնահատվում է բնակիչների 90% -ը:
Ինչ է դա նշանակում առողջապահության ոլորտի համար: Նախ, այն փաստը, որ երկրում մոտ 90 տոկոսը հանդիսանում է «սոցիալական» եւ «ազատ» բժշկության պայմանական սպառողներ: Շատ բան է, չէ: Առաջինից հետեւում է «երկրորդը». Մասնավոր հատվածը կենտրոնացած է միայն մնացած 10% -ի վրա, որոնք համարվում են «վճարելու»:
Իրավիճակը հիմնված է այն կարծրատիպի վրա, որ «աղքատ» մարդիկ տնտեսական առումով ակտիվ չեն, նրանք չեն կարողանում ձեռք բերել շատ հանրային ապրանքներ (հատկապես, թանկարժեք դեղեր): Այնուամենայնիվ, վերջին փորձերը կասկածի տեղիք են տվել: Դրանցից ամենակարեւորն ու մանրակրկիտը Ս. Պրահալադի «The Fortune է ստորին բուրգում» բիզնեսի հայտնի տեսաբան վեպի եւ գրքի էր: Այն հստակ պատճառներ է բերում, թե ինչու է խոշոր կորպորացիաները պետք է հասկանալ որպես «գործարարություն», բնակչության «աղքատ» մասի հետ, որն աշխարհում ամենաբարձրն է: Եվ դա անհրաժեշտ է վաղ թե ուշ:
Նույն գաղափարը շատ կարեւոր է ուկրաինական բժշկության համար (եւ ամբողջ տնտեսությունը): Պետությունը եւ մասնավոր հատվածը պետք է ավելի սերտորեն ուսումնասիրեն այն մարդկանց 90% -ը, որոնք գտնվում են «անվտանգության» մակարդակից ցածր եւ տեսնում են համագործակցության ավելի արդյունավետ մոդելների ներուժ, քան սոցիալական աջակցության կամ սնուցման աջակցություն:
Ինչու արժե այն: Ահա երեք հիմնական պատճառ.
- Նման մեծ թվով «աղքատ» մարդկանց հետ, առողջապահության որեւէ սոցիալական մոդելը չի կարող կազմակերպվել: Նույնիսկ եթե կառավարությունը գլորվել եւ իր օգնությամբ վաղը կներկայացնի ապահովագրական մոդելը, ընտանեկան բժիշկների ցանցը եւ նոր հիվանդանոցները: Համակարգը պարզապես չի կարող այդքան գումար առաջարկել երկար ժամանակ «բարդ» բոլոր բժշկական ծախսերը «ժողովրդի» համար: Շատ սոցիալական վճարներ կարող են ունենալ միայն հարուստ երկիր: Մենք պետք է մեկ այլ ձեւով `որքան հնարավոր է շատ մարդկանց ներգրավել, որպեսզի բժշկությունը ֆինանսավորվի եւ դրա մեջ արագորեն պտտվի: «Միջինից ցածր» կատեգորիայի միացման համար պարզապես նման տարբերակ է:
- Որքան շատ պետությունը ձգտում է ընդգծել դեղերի «հասարակությունը», այնքան ավելի է շեշտում տհաճ փաստը. Դեղը խորացնում է հարուստների եւ աղքատների միջեւ առկա բացը: Ավելի լավ է, որ դեղամիջոցը դադարի: Անհրաժեշտ է այնպես անել, որ մարդիկ հնարավորինս վճարեն, եւ ոչ այնքան, որ նրանք ավելի շատ կցված լինեն, թե ինչի նրանք չեն կարող վճարել:
- Փաստորեն, աղքատները կարող են վճարել բժշկության համար: Պարզապես ոչ այնքան, որքան այդքան բարձր դեղամիջոցներով: Ինչպես ասում են, 20 կիլոգրամ, նաեւ գումար, եւ թերապեւտի գրպանին 20 գրիվիիա է նաեւ բժշկական ծառայությունների վճարումը: Խնդիրն այն է, որ «աղքատ» մարդիկ բժշկության համար վճարում են ա) ոչ ֆորմալ հատվածում, բ) այդքան փոքր չափերով, որ ոչ պետությունը, ոչ էլ մասնավոր հատվածը դա համարում են, որ դա հնարավոր տնտեսական գործունեություն է: Եվ ապարդյուն: Այս «մոռացված» մարդկանց 90 տոկոսը կարող է եւ ավելի լավ լրացնել բյուջեն եւ լինել հետաքրքիր հաճախորդ `բիզնեսի համար: Հարցն այն է, թե ինչպես կազմակերպել:
1. Անհրաժեշտ է վերանայել կարծրատիպերը, թե ինչ է «բժշկական արտադրանքը»: Մենք կարծում ենք, որ դեղը այնքան թանկ է, որ կարելի է միայն գնել հարուստների կողմից կամ «վատ» աղքատների կողմից: Արդյունքում մենք ունենք մի իրավիճակ, երբ երկրում կա երկու դեղ: Մեկը «սոցիալական» է եւ ստանդարտ: Երկրորդը «մասնավոր» է եւ շատ թանկ է:
Ընտրությունը կրճատվում է մի քանի տարբերակով: «Էժան եւ աղքատ» կատեգորիայի ներկայացուցիչները ներկայացնում են «ազատ» պետական գործակալությունները, «ինչ եք ուզում» ծառայությունները: Ավելի թանկ, բայց շատ ավելի լավը, դրանք միջին մասնավոր հաստատություններ են, որտեղ «գաղտնիությունը» պարտադիր է գներով, եւ որակը դեռ չի եկել: Դրանք նաեւ պետական կառույցներ են, որոնք սկսեցին վախենալ իրենց ծառայությունների համար գումար վաստակելու: Բարձր գները եւ համեմատաբար բարձր որակը առաջարկվում են անհատական մասնավոր հաստատությունների կողմից, որոնք, որպես կանոն, գտնվում են մայրաքաղաքում կամ խոշոր քաղաքներում:
Նրանք թանկ են նույնիսկ «միջին խավի համար»: Դե, կա արտերկրում բուժում: Հետաքրքիր է, որ այս իրավիճակը հաճելի չէ ոչ թե «տրամադրված», այլ «աղքատ» մարդկանց: Նույնիսկ իրենց տարբեր աշխարհներում, գնի որակի հարաբերակցության առումով առավելություններ կան: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ «ապահովված» մարդիկ վճարում են բժշկական ծառայություններից մի փոքր ավելացած գներ: Գոյություն ունի բժշկական արտադրանք, որը մատչելի է «աղքատ» մարդկանց համար, եւ միեւնույն ժամանակ, որի որակը նրանք երջանիկ կլինեն, թեեւ այն հեռու է ամերիկյան սերիալներում, բժիշկների մասին:
Շատերը համարում են, որ նման բժշկական ծառայություններ անհնար են: Կամ գուցե պարզապես ոչ ոք չի ուզում փորձել դրանք ստեղծել:
2. «աղքատ» հատվածում աշխատելը, ֆինանսական արդյունքների հարցերում պետք է մի փոքր այլ կերպ նայել: Այս հատվածում փողը կատարվում է ոչ թե արժեքի հաշվին, այլ ծավալների հաշվին: Իսկ էժան ծառայությունների շահութաբերությունը կարող է ավելի բարձր լինել:
Իհարկե, հարցն այն է, թե ինչպես կազմակերպել նման «թերապիստ 2 խորհրդատվություններ» 20 գրիվի համար: Դժվար չէ նման մոդել ունենալ, բայց դա շատ օգտակար է թե պետության, թե բիզնեսի համար: Համենայն դեպս, այս մոդելի որոնումը ինձ թվում է, որ ավելի արժեքավոր եւ պոտենցիալ ավելի արդյունավետ է, քան թե փնտրել բոլորի համար անվճար խորհրդատվությունները, թե ինչպես կարելի է բարձրացնել գինը մինչեւ 300 UAH, առանց հաճախորդների կորստի:
3. Դուք պետք է փոխեք եւ այն վերաբերմունքը, որն օգնում է ձեզ տրամադրել եւ ինչպես: Թե բիզնեսը, եւ թե պետությունն այժմ փորձում են հնարավորինս ապահովել իրենց հաճախորդներին որքան հնարավոր է շատ տեխնոլոգիական եւ բարդ օգնություն: Երկուսն էլ դա անում են, քանի որ դա թանկ է: Բիզնեսը հետապնդում է եկամուտները, եւ պետությունը բիզնեսի հետեւում է: Երկուսն էլ փորձում են յուրաքանչյուրին սեփական ճանապարհով «օգնել մարդկանց» նման աջակցության բարձր գնով: Կամ գուցե արժե մի փոքր «գնալ» դեպի շուկայի հնարավորություններն ու կարիքները: Միակ միջոցը `« խթանել առաջնային խնամքը բարձր ծախսերի համար »: Առաջին բուժօգնությունը մատչելի է բոլորի համար, միշտ կա պահանջարկ եւ առողջության համար լավ արդյունքներ է տալիս:
Իհարկե, հեշտ է խոսել, բայց դա այնքան էլ հեշտ չէ գտնել այդ գաղափարները թարգմանելու գործնական լուծումներ: Այնուամենայնիվ, լուծում գտնելու համար նրանք պետք է սկսեն նայել, եւ սա հիմա ամենակարեւորն է:
Ահա երեք հետաքրքիր գաղափարներ `նման զրույց սկսելու համար.
- «Էժան» փոքրիկ մասնավոր կլինիկաներ: Պատկերացրեք մի փոքրիկ մասնավոր կլինիկա: Խորհրդատվական եւ ախտորոշիչ ծառայությունների հիմնական փաթեթը: Հիմնական վերանորոգում, պարզապես մաքուր, կաշվե աթոռների փոխարեն գրասենյակային աթոռներ, էժան կահույք: Օգտագործված սարքավորումները, բայց ունի ամեն ինչ, որ անհրաժեշտ է: Լավ բժիշկներ, բայց ոչ սուպերաստերներ: Այնպես որ, չկա «ձեվավոր», ուստի սարքավորումները ժամանակակից չեն: Սակայն ծառայությունները կարող են զգալիորեն ավելի էժան լինել, եւ, օրինակ, ես անձամբ չեմ ստանում թագը, եթե ես նման կլինիկա տեղափոխվի:
- Անձնական ընտանեկան բժիշկներ: Նրանք ազատ են մրցակցել եւ չպետք է ծածկեն բազմամասնագիտական կլինիկայի գլխաքանակի ծախսերը, որտեղ նրանք նստում են: Նրանք խորհուրդ են տալիս կամ ձեր տանը կամ տանը, կամ պետական պոլիկլինիկայում: Ես կասկածում եմ, որ 50-70 грн. կլինի հիանալի գին իրենց խորհուրդների համար: Ձեզ թույլ տալ, դա կարող է բառացիորեն բոլորը:
- Պետական մասնավոր պոլիկլինիկաներ: Սա արդեն աշխատում է Արեւելյան Եվրոպայում: Կլինիկայի աշխատակազմը սեփականաշնորհում է հաստատությունը, դառնում է անարդյունավետ եւ ոչ պետական: Ծառայությունների մի մասը պատվեր է պետությունը (կամ ապահովագրված է պետական ապահովագրության միջոցով), մասնակի ապահովագրությունը, մասնակի հիվանդները `գրպանից:
Ընդհակառակը, նրանց արդյունավետ տնտեսական մոդելին ներգրավվածությունը լուծում է բոլորի խնդիրները `պահպանելով պետական ծախսերը, մեծացնում է առողջապահության մատչելիությունը, ավելացնում է բժշկական բիզնեսի համար հաճախորդների քանակը, մեծացնում է մարդկանց տնտեսական կենսունակությունը, օգնում է հաղթահարել աղքատությունը: