Մոտավորապես 25% դեպքերում ինֆեկցիան չի ուղեկցվում որեւէ ախտանիշով եւ մնում աննկատ: Երեխաների մեծամասնության համար այս վարակը կլինիկապես աննշան է: Ռիկլինի մեծագույն վտանգը հղիների համար է, քանի որ վիրուսը պլացենտայի միջոցով կարող է վարակել պտղի եւ առաջացնել զարգացած անբավարարություն: Ռուբելլան երեխաներում. Ախտանշանները, բուժումը, հոդվածի թեման:
Հիվանդության տարածում
Ռուպելլի վիրուսը տարածված է: Զարգացած երկրներում բռնկումները սովորաբար նկատվում են ձմռանը կամ գարնանը: Այժմ պատվաստանյութի շնորհիվ կարմրախտը հազվադեպ է: Երբ ողորկում կամ խեղդում է, վիրուսը տարածվում է շրջակա միջավայրի մեջ, տարածելով աղիքի կամ թուքի կաթիլներով: Երբ այդ մասնիկները մտնում են լորձաթաղանթների մեջ, վարակը տեղի է ունենում: Որոշ դեպքերում վարակված երեխա լավ առողջ է եւ հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չունի:
Ինկուբացիոն շրջանը
Քանի որ վիրուսը մարմնին է մտնում ախտանշանների առաջանալուց առաջ, 2-3 շաբաթ տեւում է: Բուժված երեխաները դժգոհում են վատ առողջությունից, ունենում են չափավոր ջերմություն, քթի շրջան, կոնյունկիվիտ, հազ, եւ ավշային հանգույցների ավելացում: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, լիմֆյան հանգույցները շնչում են եւ դառնում ցավոտ, հիվանդության գագաթնակետին կա նողկանք: Դեմքի վրա հայտնվում է վարդագույն կարմիր պատիճ եւ արագ տարածվում է մարմնի, զենքի եւ ոտքերի վրա: Սխալը, որը սովորաբար չի առաջացնում որեւէ անհարմարություն երեխաների հանդեպ, տեւում է մինչեւ երեք օր: Երեխային այս պահին կա միջին ջերմաստիճանի բարձրացում (սովորաբար մոտ 38 ° C կամ ցածր), ջերմություն եւ ավշային հանգույցների ավելացում:
Բարդությունները
Երբեմն, շիճուկը հանգեցնում է բարդությունների.
- Արթրիտ. Սովորաբար ազդում է դեռահասների կանանց վրա: Այս բարդությունը մեծացնում է հետագա ռեւմատոիդ արթրիտի վտանգը:
- Encephalitis (ուղեղի բորբոքում): Այս բարդությունը դիտվում է 6 հազար դեպքերից 1-ում: Էնցեֆալիտով երեխա անտարբեր է կամ, ընդհակառակը, չափազանց հուզված է: Հնարավոր է կոմայի զարգացումը: Ի տարբերություն կարմրուկսի էսցեֆալիտի, էսցեֆալիտը ռուպելլիում մահացու չէ, իսկ հիվանդի ճնշող մեծամասնությունը `առանց նյարդաբանական հետեւանքների:
- Մնացած բարդությունները թրոմբոցիտոպիանան եւ միոկարդիտն են:
- Բնածին շիճուկի սինդրոմը լուրջ հիվանդություն է, որը ուղեկցվում է ցածր ծանրության, զարգացման հետաձգման, կուրության, խուլության եւ սրտի թերությունների ուղեկցությամբ: Հետագայում հղիության ընթացքում մայրը վարակվում է, ցածր է այն վտանգը, որ երեխան կարող է անոմալիաներ ունենալ:
- Բժիշկները այնքան շատ ուշադրություն են դարձնում կարմրախտին, որ այս վիրուսով հղի կնոջ վարակը կարող է հանգեցնել նրան, որ չծնված երեխայի ծնունդը անոմալիա է առաջացնում:
Ռուբինյայի վարակի հետ կապված բնածին անոմալիաների երեք հիմնական խմբերը հետեւյալն են.
- Կատարակտը կարող է առաջացնել տեսողության կամ նույնիսկ կուրության նվազում:
- Սրտի անբավարարությունը, առաջին հերթին, թոքային արտրի եւ անվերահսկելի արմատական ուղիների նեղացումն է:
- Ցածր ծանրություն:
Բնական սխտոր նաեւ հաճախ ուղեկցվում է լսողության նվազումից:
Պտուղի ռիսկը
Պտղի մեծագույն ռիսկը հղիության 8-րդ շաբաթից առաջ մոր վարակն է, հատկապես առաջին ամսվա ընթացքում: Նման դեպքերի մոտ կեսը հանգեցնում է բնածին զարգացած անոմալիաներին: Այս ժամանակահատվածում որոշակիորեն կրճատվում է պտղի եւ շիճուկի հետ կապված անբավարարությունների վարակի վտանգը:
Անպտղության թեստավորում
Եթե հղի կնոջ վարակված է, ապա անհրաժեշտ է ստուգել իր անձեռնմխելիության կարգավիճակը որքան հնարավոր է շուտ: Եթե հայտնի է, որ այն պատվաստվել է, կամ եթե արյան թեստերը հաստատում են անձեռնմխելիությունը, ապա կարող եք հանգստացնել հիվանդին. Բացակայում է նրա չծնված երեխայի մեջ շագանակագեղձի շիճուկի առաջացման վտանգը: Եթե կնոջը չի պատվաստվել, եւ արյան ստուգումը հաստատում է վարակը, ապա կինը պետք է պատշաճ խորհրդատվություն եւ տեղեկացված լինի չծնված երեխայի ռիսկի աստիճանի մասին: Որոշ երկրներում հղիության վաղաժամ տարիքում հաստատված վարակված հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը: Խորհուրդ չի տրվում հղիության ժամանակ արյան մեջ ավելցուկային վիրուսային մասնիկները արգելափակելու համար օգտագործվող իմունոգլոբուլինի ներարկումները: Այն փաստը, որ նրանք կարողանում են կանխել հիվանդությունը կամ նվազեցնել մայրության համար ծանրությունը, այլ ոչ թե այն, որ նրանք նախազգուշացնեն երիկամային շիճուկի վարակված երեխային: Շամպայնի դեմ պատվաստանյութը զարգացած երկրներում սկսվել է անցյալ դարի 70-ական թվականներին: Այնուհետեւ պատվաստանյութը նախատեսված էր աշակերտների եւ չափահաս կանանց համար, որոնք զգայուն են այս վարակի համար: Ներկայումս քաղցկեղի պատվաստանյութը երեխաների համար պարտադիր պատվաստման ծրագրի մի մասն է: Քաղցրավենիքի պատվաստանյութը կենդանի պատվաստանյութն է, որի հիվանդությունը առաջացնում է արհեստականորեն գրեթե զրոյական: Իմունիզացիան արդյունավետ է ավելի քան 98% դեպքերում եւ, որպես կանոն, հաստատում է երկարատեւ անձեռնմխելիություն: Ռուսաստանի պատվաստման օրացույցի համաձայն, պատվաստումը կատարվում է 12 ամսվա եւ 6 տարի հետո: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, որոշ դեպքերում, պատվաստումներից հետո 7-10 օրվա ընթացքում, նկատվում է ջերմություն եւ բարձրանում է ավիշ հանգույցների աճը: Սեռական հասուն կանայք կարող են անցումային արթրիտ լինել պատվաստումներից հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստանյութի դեմ հակազդեցությունը համակարգային իմունային անբավարարություն է, որը առաջացել է հիվանդության կամ դեղերի բուժման հետեւանքով: ՄԻԱՎ վարակակիր երեխաները, սակայն, կարող են անվտանգ պատվաստվել սամիթին դեմ: Այլ հակաբորբոքաներ հղիություն են եւ վերջին օրերին արյան փոխներարկում: