Այս ընթացքում ՄԻԱՎ-ի վարակը պահանջել է մոտ 40 միլիոն մարդու կյանք, օրական 7-8 հազար մարդ մահանում է, ամեն օր, ավելի քան 2 միլիոն: Աշխարհի որոշ շրջաններում, օրինակ, Հարավային Աֆրիկայում, ՄԻԱՎ-ը սպառնալիք է ողջ ժողովրդագրական իրավիճակի համար երկրներ: Աշխարհում շուրջ 15 միլիոն երեխաներ ՄԻԱՎ վարակի պատճառով անչափահաս են:
Ռուսաստանը պատկանում է ՄԻԱՎ վարակի տարածվածության տարածված երկրներին: Այնուամենայնիվ, երկրում պաշտոնապես գրանցվել է ավելի քան 100.000 ՄԻԱՎ-ով, եւ վարակի փաստացի տարածվածությունը, ըստ փորձագետների, 3-5 անգամ գերազանցում է: 2010 թ. Սեպտեմբերի 1-ի դրությամբ ՄԻԱՎ-ի վարակման 561 դեպք 14 տարեկանում երեխաներ են ունեցել, որոնց 348-ը վարակվել են իրենց մայրերից: Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի գրանցման ընթացքում մահացել է 36 երեխա:
ՄԻԱՎ-ի համաճարակի տարիներին սովորած հիմնական դասը, ՄԱԿ-ի փորձագետները կարծում են, որ մենք կարող ենք կանխել նոր վարակները եւ բարելավել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց բուժման եւ բուժման որակը: Այս երկու գործողությունների `կանխարգելման եւ բուժման ոլորտները լիովին կիրառվում են երեխաների համար:
Ինչ է փոխվել:
Զարմանալի է, թե որքան արագ է համաշխարհային բժշկական հանրությունը մոբիլիզացրել ՄԻԱՎ վարակի խնդիրը: Բացահայտվել է հիվանդության առաջին նկարագրությունից մեկ տարի անց, նրա պատճառական գործակալը `մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը: 4 տարի անց, ՄԻԱՎ վարակի վաղ ախտորոշման եւ դոնորական արյան փորձարկման լաբորատոր հետազոտությունները: Միեւնույն ժամանակ, աշխարհում սկսվել է կանխարգելիչ ծրագրերի զանգված: Միայն 15 տարի անց, 1996 թ.-ին, հայտնաբերվեց ժամանակակից ՄԻԱՎ-ի բուժումը, ինչը զգալիորեն բարձրացրեց ՄԻԱՎ-ով դրական մարդկանց կյանքի տեւողությունը եւ որակը եւ արմատապես փոխեց հասարակության վերաբերմունքը խնդրի նկատմամբ:
«20-րդ դարի ժանտախտի» սահմանումը սահմանվել է պատմության մեջ: Ներկայումս ՄԻԱՎ-ը տեսնում է բժիշկների կողմից, որպես քրոնիկ հիվանդություն, որը պահանջում է ողջ կյանքի ընթացքում բուժման թերապիա: Այսինքն, բժշկական տեսանկյունից ՄԻԱՎ վարակը դարձել է քրոնիկական հիվանդություններից մեկը, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ հիպերտոնիան: Եվրոպական փորձագետները հայտարարում են, որ ՄԻԱՎ-ի բուժման որակը, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց կյանքի սպասվող տեւողությունը պետք է շուտով հավասար լինի ընդհանուր բնակչությանը:
Եկեղեցու ներկայացուցիչները, որոնք նախկինում ՄԻԱՎ վարակի մասին դիտում էին որպես «մեղքերի պատիժ», այն անվանել են այն «փորձություն, որը մարդը պետք է անցնի արժանի» երկար տարիներ եւ ակտիվորեն մասնակցի ՄԻԱՎ-ի դրական մարդկանց օգնելու ծրագրերին: Այժմ ՄԻԱՎ-ի վարակը չի կոչվում «թմրամոլների, մարմնավաճառների եւ գեյերի հիվանդություն», հասկանալով, որ նույնիսկ մեկ անպաշտպան սեռը կարող է հանգեցնել որեւէ մեկին ՄԻԱՎ վարակվելուն:
Ինչպես կանխել երեխայի վարակը:
ՄԻԱՎ վարակի փոխանցման հիմնական ձեւը երեխաներին հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում կամ կրծքի կաթում մորից է: Նախկինում նման վարակի վտանգը բավական մեծ էր, 20-40%: ՄԻԱՎ-ով ապրող երեխաները ծնվել են գրեթե յուրաքանչյուր վարակված մոր մեջ: Սակայն ՄԻԱՎ-ի բնածին ինֆեկցիան եզակի է, որ բժիշկները սովորել են կանխել այն շատ դեպքերում: Ինչ վերաբերում է այլ բնածին վարակների ոչ մեկին, դրա համար մշակվել են արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են զգալիորեն նվազեցնել վարակի վտանգը:
Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին ՄԻԱՎ-ով երկու անգամ փորձարկվել է: Երբ հայտնաբերվում են կանխարգելիչ միջոցառումներ: Դրանք ներառում են երեք բաղադրիչ: Առաջինն այն է, որ կոնկրետ դեղամիջոցները վերցվեն: Նրանց թիվը (մեկ, երկու կամ երեքը) եւ հղիության երկարությունը, որից պետք է սկսվի ընդունելությունը, որոշվում է բժշկի կողմից: Երկրորդը առաքման մեթոդի ընտրությունն է: Որպես կանոն, ՄԻԱՎ-ի դրական կնոջը ցուցադրվում է կեսարյան հատված: Երրորդը կրծքով կերակրման մերժումն է: ՄԻԱՎ-ի դրական մորը պետք է կերակրել երեխային ոչ թե կրծքի, այլ հարմարեցված կաթի ձեւակերպումների հետ: Այս բոլոր գործողությունները, ներառյալ թմրամիջոցների եւ կաթնամթերքի ձեւակերպումները, անվճար են:
ՄԻԱՎ-ի մայրականից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը տարբերվում է տարածաշրջանի վրա, որը, հավանաբար, կապված է կանխարգելիչ միջոցների ապահովման թերությունների հետ: Հիմնական խնդիրն այն է, որ ՄԻԱՎ-դրական հղի կանայք հաճախ չեն հավատում կանխարգելման արդյունավետությանը, կամ չեն զգում, որ դեռեւս չծնված երեխայի առողջության համար պատասխանատու են: Եթե ՄԻԱՎ վարակակիր կին որոշի ծնել, ապա պարզապես հանցագործ է խուսափել կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելուց: 2008 թվականին Առողջապահության նախարարությունը հաստատեց «ՄԻԱՎ-ով ապրող կանանց եւ ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերին ծնված երեխաներին բժշկական օգնություն տրամադրելը», որը հստակորեն սահմանում է բժշկին, թե արդյոք ժամանակակից միջազգային ստանդարտներին համապատասխան, ՄԻԱՎ-ի փոխանցման կանխարգելումը մորից երեխային տարբեր կլինիկաներում իրավիճակներ:
Երեխան կարող է ՄԻԱՎ-ով վարակվել կամ փոխանցվել է աղտոտված դոնորի արյան կամ բորբոքված բժշկական սարքավորումների միջոցով: Դա բժշկական միջամտություններ էր, որոնք հանգեցրին 1980-ականների վերջին Ռուսաստանում (Էլիստա, Ռոստով-ի Դոն) եւ Արեւելյան Եվրոպայում (Ռումինիա) երեխաների նոսոկոմիական վարակների: Այս բռնկումները, որոնցում տասնյակ երեխաներ, հիմնականում նորածիններ, վարակվեցին, աշխուժացան համաշխարհային հանրությանը եւ ստիպեցին խնդրին լուրջ վերաբերվել: Բարեբախտաբար, ներկայումս, առողջապահական հաստատությունները ավանդաբար պահպանում են արյան հետ աշխատելու ժամանակ սանիտարահամաճարակային ռեժիմի բարձր մակարդակ, ինչը թույլ է տվել խուսափել երեխաների նոսակցային վարակների դեպքերից: Բացի այդ, արյան բաղադրիչներից ներգրավված չկան երեխաներ, ինչը ցույց է տալիս մեր դոնոր ծառայության աշխատանքի որակը: Հղիները կարող են ՄԻԱՎ-ով վարակվել սեռական շփման եւ ներարկային դեղերի օգտագործմամբ:
ՄԻԱՎ-ի բուժման մասին
ՄԻԱՎ-ով վարակման հատուկ բուժումը երեխաների մոտ `հակառետրովիրուսային թերապիա (ԱՊՏ), անցկացվել է Ռուսաստանում 90-ական թվականներից: APT- ի լայն հնարավորությունը հայտնվել է 2005 թվականից եւ կապված է ՄԱԿ-ի Զարգացման ծրագրի եւ մեր երկրի Առողջապահության նախարարության կողմից իրականացվող «Ռուսաստանի Դաշնությունում ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի կանխարգելում եւ բուժում» ծրագրի մեկնարկի հետ:
Բուժումը կարող է կանխել մարմնի մեջ վիրուսի վերարտադրությունը, որի դեմ վերականգնվում է իմունային համակարգը եւ ՁԻԱՀ-ի փուլը չի առաջանում: Բուժումը դեղերի ամենօրյա ընդունումն է: Սա հաբերի «բուռ» չէ, որոնք պետք է խստորեն ներգրավվեն ժամացույցի վրա, ինչպես 90-ականներին, բայց առավոտյան եւ երեկոյան վերցված միայն մի քանի հաբեր կամ կափարիչ: Շատ կարեւոր է օրգանիզմի մշտական օրգանների ընդունումը, քանի որ վիրուսի վերահսկողության մեջ կարճ ընդմիջումը հանգեցնում է բուժման դիմադրության առաջացմանը: ՄԻԱՎ-ով ապրող երեխաները սովորաբար հանդուրժում են բուժումը եւ դրա դեմ ակտիվ լիարժեք կյանք վարում:
Ներկայումս ՄԻԱՎ վարակակիր երեխաներին թույլատրվում է մնալ մանկական թիմում: Հիվանդությունը հակաընկերություն չէ մանկապարտեզի կամ դպրոց այցելելու համար: Ի վերջո, ՄԻԱՎ-ով ապրող երեխաների համար հասարակության խնդիրը առաջնահերթ չէ: Կարեւոր է նրանց համար լինել իրենց հասակակիցների շրջանում, նորմալ ակտիվ կյանք վարել եւ զարգանալ նորմալ: