Բուժման սննդի թունավորման, դիզենտերիա

Դիզենտերիան աղիքային վարակ է, որը ուղեկցվում է խոցելի լուծով `հայտնաբերելով: Հիվանդության կլինիկական նշանները տարբերվում են կախված պաթոգեն միկրոօրգանիզմի տեսակից: Դիզենտերիայի դրսեւորումները կարող են տարբեր լինել մեղմ փորլուծությունից մինչեւ կայծակնային արագ ձեւ:

Դիզենտերիայի մեղմ ձեւը պայմանավորված է Shigella sonnei տիպի մանրէիայով: Հիվանդության առավել ծանր ձեւը պայմանավորված է Շիգելայի դիսենտերիայով: Սննդային թունավորման բուժումը, դիզենտերիան, հոդվածի առարկա:

Ինկուբացիոն շրջանը

Դիզենտերիայի պատճառական գործակալին վարակվելիս, լուծարման ժամանակահատվածը առաջանում է դիարխիայից մինչեւ 1-ից 5 օր: Այնուամենայնիվ, երկաթը կարող է հանկարծակի վարակվելուց անմիջապես հետո: Որոշ հիվանդների մոտ հիվանդությունը աստիճանաբար ձեռք է բերում ավելի խիստ բնույթ, համեմատաբար հեշտությամբ: Դիզենտերիան ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

• ջրային աթոռ, արյան եւ լորձի խառնուրդով;

• օրվա ընթացքում մինչեւ 20 օրվա ընթացքում պեպեկցիա կատարելու, որովայնի ցավը ցնցելու, ուժեղ ձգտումը փչացնելու համար.

• փսխում, աղմուկ, քնքշություն եւ շնչառություն;

• երեխաները `բարձր ջերմություն, նյարդայնություն, ախորժակի կորուստ:

Որոշ դեպքերում, դիզենտերիայով հիվանդությունը ուղեկցվում է իմունիզմով (գլխացավեր, սրտամկանի մկանների կոշտություն), հատկապես երիտասարդ երեխաների շրջանում: Դիզենտերիայի այլ բարդությունները ներառում են թոքաբորբի, սրտամկանի վնասվածքների (սրտի մկանների), աչքի, արթրոպաթիայի եւ նյարդաբանության: Ենթադրվում է, որ հիվանդության համակարգի դրսեւորումները կապված են հիպերսենսիտիվության ռեակցիայի հետ, որն առաջացնում է դիզենտերիա առաջացնող բակտերիաների արտադրած թունաքիմիկատ: Նմանատիպ ախտանշանները կարելի է դիտել նաեւ salmonellosis- ում, որի վնասակար նյութը սաղմոնելլայի բակտերիան է, Որովայնային տիֆուս, որը առաջացել է տիֆային գավազանով կամ պարաթիտիկ գավազանով վարակվածությամբ: Այս հիվանդությունների ինկուբացիոն ժամանակահատվածը նույնպես 1-ից 5 օր է: Հիվանդը նաեւ զարգանում է փորլուծություն հայտնաբերելով: Որոշ դեպքերում ջրիմուռային լուծը գերակշռում է, մյուս կողմից, զարգանում է տիֆի տենդերի համախտանիշը: Երբ Campylobacter ինկուբացիոն ժամանակ վարակված է 3-ից 5 օր: Դիարխի առաջանալուց առաջ կարող են լինել համակարգային նշաններ (ջերմաստիճան, գլխացավ, մկանային ցավեր): Ամբիոնն առաջինը ջրիմուռ հետեւողականություն ունի, այնուհետեւ հայտնվում է արյունահեղություն: Շատ հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է որովայնի ցավով, այնպես, որ երեխաները կարող են սխալմամբ ախտորոշվել ապանդիսիտով:

Դիզենտերիան զարգանում է մի քանի տեսակների բակտերիայից վարակի պատճառով: Հիվանդության համեմատաբար մեղմ ձեւի պատճառող նյութը Shigella sonnei է, Shigella flexneri- ի ծանր ձեւը: Դիզենտերիայի ամենատարածված ձեւը պայմանավորված է Շիգելայի դիզենտերիանով: Campylobacterial ինֆեկցիան զարգանում է որպես spirilla նման միկրոօրգանիզմների վարակի հետեւանքով: Վարակումը տեղի է ունենում աղտոտված սննդի հետ կապված կամ օգտագործման ժամանակ: Կենդանիների կողմից փոխանցվող Yersinia (Yersinia enterocolitica) միկրոօրգանիզմները; Որոշ սննդամթերքներ կարող են աղտոտվել նրանց հետ: Salmonellosis- ի վնասակար նյութերը Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus եւ Salmonella heidelberg են: Թիֆի տենդերի պատճառաբանական միջոցները Սալմոնելլա թիֆի եւ Սալմոնելլա պարատիֆի Ա եւ Սալմոնելլա պարատիֆի Բ. Բաղադրիչը `Amoebic դիզենտերիան առաջացնում է օրգանիզմ Entamoeba histolytica (դիզենտերիա ամոաբա)` աղիքային պարազիտ: Նրանք կարող են լինել սննդի, բանջարեղենի եւ ջրի աղբյուրներում: Այս օրգանիզմներից որեւէ մեկը կարող է փոխանցվել մարդկանց, վարակված կերակուրներ կամ խմիչքներ ուտում: Դիզենտերիայի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հիվանդի վերականգնում: Շրջակա միջավայրի վերականգնման շնորհիվ հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության մահացությունը, հատկապես զարգացող երկրներում:

Դիզենտերիային վերաբերող այլ միջոցառումներ `

• Անտիփիրետիկ միջոցներ ձեռնարկել եւ շնչել հիվանդին, սառը ջրով լցված սպունգով. խորհուրդ է տրվում բարձր ջերմաստիճանում:

• որովայնում ցավը թեթեւացնելու համար նշանակվում է հակասպազմոդիքս:

• Shigella- ի պատճառած դիզենտերիային դեպքերում, ծանր դեպքերում, հատկապես երիտասարդ երեխաների եւ տարեցների, օգտագործվում են հակաբիոտիկներ:

• Շիգելայի կողմից առաջացող դիզենտերիային բուժման համար արդյունավետ են լինում պենիցիլինի եւ թետախցիկլինի հակաբիոտիկները:

• Սաղմոնելլոսի, քլորամֆենիկոլի, ամոքսինիլինի, տրիմիմոպրիմի, սուլֆամեթոքսազոլի ծանր ձեւերը: Քաղցկեղային վարակման հետ ծանր դեպքերում օգտագործվում է erythromycin- ը:

• Amoebic դիզենտերիայի դեպքում արյան փոխներարկում կատարվում է, եթե հիվանդը մեծ քանակությամբ արյան կորուստ է ունեցել:

Կանխարգելում

Դիզայնի կանխարգելման համար կարեւոր է հետեւել հիգիենայի կանոններին: Վարակված շփման մեջ գտնվող ջուրը պետք է խառնել մինչեւ օգտագործումը: Նույն կանոնը պետք է դիտարկվի ցածր հիգիենայի չափանիշներով երկրներում: Հանրային զուգարաններում խորհուրդ է տրվում հաճախել զուգարանակոնքը եւ օգտագործել միանգամյա ձեռքի սրբիչներ: Դիզենտերիայով հիվանդները, ովքեր աշխատանքի ընթացքում սննդի հետ շփվում են, պետք է գործի դադարեցվեն, մինչեւ նրանք ստացել են երեք հետեւողական բացասական արդյունքներ: Կարեւոր կանխարգելիչ միջոցառում է նաեւ պատվաստանյութերի օգտագործումը բանավոր կամ ներարկումների տեսքով:

Կանխատեսում

Բակտերիալ դիզենտերիայով հիվանդները շատ դեպքերում լավ են արձագանքում օգտագործվող թերապիայի: Ավելի դժվար է հասնել ամբողջական վերականգնում ամոէջ դիզենտերիայով: Խնդիրը կատարվում է այն մարդկանց կողմից, ովքեր կրծքագեղձի կրիչներ են: Diloxanide furoate- ը կարող է օգտագործվել նրանց բուժման համար: Դիզենտերիայի նախորդ համաճարակները տարածված էին Կենտրոնական Ամերիկայում, Մեքսիկայում, Ասիայում եւ Հնդկաստանում: Epidemics հաճախ ուղեկցվում է բարձր մահացության. Հիվանդության ստեղծող միկրոօրգանիզմները արագորեն զարգանում են գերբնակվածության եւ աղքատության պայմաններում, որտեղ չկա կենցաղային թափոնների եւ կեղտաջրերի հեռացման համակարգ: Դիզենտերիան տարածված է, ըստ էության, աշխարհի բոլոր երկրներում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն, հիվանդության տարածումը կարող է սահմանափակվել, ինչը նվազեցնում է դեպքերի թիվը: