«Անպտղությունը» սխալ բառը
Այսօր Ուկրաինայում յուրաքանչյուր չորրորդ զույգի համար «անպտղություն» պիտակը: Բժիշկները հավատում են, որ եթե մի կին առանց հղիության մեկ տարին անընդմեջ հղի չի լինում, ապա ժամանակն է սկսելու երկու ամուսինների հետազոտությունը եւ բուժումը: 12 ամիսը պատահական ժամանակաշրջան չէ. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ առողջ զույգերի հասկացության երրորդ մասը կազմում է առաջին երեք ամիսների ընթացքում առանց հակաբեղմնավորիչների, մյուս 60% `հաջորդ յոթի ընթացքում, մնացած 10%` 11-12-ից հետո: «Բայց մենք, բժիշկները, չենք սիրում« անպտղություն »տերմինը: Նախընտրում ենք ասել «ժամանակավոր անկարողություն հասկանալ», քանի որ շատ դեպքերում բժիշկները կարող են ուղղել այդ անարդյունավետությունը »: Դրա համար կա IVF մեթոդը: Դրա էությունը `հնարավորություն տալ հանդիպելու ձվի եւ սերմի հետ, եւ արդյունքում առաջանում է կնոջ արգանդում: Թող այն զարգանա, ինչպես բնական հայեցակարգով: Սակայն նախօրոք անհրաժեշտ է անցնել քննության մի քանի փուլով, քանի որ ծնողները սպասում են առողջ երեխային եւ դրա համար անհրաժեշտ է, որ մոր եւ հայրը առողջ են:
Անհրաժեշտ քննություն
«Երբ ամուսինները դիմում են մեզ, մենք առաջին հերթին ուսումնասիրում ենք մի մարդու: Եթե իր մարմնի մեջ ընկնելու անհնարինության պատճառը հետագայում ավելի զգույշ քայլեր կձեռնարկվեն ապագա հորը: Եթե նրա հետ ճիշտ է, մեր ուշադրության հերթական նպատակը դառնում է կին »: Մարդու ախտորոշում. Գենետիկական հետազոտություններ (անպտղության տառապող տղամարդկանց 30% -ում, նրանք հայտնաբերում են գենետիկ խանգարումներ, որոնք խանգարում են բեղմնավորմանը); սերմնաբաշխություն (սերմնաբջիջների քանակի եւ որակի գնահատումը) - ցանկալի է այն նույն լաբորատորիայում, քան երեք անգամ. ԱՄՆ-ի սկրիտում (արդյոք գոյություն ունեն ֆիզիոլոգիական անբավարարություն); բորբոքումների համար օրգանիզմից հեռացնելը. Հորմոնալ հետազոտություններ: Կանանց ախտորոշում. Հորմոնալ վերլուծություն (սեքսուալ հորմոնների մակարդակը լավ է); վիրուսներից վիրուսներ տարածելու համար. Արգանդի խոռոչի գլխուղեղը, թեստային կոնսերվացիա, ծնկի սաղարջի հետ (սերմնահեղուկի բջիջները չեն խառնվում դրա մեջ); ստուգեք ճակատային խողովակների բացթողումը (հակաբեղմնավորման միջավայրի օգնությամբ, որը ներարկվում է արգանդի խոռոչի մեջ):
Հակացուցումները IVF- ին
• Հոգեկան եւ սոմատիկ հիվանդություններ, որոնցում դուք չեք կարող ծնել:
• Արգանդի խոռոչի բնածին կամ ձեռք բերված զարգացման կամ դեֆորմացիաներ, ինչը անհնար է դարձնում սաղմը:
• Արգանդի եւ երիկամների բորբոքումները:
• Սեռական օրգանների սուր բորբոքում:
Ինչ է սխալը:
Այսօր բժիշկները տղամարդկանց եւ կանանց մոտ 32 խախտում ունեն, որոնք թույլ չեն տալիս, որ զույգը երեխաներ ունենա: Բայց դրանք բոլորը կապված են մեկ կամ մի քանի ձեւի հետ, հագեցման հինգ պայմաններին. Կին պետք է ունենա ovulation (1 yumig դուրս follicle). Լորձաթաղանթը պետք է անխռով լինի, բաց թողնի սերմը: Fallopian խողովակ (առնվազն մեկը) պետք է ներկա լինի եւ անցնի այնպես, որ հանդիպման ձվի եւ սերմնահեղուկի հնարավոր է դառնում: Լորձային uterus (կամ endometrium) պետք է լինի բարձր որակի, այնպես, որ սաղմը կարող է կցել արգանդի պատին եւ զարգացնել հետագա: Սերմնաբջիջները պետք է ակտիվ շարժունակություն ունենան (առնվազն դրանց կեսը) եւ ընդհանուր գումարը `ոչ պակաս, քան 5-10 միլիոնը, 1 միլիոն սերմի մեջ: Եթե այդ պայմաններից առնվազն մեկը չի համապատասխանում, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ IVF- ին:
Նախապատրաստում
Menstrual ցիկլի 6-11-րդ օրը ստուգեք արգանդի կարգավիճակը (սաղմերի կցվածքի տեղը) եւ անբավարարության դեպքում դրանց ուղղումը (սա կախված է նրանից, թե որքան հաջողությամբ է անցնում երեխայի հասկացությունը եւ կրողը): 19-24 օր - կին է բերում բոլոր վկայականները բժիշկների հարցման արդյունքներով `գինեկոլոգ, թերապեւտ, վարակաբան, մաթեմատիկոս: Բժիշկները հետազոտում են արգանդի վիճակը եւ ներարկում են դեղամիջոց, որը չեզոքացնում է ձվարանների հորմոնալ կարգավորումը: 2 շաբաթ անց `արգանդի եւ ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այնուհետեւ FSH- ով (ֆոլիկուլ խթանող հորմոն) դեղամիջոցները կապված են 12-14 օրվա ընթացքում ձվարանների ֆոլիկուլների աճի խթանմանը: Այս ամենը, բժիշկները հետեւում են իրենց աճին `թմրանյութի դոզան հարմարեցնելու համար: 12-14 օրից հետո նշանակվում է ձվի նմուշառման օրը: Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ կնոջը փորված է հեշտոցային պատի կողմից, բարակ մի ասեղ, առանց որովայնի հատվածի վերցված է follicles- ի բովանդակությունից եւ մանրադիտակի տակ, որոնք փնտրում են ֆոլիկուլյար հեղուկի ձվաբջիջը:
Ժամը X- ը
Ձվը տեղադրվում է հատուկ բաժակով, ոսկրային խողովակի միջավայրի մոդելավորող հեղուկով: Այս կոնտեյները տեղադրվում է ինկուբատորում, որտեղ ջերմաստիճանը մշտապես պահպանվում է 37 ° C- ում եւ հեղուկը հետագայում հարստացվում է ածխածնի երկօքսիդի նման `գազավորված (նմանեցնելով մարդու արյան բուֆերային հզորությունը): Այնուհետեւ մարդը ձեռք է տալիս սերմը, որը բժիշկները հատուկ լուծումներով բուժում են երկու ժամով (որ բոլոր սերմերը ակտիվ են, եւ դրանց թիվը, ոչ պակաս, քան նորմը): Եթե սերմնահեղուկները հաշվի են առնվում, ապա այս ֆրակցիան ավելացվում է ձվի մեջ: Եթե դա տեղի ունեցավ, որ սերմնաբջիջները բավարար չեն, բժիշկները նպատակայինորեն ներդնում են միայն մեկը, ամենաուժեղ եւ առողջը (բարակ պես պատի պակասը): Բջիջների հետ ճարպը տեղադրվում է ինկուբատորում եւ 16-18 ժամ հետո, կազմվում է zygote - 2 nucleoli, արական եւ իգական, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 23 քրոմոսոմ: Դրանք միաձուլվում են, եւ եթե առնվազն մեկ միջուկը գերակշռում է, կա պաթոլոգիա, անհրաժեշտ է կրկնել կրկին փորձարկումը: Եվ ապա X-ժամը `2-րդ եւ 2-րդ օրերի ընթացքում, լավագույն որակի 4-րդ կամ 8-րդ բջիջներով սաղմը տեղափոխվում է արգանդի կաթետեր: Դա արվում է առանց անզգայացման, քանի որ ընթացակարգը ցավում է եւ տեւում է ոչ ավելի, քան 5-10 րոպե: Այս պահին մի կին, որը գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռում, կարող է տեսնել ողջ գործընթացը մոնիտորի էկրանին: Բավարար սաղմոնները սառեցված են հեղուկ ազոտի մեջ `-196 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, հանկարծ շոգը կրկին կվերածվի: Երկու շաբաթ անց, կինն անցնում է հղիության ստուգում եւ, բախտի դեպքում, երկու շաբաթ անց կլինիկայում գալիս է պարզելու, արդյոք սաղմոնը ապահով է կցված: Դա, ըստ էության, եւ IVF ամբողջ կարգը: Հղիության հաճախականությունը կազմում է 52-72%: Դա դժվար է: Իհարկե: Բայց արդյունքը `երջանիկ ընտանիք, արժե այն:
Ոչ բոլոր տարիքը հնազանդ ... հորիզոնականը
«Եթե հղիության ունակության հետ կապված խնդիրներ կան, ապա կինը կարող է տեղափոխվել մինչեւ 35 տարի: Փաստն այն է, որ ձվաձեւ կանայք այնքան երկար տարիներ են, որքան իրենց: Բոլոր ժամանակների համար նրանց որակը վատթարանում է տարիքային փոփոխությունների, անբարենպաստ էկոլոգիայի, վատ սովորությունների, հիվանդությունների, ոչ պատշաճ շարժման եւ սնուցման պատճառով »: Հղիության լավագույն ժամանակահատվածը 20-35 տարեկան է: 35 տարեկանից հետո երեխային հղիանալու հնարավորությունը 2 անգամ ավելի ցածր է, իսկ 40 տարեկանից հետո հղիության հավանականության 15-20% -ը: Տղամարդիկ հաջողակ են, նրանց սերմնաբջիջները թարմացվում են ամեն 72 օրով (այս երեւույթը կոչվում է սերմնաբջիջ): Հետեւաբար, նույնիսկ խորապես հասուն տարիքում մեր մախոը կարող է ապահովել որակյալ նյութ բեղմնավորման համար:
Կենդանի մայրաքաղաքը
Ոմանք չեն ուզում սպասել մինչեւ ծերությունը, հաշվի առնելով իրենց սերմնահեղուկը մայրաքաղաքը, եւ դա ճիշտ է անում. Որքան քիչ շանս կա կյանքի համար: Սերմը (եւ ձվերը նույնպես) կարող են սառեցնել մինչեւ 10 տարի կամ ավելի: Նման գործողությունների օգուտները ապացուցում են անգլիացի Դիանա Արյունը: 29 տարեկան հասակում նա դարձավ այրու, սակայն չորս տարի անց, սառեցված սերմացուի նյութի շնորհիվ, ամուսինը ծնեց մի որդի, իսկ երեք տարի հետո `երկրորդը: Դիանայի խնդրանքով, բրիտանական դատարանը երկու երեխաներին էլ լեգիտիմ է գտել, չնայած նրանց հայրը վաղուց մահացել էր: Եվրոպացիները սովորաբար օգտագործում են իրենց ձվերը սառեցված պահելու հնարավորությունը անխռով եւ ամենակարեւորը `ամուսնու որակական ընտրության համար: 38 տարեկանից առաջ հարցվածների մեծ մասը հայտնել է, որ դա նրանց հնարավորություն է տալիս հանգստանալ կարիերայի հետ եւ շտապեցնել ամուսնությունը: