Այն իմաստով, որ ARI- ի դասական նշանները, տեսանելի եւ լսելի չեն առանց հատուկ կրթության, թույլ չեն տալիս համոզվել, որ այս հազը, իհարկե, բրոնխիտ է: Միեւնույն ժամանակ բժիշկների համար բրոնխիտի ախտորոշումը որեւէ դժվարություն չի ներկայացնում տիպային աուսկուլտոտ ախտանշանների բնորոշ բրոնխի բորբոքումից: Երեխայի բրոնխիտի ախտանիշները, նրա բուժումը, այս ամենը հոդվածում:
Հատուկ նշաններ
«Բրոնխիտ» բառը պարզապես բրոնխի բորբոքման առկայության մասին հայտարարություն է, եւ բորբոքումը մանրէաբանական (վիրուսային, բակտերիալ) եւ ալերգիկ է: Բրոնխիտի ախտորոշման այլ առանձնահատկությունն այն է, որ բորբոքային գործընթացի խորությունը տարբերվում է: Speech, օրինակ, կարող է գնալ trcheobronchitis, որի վրա ազդում են միայն trachea եւ խոշոր բրոնխներ, բայց դա հնարավոր է տարածել բորբոքային գործընթացը ցածր է միջին բրոնխի, փոքր բրոնխի. Բրոնխիալ ծառի վնասվածքի մակարդակը մեծապես սահմանում է հիվանդության ախտանիշները եւ ծանրությունը: Որքան խորն է բորբոքային պրոցեսը, որքան բորբոքման վայրում գտնվող նեղուղին: Հետեւաբար, խանգարման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է, բարդանում է բարդությունը, ավելի ցայտուն է դիպչելը:
Երկու ճակատներում:
Բրոնխիտի հիմնական առանձնահատկությունը վիրուսներից կամ բակտերիայից առաջացնում է ընդհանուր խանգարումների համախտանիշի զգալի ծանրությունը: Եվ այս ակնհայտ փաստը լիովին տրամաբանական բացատրություն է: Պատկերացրեք երկու վիրուս: Մեկը կարող է բազմապատկել քթի լորձաթաղանթի վրա, երկրորդը, բրոնխի լորձաթաղանթի վրա: Առաջին դեպքում վիրուսի հասանելի օդուղիների ծավալը մի քանի սանտիմետր է (որքան կա այդ քիթը): Երկրորդ տեղում `բրոնխային ծառի մի քանի մետր: Զարմանալի չէ, որ բրոնխիտում, համեմատած ռինիտի հետ, շատ անգամներ ավելի վնասված հյուսվածքներ են, ավելի շատ տոքսիններ, որոնք ներծծվում են արյան մեջ եւ այլն: Այսպիսով, ոչ այնքան կանոն, որքան ամբողջական տրամաբանական միտում, որ ստորին շնչառական համակարգի վիրահատության ընդհանուր անկարգությունների սինդրոմը ավելի պարզ է, քան վերին շնչուղիների պարտությունից: Եվ եւս մեկ օրենք. Շատ հազվադեպ է, որ միեւնույն միկրոբը միաժամանակ առաջացրել է բրոնխի եւ քթի խիստ բորբոքային պրոցես: Հետեւաբար, հաճախ հազի թթվածով հազը, ամենայն հավանականությամբ, բրոնխիտ է, բայց եթե սիբիրը հոսք է, ապա բրոնխիտը անհավանական է:
Հիվանդությունը որպես ապացույց
Քանի որ մենք խոսում ենք հազի մասին, անմիջապես նշում ենք, ավելի ճիշտ, կրկնում ենք, որ բրոնխիտի բորբոքում չկա: Բջջի բորբոքումը մշտապես տարբերվում է հազի հատկությունների վրա: Հիվանդության սկզբում հազի հաճախ առաջանում է հաստությունը, չոր, կարճ, ցավոտ եւ ոչ թե օգնություն: Նա վերականգնվում է, դառնում է խոնավ եւ արդյունավետ:
(Ոչ) հեշտ շնչում
Կան երեք մեխանիզմներ, որոնք առաջացնում են շնչառական շեղում բորբոքային գործընթացում աշխատունակ շնչառություն `այտուց, ցավազրկում, հիպերսեկրոնիա: Իսկ բրոնխի լորձաթաղանթը, բրոնխային մկանների բորբոքումը եւ բրոնխի լորձաթաղանթի խանգարումներից բորբոքված hypersecretion- այս ամենը (տարբեր աստիճանի խստությամբ) միշտ տեղի է ունենում բրոնխիտի մեջ: Զարմանալի չէ, որ շնչառության շեղումը եւ շնչառության դժվարությունը հաճախակի են լինում բրոնխի բորբոքման ախտանիշեր, որոնք ունեն իրենց յուրահատուկ հատկանիշները: Բրոնխիտի շնչառության կարեւոր առանձնահատկությունը, եթե դա դժվար է, դժվար է ներարկել (ինչպես կուպում), այսինքն `վզին: Դժվար շնչառությունը ոչ միայն բրոնխիտի ախտանիշ է, այլեւ ցածր շնչառական համակարգի ցանկացած բորբոքային գործընթացում տարածված օրինակ է: Այստեղ, սկզբունքորեն, մեկ անգամ եւս իմաստ ունի հիշել, եւ համարձակ նամակներ գրել կարեւոր դիագնոստիկ կանոն:
♦ խանգարված օդորակումը `վերին շնչառական համակարգի վնասվածքների տիպիկ ախտանիշ,
♦ Շնչուղիների շեղումը ստորին շնչառական վարակի վարակի տիպային ախտանիշ է:
Պարզ է, որ բորբոքային գործընթացը կարող է ազդել ինչպես վերին եւ թե ստորին շնչուղիների վրա: Հասկանալի է, որ օդուղիների խոչընդոտումը կարող է հասնել աստիճանի խստության, երբ դժվար կլինի շնչել եւ թռչել: Եվ հետո շնչառության կարմրությունը խառնվում է: Բայց սա ոչ թե հերքում է տվյալ կանոնը, այլ միայն նրա օրինակին: Բրոնխիտի դժվար շնչառությունը դրսեւորվում է, առաջին հերթին, արտազատման երկարացման միջոցով: Մեկ այլ կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ բրոնխսպասի սպազմի որոշակի ախտանիշ է հանդիսանում wheezing ձայնի արտազատման ընթացքում:
Հատուկ ուշադրության գոտում
Բրոնխոսպասսը բրոնխիտի շատ տարածված ախտանիշ է, հատկապես ալերգիկ բրոնխիտի բնորոշ: Կարեւորելով հաշվի առնենք, որ երկարատեւ, շնչառական արտազատումը բրոնխպազի բնորոշ ախտորոշիչ նշան է: Բրոնխի բորբոքային լորձաթաղանթի կուտակումն առաջացնում է նոսր շնչառության, հաճախակի հազի առաջացում, որի արտադրողականությունը կախված է բորբոքային հատկություններից, բորբոքի հաստ եւ խիտ `հազի անարդյունավետ, բորբոքային հեղուկը` հազի արտադրողական, բերելով օգնություն: Բրոնխիտի շատ տիպիկ ախտանիշը `ողնաշարի դրվագներից զգալիորեն շնչառական փոփոխության բնութագրերը. Շնչահեղձ ու շնչահեղձ, շնչառական, փշուրը գնաց, շատ անգամներ ավելի հեշտ է դարձել:
Լսիր ամեն ինչ:
Հատուկ «բրոնխային» ախտանշանները `շնչառության պակասը, փափկությունը, գերբնակվածության պատճառով, քրիզինգը, բրոնխսպասմումը, շատ ավելի հեշտ է վերլուծել ավստրալացիայի ընթացքում: Բրոնխային բորբոքման ամենակարեւոր ագրեսիվ ախտանիշը ծանր շնչառությունն է: Այս նշանի ծանրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն պատասխանել հարցին, կա բրոնխիտ, թե ոչ, այլեւ գնահատել բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, շնչառության բարձրությունը եւ հաճախականությունը, ոգեշնչման եւ վառելիքի հարաբերակցությունը, մի շարք չոր եւ խոնավ rales, պետության դինամիկան, հազի հետեւանքով, br առկայությունը կամ բացակայությունը nhospazma - այդ ակնհայտ եւ մատչելի auscultatory ախտանշանները փորձառու բժիշկ է պատասխանել բազմաթիվ հարցերի:
♦ արդյոք բրոնխիտ, թե ոչ:
♦ արեք բրոնխաժ, թե ոչ:
♦ որքան փափուկ, ինչ է նա, որտեղ նա է.
♦ ինչպես է արտահայտվում է ուռուցքը, ցավը, հիպերսեկրոնությունը, ինչն էլ վատ է տվյալ գործի մեջ, ինչը պետք է վերացվի եւ: համապատասխանաբար, ինչ նախապատրաստական միջոցներ պետք է օգտագործվեն առաջին հերթին `նվազեցնելիս էմեմը, վերացնելով սպազմը կամ նպաստել լորձաթաղանթը մեկնելուն.
♦ ինչ մակարդակի վրա է ազդում բրոնխին. Խոշոր բրոնխ, միջին, փոքր կամ բոլորը.
♦ ինչպիսին են բրոնխիտի դրսեւորումները աջ եւ ձախ թոքերի մեջ, բոլորը հավասարապես սիմետրիկ են, ճիշտ բորբոքումն ավելի խորն է, ձախ կողմում ավելի ձանձրույթ է լինում, ավելի բրոնխոսպասմա եւ այլն: Վերջին կետի վերաբերյալ պետք է նշենք, որ ARI- ում բրոնխիտը գրեթե միշտ երկկողմանի է, քանի որ պարզապես անհնար է պատկերացնել այնպիսի իրավիճակ, երբ վիրուսը, մանրէները կամ ալերգենները մտնում են աջ թոքերի մեջ, բայց թողնում են ձախ նոսր:
Մեծ տարբերություն
Բժիշկը բրոնխիտի բառը բարձրաձայնում է, եւ երեխան, համապատասխանաբար, բրոնխիտով հիվանդ է, դա վիրուսային բրոնխիտի հարց է: Վիրուսային բրոնխիտի մասնաբաժինը կազմում է (!) Bronchitis- ի առնվազն 99% -ը: Եվ դա հասկանալի է եւ բավականին տրամաբանական է, որ փաստը, որ վիրուսային բրոնխիտը հաճախ զարգանում է ARVI ֆոնի վրա: Ընդհանուր առմամբ ARI- ի գրեթե ամենավտանգավոր տարբերակը եւ վիրուսային բրոնխիտը այն իրավիճակն են, երբ մի վիրուսը միաժամանակ առաջացնում է հացահատիկներ եւ բրոնխիտ: Այս վիճակը կոչվում է stenosing laryngotraheobronchitis. Վիրուսների ցանկը, որոնք կարող են առաջացնել բրոնխիտ, չեն սահմանափակվում շնչառական վիրուսներով: Ալերգիկ բրոնխիտը զարգանում է հանկարծ, ալերգիայի որոշակի աղբյուրի հետ շփվելուց հետո, բայց դա կարող է լինել անկախ եւ կոնկրետ հիվանդության բրոնխային ասթմայի դրսեւորում: Նման բրոնխիտ, որը ուղեկցվում է բրոնխի արտանետման խախտմամբ, բնույթով ալերգիկ է, տեղի է ունենում բրոնխային ասթման ֆոնի վրա եւ հաճախ ուղեկցվում է բրոնխոսպասսայով: