Այս ժամանակահատվածում ձեւավորվում է պլասենտան եւ երեխայի բոլոր օրգանները եւ հյուսվածքները դրված են, ուստի երեխայի թերությունները զարգացնելու վտանգը առավելագույնն է: Ինչ հակաբիոտիկները վերցնել հղի կնոջը, «Ինչ հակաբիոտիկներ կարող եմ օգտագործել հղի կանանց համար» հոդվածում:
Այս ամենի հետ մեկտեղ բժիշկները նախատեսում են հակաբիոտիկների անվտանգ ձեւերը, որոնք ժամանակի ընթացքում փորձարկվել են: II եւ III կիսամյակներում այդ դեղերի օգտագործման պատճառ կարող է հանդիսանալ քրոնիկական հիվանդությունների, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտները եւ ցիստիտը, «արթնացրած» վարակների, սեռավարակների միջոցով (քլամիդիա, ureaplasmosis, gonococcal infection) եւ chorioamnionitis- ի ներթափանցող վարակի հետեւանքով թաղանթների բորբոքում . 12-րդ շաբաթից հետո, երբ երեխայի զարգացման կարեւորագույն փուլն անցնում է, ապագա մայրերին վերաբերող դեղերի ցանկը կարող է ընդլայնվել: Կան հակաբիոտիկների մի քանի տեսակներ, եւ ոչ բոլորն են թույլատրվում հղիության ընթացքում օգտագործել: Վարակված վարակների հիվանդությունների վրա ազդեցության մեխանիզմով այս դեղերը բակտերիալ եւ բակտերիոստատիկ են: Առաջին սպանել վնասակար մանրէները, երկրորդը `դրանց աճը: Հակաբիոտիկների գործողության սպեկտրը կարող է տարբեր լինել: Այս պարամետրով դրանք բաժանված են 5 դասերից, որոնցից յուրաքանչյուրը պայքարում է որոշակի տիպի պաթոգեն բակտերիաների դեմ: Եվ, վերջապես, հակաբիոտիկները տարբերվում են քիմիական բաղադրությունից, բաժանվում են 12 խմբերի: Նրանց մեծ մասը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ մարմնի վրա եւ երեխայի զարգացման վրա: Երեխաների վրա վատ ազդեցություն չուներ երեք խմբի `ապագա մոմերը. Մի շարք պենիցիլիններ (պենիցիլին, ամոքսինիլին, oxacillin), մի խումբ cephalosparins (cefazolin, cefotaxime) եւ մակրոլիդային խումբ (erythromycin, josa-mizin): Առաջին եռամսյակում, երբ երեխան առավել խոցելի է, բժիշկները փորձում են ստանալ պենիցիլիններ եւ ցեֆալոզուպիններ: 12-րդ շաբաթից հետո մակրոտիդները կարող են օգտագործվել: Բայց անկախ ժամկետից, դեղը պետք է ընտրվի միայն բժշկի կողմից:
Հակաբիոտիկների մնացորդային խմբերը հղի կանանց համար հակասական են, եւ դրա համար կան խիստ պատճառներ: Ամինոգիկոզիդները (streptomycin, gentamicin) խանգարում են երիկամների եւ լսողական ապարատի զարգացմանը: Սուլֆոնամիդները (որոնք ներառում են, մասնավորապես, բրոնխիտի բիսեպեպոլի բուժման շնորհիվ) կարող են ծանր վնաս պատճառել հեմատոոիզիկական համակարգի վրա: Tetracyclinics- ը, որը շատ ծանոթ է մանկությունից (tetracycline, doxycycline, vibramycin), կարող է վնասել լյարդը եւ մայրերը եւ երեխային, եւ երեխան կարող է անդառնալի վնաս հասցնել ատամների արծաթի եւ դանդաղեցնել ոսկրերի աճը: Այնուամենայնիվ, եթե հարցն առաջանում է կյանքի եւ մահվան մասին, բժիշկները ցանկացած միջոցով խնայում են կնոջը, անկախ նրանից: Երեխայի համար վտանգավոր դեղերի օգտագործումը կարող է անհրաժեշտ լինել մահվան սպառնալիքների (sepsis, ծանր թոքաբորբի, մենինգիտ) վարակման համար: Իմունային համակարգում քննադատական պահերին ինքնակառավարման բնազդի արգասիքի պատճառը, ուստի կանանց մարմինը երբեմն ազատվում է հղիությունից, եւ դեղը ոչ մի կապ չունի դրա հետ:
Մեծ դոզա
Բժիշկները պետք է հաշվի առնեն այնպիսի կարեւոր փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում նրա մարմնում, ցանկացած թմրանյութի ապագա մայրը նշանակելիս, այդ թվում `հակաբիոտիկ: Հղիության ընթացքում արյան շրջանառության ծավալը մեծանում է, իսկ երիկամները սկսում են դեղորայքը ավելի արագ վերցնել: Այդ իսկ պատճառով, թերապեւտիկ ազդեցության հասնելու համար բժիշկները երբեմն պետք է ավելացնեն կամ թմրանյութի դոզան կամ դրա կառավարման հաճախականությունը: Նման ծավալների եւ ժամանակացույցի մեջ դեղը հնարավորինս շատ անվնաս է հայտնաբերվել, ցանկալի է վերլուծել հակաբիոտիկներին `մանրէաբանական արտադրանքին զգայունության վերաբերյալ: Հետազոտության նյութը վերցվում է հիվանդության պատճառած մանրէի միջավայրից: Այն կարող է սերմանել կոկորդից, վարակի խոռոչի միկրոֆլորանն արգանդիայից, սիբիրը կամ արյունը սերմանել: Սակայն արդյունքները պետք է սպասել բավականին երկար ժամանակով (3-ից 10 օր), ուստի արտակարգ իրավիճակներում, պարզապես, ժամանակ չկա նման վերլուծություն իրականացնելու համար:
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցով, յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ ունի կողմնակի բարդություններ: Հաճախ այդ դեղերը առաջացնում են ալերգիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կյանքի ընթացքում մենք ավելի հաճախ հանդիպում ենք նրանց, քան կարծում ենք: Հակաբիոտիկները սահմանվում են ճառագայթման, շատ «մանկության» եւ աղիքային վարակների համար: Այս դեղերը ակտիվորեն վարվում են անասունների կողմից, ուստի ներկա են կաթի եւ մսի մեջ, որը մենք ուտում ենք: Տարիների ընթացքում մարմինը ժամանակ է զարգացնում հակաբիոտիկները իմունային արձագանքի համար, ալերգիայի տեսքով, եւ այս դեպքում բժիշկները պետք է ավելի զգույշ ընտրեն դեղը: Մյուս հակաբիոտիկների մինուսը. Նրանք սպանում են ոչ միայն վնասակար բակտերիաները, այլեւ ոչնչացնում են աղի եւ վագիններում օգտակար մանրէային ֆլորա: Սա կարող է հանգեցնել թուլացած իմունիտետի, ապա սկսել աղիքային դիսբիոզ կամ աղիքային խանգարումներ (փորկապություն, աղիք): Բարեբախտաբար, այս դժվարությունը վերացնելու համար շատ ավելի հեշտ է. Դա բավարար է հակաբիոտիկների ընդունման եւ պրոբիոտիկների վերացմանը զուգահեռ ընթացքի ավարտից 2 շաբաթ անց (Lineks, LEK, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin, Acipol, Atzilact), որոնք վերականգնում են աղիքի եւ վագինի բուսականությունը եւ ավելի ուտել կաթնամթերք: Այժմ մենք գիտենք, որ հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել հղի կանանց կողմից: