Այս պայմաններում, աչքերի մաշկը եւ սպիտակները ձեռք են բերում արմավենու գանգրացում `արյան մեջ բիլլյուբինի պիգմենտի անբավարար բովանդակությամբ: Bilirubin- ը հեմոգլոբինի երիտրոցիտների heme-iron բաղադրիչի փոխանակման նորմալ արդյունք է: Կան դեղամիջոցի երեք հիմնական տեսակներ. Հակաբորբոքային, հեմոլիտիկ եւ խանգարող: Այս պայմանների ախտանիշները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն, ճիշտ ախտորոշման համար:
Հեմոլիտիկ դեղինություն
Հեմոլիտիկ դեղնությունը բերրիոզիների ոչնչացման արդյունքն է: Այս հիվանդների օրգանիզմը նորմալ գույն է, քանի որ այս տեսակի դեղնախտով, արյան մեջ կուտակված բիլլուբինի չլուծվող ձեւը: Feces- ի մեջ urobilinogen- ի առկայությունը (լյարդի գործառույթը չի կոտրվել) նրանց տալիս է սովորական գույն:
Օպտիմալ դեղինություն
Օպտիմալ դեղահատությունը զարգանում է ուղեղի արտահոսքի խոչընդոտի առկայության դեպքում: Հիվանդների մոտ նկատվում է մեզի շագանակագույն նոսրացում `բիլլուբինի ջրային լուծվող ձեւի բարձր խտության պատճառով, ինչպես նաեւ փխրուն գունաթափում: Բիլիուրինի բարձր մակարդակները արյան մեջ առաջացնում են ծանր քորոցներ: Անզգայացնող անցուղիների խանգարման նշան կարող է լինել ցնցումներով ջերմություն: Բիլլուբինի բարձր մակարդակը եւ, համապատասխանաբար, դեղնությունը կարող է զարգանալ երեք հիմնական գործընթացների արդյունքում.
- ավելացել է երիտրոցիտների (հեմոլիզի) ոչնչացումը արյան մեջ լուծելի bilirubin- ի ավելցուկային ազատության հետ;
- վնասը լյարդի բջիջների, ինչը հանգեցնում է ջրի լուծելի bilirubin անբավարար մշակման;
- խցանումը (շրջափակումը) աղի լույսի մեջ ջրի լուծելի բիլիրուբինի արտանետման ճանապարհին: Այս պարագայում նույնիսկ պիգմենտի նորմալ գումարը չի կարող արտազատվել արտաքնոցից եւ նյարդերից:
Հեմոլիտիկ դեղինություն
Էրիտրոցիտների ոչնչացման աճը տեղի է ունենում.
• նորածին ոսկոր արյան բջիջ ունեցող նորածինների շրջանում.
• մալարիայի հիվանդների մոտ. մահացու բջջային անեմիայի հիվանդների մոտ.
• ժառանգական սֆֆերոցիտոզով (արյան շրջանառության մեջ անոռոմալ ձեւի առկայությունը րիտրոցիտների):
Բջջային բջջային դեղինություն
Բջջային բջջային դեղնավուն զարգանում է վիրուսային վարակների, մասնավորապես, հեպատիտ A, B, C, D եւ E. հաբերերում: Նաեւ ուղեկցվում է գլխուղեղի եւ որոշ դեղերի օգտագործմամբ: Էրիտրոցիտների կյանքի տեւողությունը մոտ 120 օր է, որից հետո դրանք քանդվում են սպիտակուցներում: Այս դեպքում ազատվում է լուծելի բիլլուբինը, որը երիկամների կողմից չի արտահոսում: Արյան միջոցով այն ուղարկում է լյարդ, որտեղ այն վերածվում է ջրի լուծելի ձեւի: Լյարդից, լուծվող բիլլուբինի մեծ մասը անցուղի անցնում է լեղապարկի մեջ, եւ այնտեղից դեպի աղիքներ: Այծեղի լույսի մեջ լուծվող բիլլուբինը ենթարկվում է հետագա վերամշակման `մանրէների մասնակցությամբ` նյութ ստեղծելու համար, որն արտացոլում է բնորոշ գույն: Urobilinogen- վերամշակված բիլլուբինի ձեւը մասնակի ներծծվում է արյան մեջ եւ ներթափանցվում երիկամների եւ լյարդի կողմից:
Խիստ կարեւոր է որոշել դեղնավակը:
• Ցավային դրվագների եւ ընդհատվող դեղնության առկայությունը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է ցույց տա, որ անցքերն են:
• Քաշի կորստի հետ միասին անընդհատ աճող դեղնախտը կարող է լինել ստամոքսի քաղցկեղի նշան: 1 Ալկոհոլի չարաշահումը կամ թմրամիջոցների երկարատեւ օգտագործումը պատմության մեջ ենթադրում է լյարդի վնաս:
Ախտորոշիչ թեստեր
• արյան ստուգում `որոշելու համարձակության տեսակն ու ծանրությունը: Օպտիմալ դեղնությամբ, ալկալային ֆոսֆատազի գրիպի ֆերմենտի մակարդակը կտրուկ ավելանում է: Լյարդի բջիջների պարտությունը ուղեկցվում է տրանսամինազների կոնցենտրացիայի աճով: Անեմիայի դեպքում արյան ստուգումը կարող է հայտնաբերել կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում եւ մանգաղային բջիջների կամ սֆերոցիտների առկայությունը: Ուլտրաձայնային եւ այլ տեսանելի տեխնիկան կհիշեցնեն հստակեցնել խոչընդոտման տեսակը: Խրոնիկական հեպատիտը ախտորոշելու համար կարող է պահանջվել լյարդի բիոպսիա: Բուժման մարտավարությունը կախված է դեղնուցի տեսակից եւ պատճառից, I Hepatitis A- ն չի պահանջում հատուկ հակավիրուսային բուժում: Հիվանդները խորհուրդ են տալիս հետեւել դիետային եւ խուսափել ալկոհոլից խուսափելուց: Քրոնիկ հեպատիտը չի կարող բուժվել հակավիրուսային դեղամիջոցներով: Օբստրուկտիվ դեղնությունը կարող է պահանջել վիրահատական գործողություն, կախված խանգարման եւ դրա տեղայնացման պատճառներից: Շքամուտքի մեծամասնության կանխատեսումը բարենպաստ է: Խրոնիկական հեպատիտի կասկածը տեղի է ունենում, եթե,
- ախտանշանները չեն լուծվում;
- լյարդը ընդլայնվում է.
- հայտնաբերվել են լյարդի բջիջների մահվան կենսպասարկման վայրերում.
- լյարդի թեստերը ավելանում են 6-12 ամիսների ընթացքում:
Քրոնիկ հեպատիտը եւ հատկապես ցիրազը լուրջ խնդիր են եւ կարող են հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են.
- լյարդի անբավարարություն;
- արյունահոսություն է էխոֆագուսից:
Հնարավոր է կանխել դեղորայքի զարգացումը `լյարդի բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ: Ինֆեկցիոն հեպատիտի կանխարգելման համար էնդեմիկ շրջաններում ճամփորդության ժամանակ արտանետումների փոխանցման մեխանիզմով (A եւ E), պետք է պահպանվեն հետեւյալ կանոնները.
- Օգտագործեք միայն խաշած կամ շշալցված ջուր, նույնիսկ ձեր ատամները մաքրելու համար;
- Ջուրը մանրէազերծելու համար պլաստիկների օգտագործման ժամանակ ուշադիր հետեւեք հրահանգներին.
- Խուսափեք անօրգանական պայմաններում պահվող կամ եփած կերակուրներից խուսափելու համար.
- Մի օգտագործեք սառույցը, սառը հյութերը եւ չմշակված ուտելիք չենք օգտագործում:
- լվանալ ձեռքերը մինչեւ ուտելուց եւ զուգարան օգտագործելուց հետո:
Արյան եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հեպատիտի կանխարգելումը (B, C, D) ապահովում է.
- պատահական սեռից խուսափելը.
- պահպանակի օգտագործումը: