Արտաքին հիրիկաներ
Արտաքին որովայնային հիրիկները դուրս են գալիս մարմնի մակերեւույթից եւ բաղկացած են հիվիալ մակերեւույթից, որը սովորաբար պարունակում է ճարպային հյուսվածք եւ (հաճախ) աղի փոքր մասը: Դրանք ներառում են. - Inguinal hernia - նկատվում է հորթի մեջ, երբեմն իջնում է մացառ: Femoral hernia - դիտվում է գագաթին վերին մասում: Կծկվող հյերան - գնում է մանյակ: Epigastric hernia - դիտարկվում է միջին գծի երկայնքով, որ navel.
Ներքին հիրիաներ
Դիաբրագմատիկ հերմինիա - որովայնի խոռոչի բովանդակությունը թողնում է կրծքագեղձի դիաբրագարի թերությունը: այն կարող է քաշել թոքերը եւ առաջացնել ասֆիկիա: Էսոֆագի հերմինով ստամոքսը մասամբ առաջանում է շնչուղիների ճարպակալման բացումով: Եղունգները, umbilical եւ diaphragmatic hernias հաճախ առաջանում են ծննդյան արատների որովայնային պատին: Ճեղքվածքային ճարպային հերմինը առաջանում է ջրանցքի աննորմալ պահպանումից, որի միջոցով փորոտիքները սաղմնային զարգացման ընթացքում իջնում են ձվաբջիջ: Femoral հերմինը առաջանում է այնպիսի վայրի միջոցով, որով femoral artery- ը, գանգի հիմնական արծաթը, անցնում է որովայնի խոռոչի հիպերից: Շատ որովայնային հիրիկների պատճառ են հանդիսանում ներծծող որովայնային ճնշումը, ինչպիսիք են `
- գիրություն;
- հազ.
- քաշի բարձրացում;
- հղիությունը:
Խախտումը նկատվում է, երբ աղիքային հանգույցը սեղմված է հիվիալ դարպասների մեջ եւ արյան արգելքը արգելափակված է: Դրա պատճառով `խանգարում է պարունակվող բովանդակությունը աղիքների միջոցով, Հերմինը շատ ցավալի է, հիվանդը փսխում է եւ ծանր քորոց է. առանց բուժման, աղիքային հանգույցը 5-6 ժամվա ընթացքում փոխում է գանգրային եւ կարող է պատռվել. Ընդհանուր ցավը զարգանում է որովայնի խոռոչում. այնտեղ գալիս է աղիքի կաթված եւ ցավը ցրում է, սա վտանգավոր նշան է: Բացառությամբ umbilical hernia է մանկական, գրեթե բոլոր դեպքերը արտաքին որովայնի հիրիկների վիրաբուժական բուժման համար: Հիվանդների հաջող վերականգնման հնարավորություններն աճում են.
- ավելաքաշ;
- խուսափելով փորկապությունից.
- ծխելուց հրաժարվելը, հազարավոր հարձակումների վտանգը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական տեխնիկա
Գործնական տարիների ընթացքում հոդերի եւ պլաստիկի բազմաթիվ տեսակներ են ստեղծվել որովայնի պատի թերությունների վերանորոգման համար: Շատ վիրաբույժներ այժմ հաջողությամբ օգտվում են նուրբ ցանցից: Առանց սուր չնչին եւ ֆամուրալ հիրիտները հաճախ գործում են ցերեկային վիրաբուժության ստորաբաժանումներում, երբեմն տեղական անեստեզիայի տակ: Հերնիաներով տղամարդիկ հաճախ հաճախ են գլխատել, բայց նրանք անհարմար, անհուսալի էին եւ պահանջում էին որակյալ բուժում: Այնպես որ, հիմա դրանք հազվադեպ են առաջարկվում: Հիաթալ հերմինով հիվանդների մեծամասնությունը կարող է բուժվել թթվային ձուլման հսկման միջոցով հետեւյալ եղանակներով. Մահճակալի գլուխը բարձրացնելը. ստամոքսի կամ այլ թմրանյութերի ձեռքով, որոնք ճնշում են ստամոքսի թթուների ազատումը. քաշի նվազեցում: Փոքր եւ միջին չափահաս umbilikal hernia երեխաների հաճախ անհետանում է առանց բուժման. Խոշոր հիրիկ ունեցող նորածինները պետք է հնարավորինս շուտ վերաբերվեն: Որովայնային պատի արտաքին հիրիտները կարող են հաջողությամբ վերացվել: Բուժման բացակայության դեպքում նրանց մեծ մասը կաճի չափերով: Անբարեխիղճ ճարպային մաշկը, որը մշտապես մնացել է առանց համապատասխան ուշադրության, կարող է դառնալ չափազանց մեծ եւ ուժեղորեն տարածել մացառ: Այս չափի ուղիղ ճարպային հյուծվածությունը չի հասնում: Արտաքին որովայնային հիրիկները պարտադիր չէ, որ մեծ լինի, որպեսզի խանգարման ռիսկը լինի, որը առանց մահացու վիրահատական բուժման մահացու է: Այս դեպքում հիպնկային հիրիկները ավելի հավանական է, որ խախտվում են սնուցող հերմինը:
Դիաբրագարի կարմրավուն շերտի հերնիաները կարող են ամբողջովին բեղմնավոր լինել: Եթե վերադարձը սկսում է անհանգստություն առաջացնել հիվանդին, սովորաբար դեղորայքային բուժումը արդյունավետ է: Մաստակի հյութի երկարատեւ ազդեցությունը կարող է առաջացնել սկրինինգ էխոֆագի ստորին մասում `պատճառելով դժվարության կուլ տալու: Բացի այդ, հնարավոր է, ճարպաթթվի լորձաթաղանթային նախնական փոփոխությունները: Այնուամենայնիվ, այս բոլոր փոփոխությունները ճիշտ բուժման հետ անխուսափելի են: Առնվազն 100 մարդուից 1-ը ունեցել են հերացանք, որոնցից 70% -ը սինթեզ, 20% -ը `կանանց եւ 10% -ը: Ենթարկված բերրի հերմինը հաճախ հայտնաբերվում է դեռահասների վաղ տարիքից մինչեւ վաղ հասակից: Մոտ 30% դեպքերում դա երկկողմանի է, տղամարդկանց վրա 20 անգամ ավելի շատ է, քան կանայք: 10-20% անոթային հիրիկները, հավանաբար, կապված են մկանային վնաս պատճառելու ֆիզիկական լարվածության կամ վնասվածքների հետ (ուղիղ սեռական հերներ): Նրանք սովորաբար նկատվում են թուլացած մկանների հետ տարեց մարդկանց, բայց կարող են նաեւ կրտսեր տղամարդկանց մոտ: 15 տարեկանից ցածր սերմնահեղուկները հազվադեպ են եւ կանանց մոտ երկու անգամ ավելի հաճախ են ազդում: Նրանց զարգացման մեծագույն ռիսկը ծնվում է կանանց մոտ: 50 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ 30% -ը տառապում է շնչուղիների ճարպակալման բացվածքից: