Էնդոկրին անպտղությունը հորմոնալ խանգարումների մի ամբողջ համալիրի արդյունք է, որը հանգեցնում է անկանոն օվուլյացիայի կամ կանանց բացակայության: Մարդկանց մեջ այս պաթոլոգիան դրսեւորվում է սերմնաբջիջների խախտման եւ սերմերի որակի նվազման հետեւանքով: Էնդոկրին անպտղության սրտում խախտումներ են հայտնաբերվել վահանագեղձի վիրահատության, հիպոթալամիկ-գեոդեզիական համակարգի, գոնադների գործունեության մեջ:
Մարմնի նման խանգարումների ժամանակին բուժումը հանգեցնում է ցանկալի հղիության սկզբից մինչեւ 70-80% էնդոկրին անպտղության դեպքերի: Հակառակ դեպքում, երեխայի հաջողված հասկացության հասնելու միակ միջոցը in vitro պարարտացման մեթոդն է: Անպտղության բուժման մեթոդի ընտրությունը որոշվում է միայն ամուսինների լիարժեք հետազոտությունից հետո: Կարեւոր է, որ երկու ամուսինները ավարտեն քննությունը եւ վերլուծությունները: Եվ քանի որ դրանք կարող են հայտնաբերվել վերարտադրողական համակարգի գործառույթների խախտումների տարբեր պատճառներով, բուժումը սովորաբար սկսվում է այն պատճառներով, որոնք կարեւոր նշանակություն ունեն գաղափարների համար:
Էնդոկրին անպտղության թերապիան պետք է տարբերակված լինի եւ ընտրվի առանձին: Բուժման մեթոդ ընտրելու չափանիշներն են `պատճառները, անպտղության տեւողությունը, համատեղ հիվանդությունների առկայությունը:
Լուտային փուլի անբավարարություն
Օվուլյացիայի խախտման պատճառներից մեկը: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է դեղին մարմնի անբավարար գործունեությամբ, որի արդյունքում հայտնաբերվել է գլխուղեղի փոփոխություն էնդոմետրիում: Այլ կերպ ասած, նման էնդոմետրիումը անօգուտ է երիկամի իմպլանտացիայի համար: Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով `վահանագեղձի դիսֆունկցիայի, ֆունկցիոնալ հիպերպրլակտինեմիայի, սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքման, հիպերարդրոջիզմի հետեւանքով: Գրեթե միշտ բուժումը սկսվում է էստրոգեն-պրոստոգեն օգտագործմամբ, որն օգնում է հասնել օվուլյացիային: Սովորաբար սահմանվում են մոնաֆազային համադրություն: Ընդունման տեւողությունը 3-5 ցիկլ է: Հետագայում կարելի է բուժել օվուլյացիայի ուղիղ խթանող միջոցները:
Դրական ազդեցության բացակայության դեպքում բուժման ռեժիմում ընդգրկված են գոնադոտրոպիկ հորմոնների (menogon, humegon) պարունակությունը, եւ քորիոնիկ հոնադոտրինը վարվում է ուլտրաձայնային ուղեկցությամբ վարակիչ դոզան: Եթե լյուտալային ֆազի անբավարարությունը հիպերպրոլտինեմիայի կամ hyperandrogenism- ի հետեւանք է, ապա ալկոհոլային ալկալոիդները կամ դեքսամետասոնները (norprolac, parlodel) լրացուցիչ նշանակվում են:
Խրոնիկ անյուլուլյացիայի սինդրոմը
Այս պաթոլոգիան կարող է պայմանավորված լինել էնդոկրին հիվանդություններով, ինչպիսիք են ոչ ուռուցքային եւ ուռուցքային ծագման հիպերպլոկլակտինեմիան, պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմը, ադրենալ ծագման հիպերտանոժենիզմը, հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի դիսֆունկցիան, ինչպես նաեւ դիմացկուն ձվարանների համախտանիշը կամ պակաս ձվարանների սինդրոմը: Նման խանգարումների բուժման նպատակն է խթանել ձվարանները: Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի դեպքում արգելոցի ազդեցությունը առաջին անգամ հասել է, իսկ հետո օվանիային խթանումը խթանում է գոնադոտրոպինի կամ հակաէստրոգենի պատրաստուկների օգտագործմամբ: Հորմոնների հետ թերապիայի տեւողությունը 3-5 ցիկլ է: Դրական ազդեցության բացակայության դեպքում վիրահատական միջամտությունը կատարվում է քրոնիկ ռեզերվացիայի, երկկողմանի ձվարանների բիոպսիայի եւ ձվարանների էլեկտրաառեւտրի տեսքով: Այս գործողությունները կատարվում են լապարոսկոպիկ մուտքի միջոցով:
Ձվարանների վաղ ծծումից եւ դիմացկուն ձվարանների զարգացումից խթանման թերապիան անարդյունավետ է: Հետեւաբար, անպտղության բուժումը կատարվում է փոխարինող թերապիայի ֆոնին օգտագործելով դոնոր ձվի միջոցով, որը հնարավոր է դարձել ներկրման եւ ներարգանդային փոխանցման տեխնոլոգիայի ներդրումը բժշկական պրակտիկայում:
Բժշկության մեջ կա կարծիք, որ հորմոնալ անպտղության բուժման 100% հաջողությունը կարելի է սպասել ճիշտ ախտորոշված պաթոլոգիայի հետ եւ այն դեպքերում, երբ ovulation- ի խախտումը պայմանավորված է ընտանիքի մեկ պատճառով: Սակայն գործնականում այս ցուցանիշը մի փոքր ավելի ցածր է եւ կազմում է մոտ 60-70%: