Հելսինկյան գինեկոլոգ , ռեֆերատոլոգ-գինեկոլոգ Ելենա Կալինինան, ՌԴ կառավարության մրցանակի դափնեկիր, «IVF ծրագիրը անպտղության ամուսնության բուժման համար» Սկզբում, in vitro fertilization (IVF) մեթոդը, որը ներառում է հասուն ձվի սերմի մարմնից դուրս գտնվող սերմնահեղուկի եւ հետեւյալ սաղմոնի սաղմոնի կապը արգանդը, համարվում էր մեկ խնդրի լուծում: Այն դեպքերում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով ապագա մայրը չի ունեցել մայրիկի խողովակներ, դրանց բացակայությունը բացակայում է կոնցեպցիան անհնար է, քանի որ այնտեղ, որտեղ ձվերը համապատասխանում են սերմը, նրանց համար բեղմնավորված ձու շարժվում է դեպի արգանդը, կցելու իր պատին եւ սկսում են զարգանալ: IVF- ի օգնությամբ այս խնդիրը շրջանցելու փորձերը կատարվել են տարբեր երկրներից հետազոտողների կողմից, իսկ 1977 թ. Նոյեմբերին անգլերենի գաղափարախոս բժիշկների ջանքերը պարզ դարձան, որ ԷԿՈ-ն կօգնի հաղթահարել անպտղության տարբեր ձեւերը, իսկ ծննդատան բժիշկ-գինեկոլոգը վերջապես հաջողվեց: Հաջորդ, կնոջ մարմինից դուրս աճեցված սաղմոնի արգանդի անցնելու 601-րդ փորձը հանգեցրեց Լուիզի ծնունդը `աշխարհում առաջին« երեխա փորձարկված խողովակի »:
Ռուսաստանում այս մեթոդի զարգացումը սկսվեց 6 տարի անց. Մայր եւ մանկան առողջության պահպանման համամիութենական հետազոտությունների կենտրոնի տնօրեն (այժմ `մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի եւ պերինատոլոգիայի) Վլադիմիր Իվանովիչ Կուլակովի եւ Բորիս Վասիլիեւիչ Լեոնովի ջանքերը, որը ղեկավարել է մասնագետների թիմը` հիմնված կլինիկայի վրա հետազոտական լաբորատորիա: Կենտրոնում Lenochka- ն հայտնվեց, չնայած մայրիկի խողովակների բացակայությանը եւ մորից երկրորդ փորձին: 1986 թ. Դեկտեմբերին Լենինգրադի մոսկովյան Lenochka- ից հետո, Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի գիտահետազոտական ինստիտուտում, Դ. Օտտոն, ծնվել է ներքին IVF- ի պատմության մեջ առաջինը: Պրոֆեսոր Վ.Մ. Զդենովսկու գլխավորությամբ 1-ին աստիճանի հիվանդանոցում անպտղության բուժման կենտրոնի մասնագետները նույնպես ուշագրավ արդյունքներ են տվել: Այսպիսով, հետազոտողների տարբեր խմբերի ջանքերի շնորհիվ, ԷԿՕ-ի մեթոդը ստացել է մեր երկրում կյանքի իրավունքը, եւ դրանից հետո դրա զարգացումը դանդաղորեն սկսում է թափ հավաքել:
Շնորհավոր ծնողներ
Ժամանակի ընթացքում մենք հասկացանք, որ IVF- ն կարող է օգնել հաղթահարել անպտղության տարբեր ձեւերը `կանանց եւ տղամարդկանց: Այս ցուցակը ներկայումս ցույց է տալիս, որ նախկինում կարծես թե լուծված չէ խնդիրներ. Ճեղքվածքային խողովակների խցանումները, որոնք չեն կարող վերականգնվել վիրահատության միջոցով: լուրջ հորմոնալ խանգարումներ; անհասկանալի պատճառներով պատճառված անպտղությունը: Բացի այդ, մեթոդը մեզ հնարավորություն է տվել զարգացնել դոնորային ծրագրեր, որոնց միջոցով հիվանդները, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով չունեն իրենց սեփական ձվերը, ստանում են այլ կանանց: Այն արդեն հայտնի է եւ հնարավորություն է դիմել սուրհամար մոր ծառայություններին, որը մնում է եւ ծնվում է երեխա ծնվելու ձվի եւ «հաճախորդների» սերմի օգնությամբ:
IVF մեթոդը տղամարդու անպտղության բուժման մեջ դարձել է իրական բեկում : Եթե ապագա Պապի մեջ սերմնահեղուկի քանակը փոքր է, կամ դրանք անհիմն շարժունակ են, մենք կարող ենք ոչ միայն որոշել առավել կենսունակ «թեկնածուին», այլ նաեւ այն ուղղակիորեն ներդնել կնոջ ձվի վրա `շրջանցելով բնական արգելքները եւ ապահովելով իր ողջ ունեցվածքի անվտանգությունը: Այս մեթոդը, որը կոչվում է ICSI, վերջերս մշակվել է. Իր առաջին օգնությամբ ծնված առաջին երեխային ծնվել է 1993 թվականին:
Իմ դիտարկումների համաձայն, IVF մեթոդն այժմ ավելի տարածված է դառնում `մասամբ դրա հնարավորությունների ընդլայնման պատճառով, մասամբ այն պատճառով, որ աճում է անպտղության պատճառները: Նրանցից մեկը, կանայք մտածում են այդ տարիքի երեխայի ծննդյան մասին, երբ առողջական խնդիրներ են առաջանում:
Վիկտոր Վալենտին Լուկինը, դոկտոր , ՌԴ կառավարության մրցանակի դափնեկիր, իր աշխատանքների համար `« Անբավարար ամուսնության բուժման IVF ծրագիր »ԷԿՈ-ն այն եղանակն է, որը դարձավ մարդու վերարտադրության հետագա զարգացման համար: Ապագայում դա թույլ կտա ոչ միայն բուժել կանանց եւ տղամարդկանց անպտղությունը, ինչպես այսօր, դա մեզ հնարավորություն կտա նոր հնարավորություններ կանխել եւ բուժել լուրջ հիվանդություններ, որոնք կարող են ժառանգվել: Ի վերջո, IVF- ն թույլ է տալիս մասնագետներին աշխատել բջիջների հետ, որոնք առաջացնում են մարդուն, եւ, հավանաբար, հնարավորություն կունենանք ազդել այդ բջիջների վրա: Այսօր դժվար է պատկերացնել, որ արյան փոխներարկման միջոցով մարդկային կյանքը փրկելու գաղափարը կարծես թե անհավանական է 20-րդ դարի սկզբին, բայց ժամանակները, ինչպես հայտնի է, փոխվում է:
Նոր մեթոդին նվիրված առաջին հոդվածներից մեկը, որը կյանք է տվել Lenochka- ին: 1986 թ. Մարտ, նորածին, Ելենա Կալինինան (այնուհետեւ Մայր եւ մանկան առողջության համամիութենական գիտահետազոտական կենտրոնի կրտսեր գիտաշխատող) եւ Վալենտին Լուկին (ապա կենտրոնի ավագ դասախոս), 1986 թ. Փետրվար .
Բայց մենք այսօր կվերադառնանք: IVF- ի գալուստով, անպտղությունը դարձավ ավելի հեշտ: անկախ նախնական տվյալների, մի կին, որը դիմել է մեզ օգնության համար, ունի առաջին փուլում հղիություն ստանալու 30%: Եվ այժմ հիվանդները այլեւս չեն ծախսում տարիներ, հաշվի առնելով իրենց խնդիրների լուծման բոլոր հնարավոր մեթոդները, քանի որ նրանք կարող են շրջանցել դրանք:
Կան արդյոք կողմերն ու դեմքերը: Մենք արդեն խոսել ենք մեթոդի առավելությունների մասին: Եվ դեռ չեմ խորհուրդ տալ այն բոլոր զույգերին, ովքեր խնդիրներ ունեն: Դժվար է դիմել նրա օգնությանը, երբ խնդիրը լուծելու այլ հնարավորություններ, օրինակ, վիրաբուժական, չեն աշխատում: Մեկ այլ օրինակ `ապագա ծնողները հարցաքննության ընթացակարգ են անցել եւ անպտղության պատճառը չի հայտնաբերվել, ավելին, նրանց տարիքը անցել է 40 տարվա նշագծից` այս իրավիճակում, հետաձգելով Էկոն վարչության այցը հետաձգելու համար: Ինչ վերաբերում է մեթոդի մինուսներին, ապա պետք է հիշեք սա. Դա լուրջ ազդեցություն է ունենում կնոջ հորմոնալ ֆոնին, ինչը կարող է հանգեցնել տհաճ բարդությունների: Բացի այդ, IVF- ով անպտղության բուժումը թանկ հաճույք է:
Ինչու IVF- ի կարգից հետո երկվորյակներ եւ եռանկյուններ հաճախ են հայտնվում:
Ինչպես արդեն նշվեց, պատահում է, որ արգանդում արմատ է ոչ միայն մեկ, այլ երկու կամ երեք սաղմոն: Այնուամենայնիվ, բոլորը գիտեն, որ նման «ընկերությանը» ավելի դժվար է դիմանալ, քան մեկ երեխա (հատկապես եթե ապագա մայրը 40 տարեկան է): Ահա թե ինչու ամբողջ աշխարհում IVF- ի մասնագետները ղեկավարվում են չարամիտ հղիության «ստեղծման» միջոցով `կնոջ եւ երեխայի շահերի համար: Ահա թե ինչու եթե ամուսնական զույգը ցանկանում է միայն մեկ երեխա, IVF- ի բաժանմունքում նրանք կհանդիպեն նրան եւ կունենան մեկ սաղմոն, որքան անհրաժեշտ է: Ինչ է տեղի ունենում այն կնոջից ստացված ձվերը, որոնք կապված են սերմնաբջիջների հետ, բայց չեն փոխանցվում արգանդին: «Իշխանուհու» թույլտվությամբ նրանք սառեցվում են, եւ եթե առաջին փորձը չհաջողվի, հաջորդը թողնենք, մնացածներին: Եթե ֆոնդը սպառվում է, գործընթացը սկսվում է հենց սկզբից:
ԷԿՈ-ի հղիությունը եւ ծննդաբերությունը տարբերվում են «սովորականից»:
IVF- ի բաժանմունքի մասնագետների ջանքերից հետո կինը հղի է դառնում, իսկ ակնկալվող մայրը կարող է շարունակել դիտարկել ցանկացած հարմար վայրում (օրինակ `կանանց խորհրդակցությունում): Նման հղիությունը պահանջում է բժիշկների ուշադրությունը, բայց ոչ այն պատճառով, որ ինչ-որ բան տարբերվում է բնականից: Պարզապես, սովորաբար կանայք դիմում են IVF- ի (ցավոք) այն տարիքում, երբ նրանք ունեն խնդիրներ, որոնք կարող են կանխել իրադարձությունների հանգիստ ընթացքը: Ինչ են նրանք: Առաջին հերթին, տարիքը, երկրորդը, քրոնիկ հիվանդությունները, ավելցուկային քաշը: Առաջիկա ծնունդն էլ սովորականից չի տարբերվում: Ճիշտ է, ԷԿՈ-ի բաժնի կանայք, ավելի հավանական է, պլանավորված կեսարյան բաժին կկատարեն: Այս հարցում հաշվի են առնված նույն նրբությունները, տարիքը, առողջական խնդիրները, բազմաթիվ հղիությունները: Ի դեպ, եթե խոսքը վերաբերում է եռաստիճաններին, ապա ամեն դեպքում նրանք լույսի ներքո հայտնվում են վիրահատության միջոցով, եւ մայրի տարիքը դրա հետ կապ չունի:
Կարող է ծնողները խնդրել մասնագետին «սերմանել» որոշակի սեռի սաղմոն:
Նրանք կարող են, բայց միայն այն դեպքում, եթե նրանք արդեն ունեն երեք աղջիկ կամ երեք տղա կամ ընտանիքի պատմության մեջ կան որոշակի սեռի հետ կապված գենետիկական հիվանդություններ, օրինակ, հեմոֆիլիա: Բոլոր այլ իրավիճակները ծածկված են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության որոշմամբ, որը չի առաջարկում ծնողներին ընտրել իրենց ապագա երեխայի սեռը:
Ինչու է IVF- ն այդքան թանկ:
Բազմաթիվ եղանակներով գինը որոշվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով: Բացի այդ, բոլոր այն գործիքները, որոնք օգտագործում են բժիշկները, միանգամից օգտագործվում են եւ շատ են արժանի: Նման փորձը կկազմի միջինը 3,5 հազար դոլար: Պետական աջակցության հույսը դեռեւս անհրաժեշտ չէ. Նախագիծը, որի համաձայն առաջին IVF- ն անվճար կլինի, դեռ սպասում է իր ժամին: