Ֆաբրոպի խողովակների խանգարումը կարող է հանգեցնել անպտղության: Նման խախտման պատճառը կարող է լինել սեռական օրգանների բորբոքում, այնպես էլ սուր եւ քրոնիկական, սեռական օրգանների, վիրահատական օրգանների եւ որովայնի խոռոչի օրգանների տարբեր ձեւեր:
Ֆաբրիկյան խողովակների խափանումների փորձարկման մեթոդներ
Echogasterosalpingoscopy
Այս ընթացակարգի ընթացքում 20-40 մլ ստերիլ ֆիզի են ներարկվում արգանդի խոռոչի մեջ: լուծում (գլյուկոզայի 5% լուծում, բայց ավելի լավ պոլգուլին): Ներդիր լուծույթի անցումը ճարպային խողովակների միջոցով ուսումնասիրվում է ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով: Սկանումը տեղի է ունենում բնական ծավալով: Ստերիլ լուծույթը, որը թափվում է արգանդի խոռոչի մեջ, «թափանցիկության» աստիճանում զգալիորեն տարբերվում է շրջակա հյուսվածքների շրջանում, ինչը թույլ է տալիս օգտագործելու ուլտրաձայնային լուծումը համեմատելու լուծման խտությունը եւ միզապարկի բովանդակությունը (որովայնը լցվում է քննության ժամանակ):
- Եթե ճեղքվածքների ճեղքվածքները երկկողմանի են, լուծումը տեղադրվելու է արգանդի հատվածի գծի ձախ եւ աջ կողմում, որից հետո այն միացվում է utero-rectal cavity- ին մեկ ամբողջությամբ:
- Եթե ճեղքվածքների ճառագայթման մասերում խցանում է նկատվում, ստերիլ լուծույթը տեղադրված է ճակատային խողովակներում, ռեստորտային նման խոռոչի ձեւավորումների տեսքով:
- Եթե լուծման ներդրումից հետո ֆաբրիկյան խողովակները տեսանելի չեն, սակայն արգանդի խոռոչը մեծանում է ներարկված լուծույթի պատճառով, ապա կարելի է ասել, որ ընկղմված ճարպաթթուների միջսահմանային մասերի պատռելը:
- Եթե fallopian խողովակները դիտվում են երկու սմ (ոչ ավել), ապա դա ազդում է ճակատային խողովակների անբնական մասի բացառում:
- Եթե լուծումը utero-rectal cavity- ում տեսանելի չէ, ապա դա ցույց է տալիս, որ կամայական տեղայնացման ճեղքվածքային խողովակները փակվում են:
Հիստերոսպինգպոծոգրաֆիա (GHA)
Ախտորոշման այս մեթոդը սովորաբար կատարվում է հինգերորդից մինչեւ menstrual ցիկլի իններորդ օրը (GHA կատարվում է, եթե ցիկլը քսաներկու օրվա ընթացքում): Եթե միգրանտը, ով ունի անպտղության, հղիություն է նախատեսում, ապա հնարավոր չէ բացառել հղիությունը ցիկլի երկրորդ փուլի մեջ, ինչպես ցիկլի կեսին, եւ ընթացակարգը իրականացնելը կարող է հանգեցնել բնական պրոցեսի խախտման: Եթե կնոջը խանգարում է հղիությունից, ապա GHA- ն կարող է կատարվել ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում, բացառությամբ օրթրեսային օրերի: Մինչ կինը գնում է ՋՇԿ, նա անցնում է սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, հեպատիտ C եւ Բ թեստեր:
Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, սովորաբար առանց ցավազրկման դեղերի օգտագործման: Contrast նյութը ներարկվում է արգանդի վզիկի մեջ, եւ եթե ամեն ինչ նորմալ է, արգանդի խոռոչը, ինչպես նաեւ արգանդի խողովակները, կլցվեն այս նյութով եւ կթողնեն անբարեխիղճ բեկորներից: Այս պահին վերցվում է ռենտգեն, միայն այդ պատճառով դուք կարող եք տեսնել ճակատային ճարպաթթուների եւ արգանդի խոռոչը: Գործընթացը օգտագործում է ջրի լուծելի հակաբիոտային նյութեր `վրացական, triombrast:
Hysterosalpingogram- ի վերծանումը
- Եթե միայն արգանդի խոռոչը երեւում է, ապա մենք կարող ենք խոսել ճակատային խողովակների միջսահմանային տարածքների խոչընդոտման մասին:
- Եթե արգանդի խողովակները եւ արգանդը դիտվում են, առաջինը երկու սանտիմետրով (ոչ ավելին), ապա մենք կարող ենք խոսել ճակատային խողովակների անխմուկ հատվածների խանգարման մասին:
- Եթե ճակատային խողովակները տեսանելի են ամբողջությամբ `ճարպային խողովակների ամպուլյարային հատվածների անանցանելիությունը: Բացի դրանից, ընկղմված խողովակները կարող են անհամաչափ ընդլայվել: Եթե առկա է որովայնի խոռոչում տեղակայված էթմիկ, միջանցքային կամ ամպուլարային տարածքների խանգարումներ, հակասություն չկա:
Լապարոսկոպիա `քրոմհիդրոբիբիով
Լապարոսկոպիա անցկացնելիս ստուգվում է ճակատային խողովակների բացը: Այս նպատակով արգանդի արգանդի վզիկի մեջ ներարկում է հեղուկ (methylene blue solution): Ընթացիկ ռեժիմում ֆոկուս տեսախցիկով վերահսկվում է հեղուկի հատվածը (այն նաեւ միջամտում է): Լապարոսկոպիայի կողմից ճարպային խողովակների բացահայտման կամ բացթողման գնահատման ախտորոշիչ արժեքը սովորաբար կազմում է 100%: Լապարոսկոպիան հայտնաբերելու է վնասի մակարդակը եւ վերացնելու այս վիճակի պատճառը: