Շնչառական շրջանի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի առողջության վրա: Ավելին, դա կարող է լինել ինչպես անկախ հիվանդություն, այնպես էլ քրոնիկական համակարգային պաթոլոգիայի անբաժանելի մասը: Այս պայմանները պետք է տարբերվեն ընդհանուր ցրտից եւ հազից, որոնք հաճախ լինում են մանկության շրջանում: Խրոնիկական շնչառական հիվանդության ախտանիշները ներառում են `
- հազ.
- Շնչառության շեղումը եւ ֆիզիկական գործունեության անհանդուրժողականությունը.
- կրծքավանդակի պաթոլոգիական ձեւը.
- ցիանոզի - շուրթերի ցիանոտիկ գունավորում (կարող է ցույց տալ արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակը);
- մատների տերմինալի phalanges թաղանթումը եւ եղունգները «ժամացույցի» տեսքով փոխելը (կարող է լինել քրոնիկ վարակի նշան);
- (եթե երեխայի զարգացումը չի համապատասխանում չափանիշներին, դուք պետք է փնտրեք պատճառ):
Որոշ երեխաներ հակված են շնչառական հիվանդության, պայմանով, հետեւյալ պայմաններով.
Neuromuscular հիվանդություններ
Յուրաքանչյուրը, որը ունի մկանային դիսֆունկցիայի կամ ոսկրային դեֆորմացիաներով, հատկապես սկոլիոզով (ողնաշարի կորիզով), ավելանում է թոքերի հիպո-օդափոխման ռիսկը, վարակի մաքրման մեխանիզմը եւ առաջադեմ շնչառական ձախողումը: Շնչառության գործառույթը պահպանելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան օրթոպեդիկ խնամք եւ կանոնավոր ֆիզիոթերապիա:
Իմունային անբավարարություն
Վարակված հիվանդությունների ազդեցությունը կարող է կապված լինել քրոնիկական թոքային պաթոլոգիայի նշանների հետ: Երբ անձեռնմխելիությունը թուլանում է, ծանր վարակը առաջացնում են ատիպիկ մանրէներ: Նման դեպքերում պահանջվում է իմունային համակարգի հետազոտություն:
Եթե սովորական բժշկական պրոցեդուրաներին պատասխան չկա, բժիշկը պետք է մանրակրկիտ ուսումնասիրի երեխայի բժշկական պատմությունը եւ մանրամասն ուսումնասիրի: Կախված կոնկրետ երեխայի գործի պատմությունից, հետեւյալ ախտորոշման ընթացակարգերը սահմանվում են.
- չափման չափը եւ ծանրությունը երեխայի;
- Քաղցկեղի ռենտգեն:
- իմունային համակարգի ուսումնասիրություն;
- թեստեր, մկնդային ֆիբրոզների համար, որտեղ առկա է շնչառական համակարգի (որը հանգեցնում է լորձի լճացման) բջիջների մակերեսի վրա մկանի գործառույթի խախտում.
- թեստեր `պարզելու gastroesophageal reflux;
- թեստեր ալերգիայի համար;
- տուբերկուլինի փորձարկում:
Երեխաների շնչառական համակարգի կողմից ախտանիշների ամենատարածված պատճառը բրոնխային ասթմա է: Հիվանդությունը ազդում է երեխաների մոտավորապես 11-15% -ի վրա եւ առաջացնում է օդուղիների բորբոքում եւ սպազմ, ինչը թույլ է տալիս սահմանափակել օդի հոսքը թոքերի մեջ: Այնուամենայնիվ, պարտադիր չէ, որ երեխայի մոտ ողորմություն կամ հալածանք նշանակում է ասթմա: Շատ կարեւոր է տարբերել ասթմայի այլ պայմաններից: Դա թույլ կտա ձեզ ճիշտ բուժում տալ: Խրոնիկ շնչառական հիվանդությունների պատճառներից են հիմնական երեքը:
Gastroesophageal reflux
Gastroesophageal reflux (GER) - նյարդային խտանյութի պասիվ նետումը: Light GER- ը բավականին տարածված է, այն առաջացնում է նորածինների կաթի վերարտադրության նշանները: Լուրջ ԳԷՀ-ն կարող է առաջացնել անբարենպաստ ազդեցություններ զարգացման ստեղի, ցավազրկող ուռուցքային եւ շնչառական վնասվածքների ձեւով ստամոքսի բովանդակության ինհալիզացիայի հետեւանքով: Այս հիվանդությունը հատկապես ծանր է նորածինների եւ կյանքի առաջին տարիների երեխաներին: Ախտորոշումը հիմնված է 24 ժամվա ընթացքում ճարպակալման ստորին մասում թթվայնության մակարդակի չափման վրա: Սովորաբար ստամոքսի թթվի պարունակությունը չպետք է մտնի փորոտիք:
Բրոնխոեկտազիա
Բրոնխոեկտազիա է շնչառական համակարգի արմատական խթանումը: Սա նշանակում է, որ բրոնխի ճառագայթների լույսը նեղացնելու փոխարեն, դրանց սառեցված ընդլայնումը դիտվում է քրոնիկ վարակի եւ թոքերի հյուսվածքի բորբոքման ֆոնի վրա: Այս պայմանի ամենատարածված պատճառը muco-viscidosis- հիվանդություն է, որի մեջ խիտ փխրուն լորձը նախաձեռնում է վարակի զարգացմանը: Մեկ այլ պատճառ էլ առաջնային շնչառական դինքսինիզիա է: Քրոնիկական դիսֆունկցիայի արդյունքում բրոնխին պատված բջիջների մակերեսին խրոնիկական վարակը տեղի է ունենում, քանի որ թոքերը չեն մաքրվում լորձաթաղանթներից: Հաճախ առաջնային կեղեւային դինքսինեզիան կապված է ներքին օրգանների հակառակ դիրքի հետ, որով լյարդը գտնվում է որովայնի ձախ մասում, սրտը գտնվում է երիկամի աջ կեսի մեջ եւ այլն: Ախտորոշման չափորոշիչները ներառում են ռենտգենյան փոփոխությունները, աննորմալ մատի ձեւը եւ զարգացման հետաձգումը:
Օտար մարմնի ինհալացիա
Օտարերկրյա մարմինների ներթափանցումը հաճախ հանգեցնում է սուր շնչառական ձախողմանը, բայց երբեմն էլ ախտանշաններն ավելի քիչ են նկատվում: Մասնավորապես, շնչառական համակարգի մեջ մտնող օտարերկրյա մարմինների ռիսկը կյանքի առաջին տարիների երեխաներն են: Ախտանշանները հակված են զարգանալ հանկարծակի: Ռենտգենոգրաֆում բացահայտվում են օտարերկրյա մարմնի կամ թոքերի հյուսվածքի անուղղակի նշաններ: Շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունները կապված են կոկորդի եւ քթի հյուսվածքների պարտության հետ:
Վերին շնչուղիների խանգարումը
Երեխաները հաճախ աճում են նատրիումներում եւ ադրենոիդներում, որոնք նվազում են տարիքով: Ծանր դեպքերում երեխան կարող է գիշերը թթվածնի պակասից տառապել, ինչը հանգեցնում է թոքի արյան անոթների եւ սրտի անբավարարության փոփոխության: Այս պայմանի ախտանիշները կարող են բորբոքվել եւ շնչել բերանից:
Rhinitis եւ nazopharynx բորբոքում
Բրոնխիալ ասթմա եւ բրոնխիռտասներ հաճախ ուղեկցվում են ռնգային լորձաթաղանթների եւ զուգահեռ սինուսների բորբոքումով: Սիմպտոմները ներառում են քթի լիցքաթափումը եւ երբեմն էլ հազի լորձաթաղանթի հոսքը պայմանավորված է մորթեղի հետեւի պատի ներքո: Կա ապացույցներ, որ այդ պայմանների բուժումը բարելավում է թոքերի գործառույթը: